دوشنبه چهاردهم دی 1388
عکس بر داری از دندان در بارداری
http://www.ebtekarnews.com/Ebtekar/News.aspx?NID=24113
جمعه یازدهم دی 1388
نتیجه یک تحقیق جدید در ارتباط با کیفیت اسپرم ها
آقای دکتر! درباره این تحقیق جدید محققان استرالیایی چه نظری دارید؟
البته این یک تحقیق جدید است و کار بیشتری باید انجام بگیرد تا نتایج قطعیتر به دست آید اما تا به حال در کتابهای معتبر اورولوژی درباره ارتباط فعالیت زناشویی بیشتر و سلامت اسپرم چیزی نوشته نشده است.این را میدانیم که فعالیت زناشویی بیشتر،احتمال باروری را بیشتر میکند،به ویژه اگر در حوالی زمان تخمکگذاری یا متناسب با این زمان باشد.آمارها نشان میدهد که مردان چاق معمولا روابط زناشویی کمتری دارند و این موضوع تاثیر زیادی بر باروری آنها دارد.اما حالتهای فعالیت زناشویی هم موثر است.
تغذیه چه نقشی دارد؟
ویتامین C و آنتیاکسیدانها از نقص یافتن اسپرم جلوگیری میکنند و حرکت آن را افزایش میدهند و میزان استرس را در تخمکها و دستگاه تناسلی کاهش میدهند.کمبود روی موجب کاهش یافتن میزان هورمون تستوسترون و اسپرم میشود.مصرف الکل تا 50 درصد باعث کاهش قابلیت باروری میشود و تولید اسپرم را کاهش داده و تولید اسپرمهای غیرعادی و ناهنجار را افزایش میدهد.
ورزش هم تاثیری دارد؟
قطعا.ورزش متعادل میتواند راه خوبی برای تقویت توانایی باروری باشد.بهترین ورزشها برای افزایش سلامت اسپرم،ورزشهای هوازی سبک مثل پیادهروی،شنا و دوچرخه سواری است.
چه عواملی سلامت اسپرم را تهدید میکند؟
وجود سابقه عفونت پروستات یا عفونتهای ناحیه تناسلی،سابقه ضربه به بیضهها یا چرخش بیضهها،ابتلا به واریکوسل،سابقه بلوغ زودرس یا دیررس،تماس با مواد سمی در حین کار نظیر مس، کادمیوم و جیوه، اکسید اتیلن،کلرید وینیل،مواد رادیو اکتیو و اشعه،مصرف دخانیات،قرارگیری ناحیه تناسلی در شرایطی با دمای بالا،ترمیم فتق،داروهای مورد استفاده در درمان زخمها یا پسوریازیس،دیابت،بیماری سیستیک فیبروزیس و آلودگی هوا و میزان سرب موجود در هوای تنفسی.
مشکل اصلی اسپرمهای غیرطبیعی چیست؟
اگر تعداد اسپرمهای غیرطبیعی خیلی زیاد باشد،میتواند اثر منفی روی باروری داشته باشد.برخی از متخصصان عقیده دارند که اسپرمهای غیرطبیعی در عبور از لوله رحمی و سوراخ کردن دیواره تخمک دچار مشکل میشوند.تعداد زیاد اسپرمها میتواند احتمال باروری را افزایش دهد و طبیعی بودن آنها نیز نقش حیاتی در باروری دارد.نتایج تحقیقات نشان داده است که مردان با تعداد کم اسپرمها همچنان میتوانند بارور باشند،به شرط اینکه درصد اسپرمهای طبیعی در آنها بالا باشد.
آسیبدیدگی اسپرمها
باور عمومی محققان این است که هرچه اسپرمها به مدت طولانیتری در بیضهها باقی بمانند به خاطر شرایط محیطی و دمای بدن دچار آسیبدیدگی بیشتری میشوند و ناباروتر میشوند.
از سوی دیگر،دیوید گرینینگ،سرپرست تیم تحقیقاتی محققان استرالیایی توصیه میکند بهترین راه برای تقویت قدرت بارداری،برقراری رابطه هر روزه در دوره تخمگذاری زنان است.پزشکان با جالب دانستن آزمایشهای دکتر گرینینگ میگویند این نتیجه شاید برای همه مردان مفید نباشد.
به گفته دکتر آلن پیسی از دانشگاه شفیلد در بریتانیا این توصیه در مردانی که تولید اسپرم پایینی دارند،به نتیجه مطلوب نمیانجامد.محققان دانشگاه کالیفرنیا،انگشت اتهام را به سمت وانهای پر از آب داغ حمام،جکوزیها و حوضچههای آبگرم گرفتهاند.آنها میگویند حرارت این مکانها،روی تعداد و کیفیت اسپرمها،حداقل تا چند ماه،تاثیر میگذارد و این چیزی است که میتواند باروری مردان را کم کند.
این محققان مردانی را که به علت ناباروری به این کلینیکها مراجعه کرده بودند،بررسی کردند. آزمایشها نشان داد در آنهایی که حداقل 30 دقیقه در هفته در وان پر از آب داغ حمام،قرار میگرفتند، هم تعداد اسپرمها کم شده و هم شاخصهای کیفیت اسپرم آنها پایینتر آمده بود؛شاخصهایی مثل تحرک،اندازه و غیره. بعد از 3 تا 6 ماه خودداری از این گونه حمامها،در نیمی از این مردان تعداد اسپرمها 5 برابر شده بود؛ نکتهای که از نظر دانشمندان، یک تاثیر فوقالعاده بود. در این مردان همچنین تحرک اسپرمها از 12 درصد به 34 درصد رسیده بود که این هم قابل توجه بود.نکته جالب اینکه 5 نفر از 6 نفری که قطع این حمامهای داغ روی آنها تاثیری نگذاشته بود،سیگاریهای قهاری بودند و باعث شدند محققان به این نتیجه برسند که اثر منفی سیگار بر کیفیت اسپرمها آن قدر مهم هست که ادامه ناباروری این مردان را بتوان به آن نسبت داد.
جمعه یازدهم دی 1388
پدر شدن در سن پدربزرگی
به تازگی سن فرزنددار شدن، هم برای خانمها و هم برای آقایان، بالا رفته است که البته به تبع بالا رفتن سن ازدواج است. صرف نظر از این که این امر از لحاظ اجتماعی و روانی خوب است یا بد، محققان میگویند سن بالای پدر و مادر، از لحاظ پزشکی ممکن است با خطرات و عوارضی برای فرزندشان همراه باشد.
به گزارش بیبیسی، مطالعه جدیدی که در این باره انجام شده و نتایج آن در آخرین شماره نشریهPLoS Medicine چاپ شده است، نشان داده که بچههایی که سن پدرشان بالاتر از بقیه بوده، امتیاز کمتری در برخی ازمونهای ذهنی به دست آوردهاند. در این مطالعه، بیش از 33 هزار کودکی که در فاصله سالهای 1959 و 1965 در آمریکا متولد شده بودند، در سنین 8 ماهگی، 4 سالگی و 7 سالگی، از لحاظ برخی آزمونهای ذهنی، بررسی شدند؛ آزمونهایی که سطح مهارتهای کلامی، تمرکز، حافظه و یادگیری آنها را به طور استاندارد ارزیابی میکند.
پیش از این نقش سن بالای مادر در بروز برخی ناهنجاریهای مادرزادی و همچنین کاهش باروری او، در مطالعات مختلف نشان داده شده و تقریبا برای همه اثباتشده بود. اما موج جدید مطالعات، به نقش سن بالای پدران در بروز برخی اختلالات، به ویژه اختلالات شناختی و عصبی، میپردازند. جالب این که در این مطالعه جدید، که کار محققان دانشگاه کوئینزلند است، مشخص شده که اتفاقا هرچه سن مادران بالاتر برود، متوسط امتیاز بچهها در این آزمونها، بالاتر میرود و به عبارت دیگر، بچههایی که مادران مسنتری دارند، از لحاظ ذهنی جلوتر از بقیه بچهها هستند.
وقتی پدران مسن میشوند
همانطور که اشاره شد، مطالعات گوناگونی، اخیرا انجام شده که نشاندهنده تاثیر سن بالای پدر بر بروز برخی اختلالات است. به عنوان مثال، مطالعات نشان دادهاند که احتمال بروز ناهنجاریهای ساختاری، اوتیسم (یا در خودماندگی)، همچنین برخی اختلالات روانی-عصبی، مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی (افسردگی-شیدایی) در این کودکان بیشتر از سایرین است
به گفته محققان، این امر به دلیل افت کیفیت اسپرمهای مردان در سنین بالا اتفاق میافتد. آنان میگویند مثل همه سلولهای بدن، احتمال موتاسیون یا جهش ژنتیکی، در سلولهای جنسی مردان هم با افزایش سن بالا میرود و این موضوع میتواند احتمال بیماریها و مشکلات فوق را برای فرزندانشان بالا ببرد.
البته نقش عوامل محیطی را در این بیماریها و مهارتها نمیتوان نادیده گرفت. هوش، یادگیری، تمرکز و مانند آن، مسائلی نیستند که تنها عوامل تعیینکننده آنها، ژنتیک پدر و مادر باشند. چنانکه برخی از صاحبنظران تربیتی معتقدند علت تواناییهای ذهنی بیشتر بچههایی با مادران مسن، این است که این مادران برخوردهای پختهتری با فرزندشان دارند و بر اثر تجربیات گوناگون و همچنین مطالعات بیشتری که در زمینه تربیت کودک داشتهاند، بهتر میتوانند از پس او برآیند و نیازهای روانی و اجتماعی او را برآورده کنند.
پیر یا جوان؟
هنوز نمیتوان به طور قطعی سن مناسب برای پدر یا مادر شدن را تعیین کرد، چنانکه برخی مطالعات نشان دادهاند که سن بسیار کم پدر ومادر هم برای فرزندانشان خطرناک و توام با عوارضی است.
در مورد مادران، وضع کم و بیش اثبات شده است؛ طوری که مادران کمسن، با سن کمتر از 18 سال، مادرانی پرخطر قلمداد میشوند و باید تحت مراقبتهای ویژه قرار گیرند، چرا که هنوز بدن آنها ظرفیت مناسب برای رشد کودک را نیافته و از لحاظ روانی و اجتماعی نیز هنوز به بلوغ کافی نرسیدهاند.
سن پایین پدران هم برای فرزندان بیخطر نیست. چنانکه مطالعاتی که در دانشگاه اوتاوا انجام شد و نتایج آن در سال 2007 منتشر شد، نشان میدهد که احتمال تولد نوزاد با وزن کم، 13 درصد، نوزاد با قد کوتاه، 17 درصد، تولد نوزاد پیش از موعد، 15 درصد، در فرزندان مردان با سن کمتر از 20 سال، افزایش خواهد یافت. همچنین در این مطالعه مشخص شده است که پدران با سن و سال کم،41 درصد بیشتر از سایرین احتمال دارد که نوزادشان را در همان ماه اول زندگیاش از دست بدهند.
از جمعبندی موارد بالا، باید منتظر ماند تا سن مناسب برای فرزندآوری در تحقیقات بعدی مشخص شود. تنها چیزی که فعلا میدانیم، این است که بهتر است خط میانه را داشته باشیم؛ نه در سن پایین بچهدار شویم و نه در سنین بالا.
یکشنبه هفدهم آبان 1388
کودکان به زبان مادرشان گریه میکنند
جامعه > خانواده - تحقیقات جدید نشان میدهد نوزادان در هنگام گریه کردن زبان مادر خود را تقلید میکنند.
دانشمندان در بررسیهای بیشتر متوجه شدند کودکان اولین گامهای آموزش زبان را از رحم مادر شروع میکنند و از همان ماههای اولیه رشد در درون رحم صدای مادر را گوش داده و سعی میکنند آهنگ زبان او را تقلید کنند.
تحقیقات قبلی دانشمندان نشان داده بود کودکان قادرند صداهای خاصی را از همان بدو تولد تشخیص دهند. برای مثال درست بعد از تولد نوزاد به صدای مادر خود واکنش نشان میدهد یا بعضی از صداهای معمول را که در دوران بارداری در اطراف محیط زندگی او بودند میشناسند، اما با این وجود دانشمندان تصور میکردند نوزادان فقط از هفته دوازدهم بعد از تولد شروع به تقلید صدا و تمرین گفتار میکنند.
تحقیقات جدید که در کشور آلمان به انجام رسیده است دانشمندان را با نتایج جدیدی آشنا کرد، این تحقیقات دانشمندان را به این باور رساند که کودکان توسعه قابلیتهای گفتاری را بسیار پیشتر از آنچه که تصور میشد آغاز میکنند.
پروفسور کاتلین ورمک که این مطالعات را در دانشگاه ورزبرگ به انجام رسانده است در این باره گفت: در کمال تعجب ما متوجه شدیم گریه کردن کودکان قدم بسیار مهمی در بهبود تواناییهای تکلمی کودکان به شمار میآید.
برای بررسی این موضوع ما صدای 60 نوزاد را که نیمی از آنها در خانوادههای فرانسوی زبان و نیمی دیگر در خانوادهای آلمانی زبان متولد شده بودند ضبط و تحلیل کردیم.
ضبط صدای نوزادان از همان روزهای اولیه تولد و زمانی که آنها فقط بین 3 تا 5 روز سن داشتند آغاز شد تا تحقیقات ما تا حد امکان به واقعیت نزدیک شده و ما بتوانیم زمان دقیق شروع تقلید گفتار را در نوزادان معین کنیم.
بررسیهای ما نشان داد تفاوتهای بسیار زیادی بین گریه کردن نوزادان در زبانهای مختلف وجود دارد به طوری که گریه نوزادان به طور شگفتانگیزی به زبانی که مادرشان با آن صحبت میکند و لحن و آهنگ شیوه تلفظ کلمات در زبان او شباهت دارد.
برای مثال نوزادان فرانسوی تمایل دارند با یک ملودی رو به افزایش گریه کنند، برای مثال این نوزادان در ابتدا با یک صدای کوچک شروع به گریه میکنند و بعد از مدتی صدای گریه آنها به بلندترین حد میرسد، این در حالی است که گریه کودکان آلمانی کاملاً متفاوت است و آنها ابتدا با یک صدای بلند شروع به گریه کرده و بعد به تدریج شدت صدای خود را پایین میآورند.
این تحقیقات دانشمندان را به این نتیجه رساند که اگرچه میزان بلندی متوسط صدای گریه کودکان یکسان است اما کودکان فرانسوی با صدای ملایمتری شروع به گریه میکنند که این صدا در نهایت به اوج میرسد، اما اوضاع در میان کودکان آلمانی کاملاً برعکس است.
این شیوه گریه کردن کاملاً با چگونگی ادای کلمات و جملات در دو زبان تطابق دارد و نشان میدهد کودکان از همان ماههای اولیه رشد در رحم مادر آموزش زبان را آغاز میکنند.
پروفسور آنگلا فریدرسی از مؤسسه علم مغز و قدرت تحلیل انسان در اینباره گفت: شباهتهای بین شیوه گریه کردن کودکان و زبان مادری آنها بسیار برای ما شگفتانگیز بود. برای مثال در زبان آلمانی زمانی که شما لغت مادر را تلفظ میکنید، هجای اولیه را بلندتر تلفظ میکنید، در حالی که در زبان فرانسوی هجای آخر این کلمه با قدرت بیشتری تلفظ میشود. دقیقاً همین الگو در گریه کودکان به زبانهای مختلف به چشم میخورد که دانشمندان را با یافتههای جدیدی در زمینه زبانآموزی انسانها آشنا میکند.
ولکر دلوو دانشمند علم شنیداری و صداشناسی از دانشگاه کالج لندن در این باره گفت: شکل ادای کلمات و جملات یکی از پایهایترین خصوصیات زبان است که تحقیقات جدید نشان میدهد کودکان با قدرت فوقالعادهای قادر به تقلید آن حتی قبل از تولد هستند.
اولین تحقیقات ازتقلید صدا در نوزادان این گونه بیان میکردکه کودکان قادرند از 12 هفتگی صدای انسانهای بالغ مانند مادر و پدرشان را تقلید کنند. اما توجه داشت که قدرت تکلم نوزادان بستگی شدیدی به قدرت کنترل صدا و تارهای صوتی دارد که معمولاً این امکان از نظر فیزیکی از 12 هفتگی برای کودکان ممکن است و به همین دلیل بود که دانشمندان تصور میکردند کودکان از این سن است که شروع به تقلید صدا میکنند.
اما پروفسور ورمک در این باره گفت: تقلید شکل حرف زدن قابلیتی است که قبل از تولد شروع میشود و نوزادان میتوانند درست از لحظه تولد این تقلید کردن را با گریه کردن خود نشان دهند.
صدا یکی از معدود چیزهایی است که از داخل رحم مادر عبور کرده و روی نوزادان تأثیر میگذارد. این در حالی است که نوزادان بسیاری از موارد دیگر را مانند نور، بو را در طول دوران بارداری چندان حس نمیکنند و حس لامسه آنها نیز زمینه لازمی برای رشد در این دوران را ندارد.
زمانی که کودکان در درون رحم مادر خود به سر میبرند صدا را به همان شکلی میشوند که ما انسانها صدای همسایه خود را از میان دیوارهای نازک میشنویم. بنابراین ریتم و ملودی کلمات از جمله چیزهایی است که کودکان میتوانند آن را دریافت کرده و تحلیل کنند.
پروفسور ورمک در این باره گفت: این تحقیقات همچنین نشان میدهد جنین در دورانی که در رحم مادر قرار دارد به واسطه شنیدن صدای موزیک یا صدای والدینش آرامش کسب میکند. مغز جنین از همان ماههای اولیه رشد شروع به دریافت اطلاعات صوتی و تجزیه و تحلیل آن کرده و به این ترتیب قسمتهای مرتبط در مغز همزمان با این جریان رشد میکنند.
یادگیری زبان از سنین بسیار پایین
این تحقیقات یافتههای قبلی دانشمندان را در مورد سن مناسب شروع یادگیری زبان دوم تأیید میکند. بررسیها نشان میدهد بهترین سن برای یادگیری زبان دوم از لحظه تولد تا سن هفت سالگی است.
پژوهشگران متوجه شدند مغز نوزادان به راحتی میتواند دو یا چند زبانه شود و استعداد فوقالعادهای برای یادگیری زباندوم دارد. این پژوهشگران امیدوارند با استفاده از نتایج تحقیقات خود به بزرگسالان نیز کمک کنند تا راحتتر زبان دوم را فرا بگیرند.
دکتر پاتریسیا کوهل از دانشگاه واشنگتن در این باره گفت: هر زبان از دسته مجموعه منحصربه فردی از صداها استفاده میکند. نوزادان در ماههای اولیه تولد قدرت فوقالعادهای در تمایز بین این صداها دارند. اما این توانایی در زمانی که کودکان شروع به حرف زدن میکند کاهش پیدا میکند.
نوزادان میتوانند دو زبان را با همان سرعت یادگیری یک زبان فرا بگیرند. برای این کار کافی است شما در ماههای اولیه زندگی کودکان با دو زبان با آنها سخن بگویید. به طور متوسط یک کودک در سن یک سالگی شروع به حرف زدن میکند و تا سن 18 ماهگی 50 لغت جدید میآموزد.
دانشمندان ایتالیایی در بررسیهای خود متوجه شدند افرادی که دو یا چند زبان را آموزش میبینند مغزشان انعطاف بیشتری دارد و قدرت حافظه بیشتری دارند.
دانشمندان نزدیک به 44 کودک 12 ماهه را مورد بررسی قرار دادند. آنها متوجه شدند کودکان تا سن هفت سالگی قدرت فوقالعادهای در یادگیری زبان دوم دارند اما این توانایی به تدریج بعد از سن بلوغ رو به ضعیف شدن میگذارد.
دکتر کوهن گفت: ما توانایی یادگیری زبان را قبل و بعد از سن بلوغ بررسی کردیم و متوجه شدیم توانایی مغز برای یادگیری لغات جدید و شیوه تلفظ آنها تا قبل از سن بلوغ بسیار بیشتر است. زمانی که شما به سن بزرگسالی میرسید شیوه یادگیری زبان به طور کل در مغز شما تغییر میکند و در این سنین شما به سختی میتوانید شیوه صحبت کردن خود را مطابق با شیوه درست آن تنظیم کنید.
پنجشنبه دوم مهر 1388
مصرف قرصهاي ضد بارداري در كاهش خطر بيماريهاي مثانه موثرند
محققان اعلام کردند: زناني که در سن بارداري به سر ميبرند و از قرصهاي خوراکي ضد بارداري استفاده ميکنند نسبت به زناني که از اين قرصها استفاده نميکنند با احتمال خطر کمتري در خصوص ابتلا به سوراخ شدن مثانه رو به رو هستند.
محققان در اين خصوص اعلام کردند: قرصهاي ضد بارداري داراي پتانسيل لازم جهت اثرگذاري مثبت روي عملکرد مثانه هستند.
بر اساس اين گزارش؛ محققان 8 هزار و 689 زن 20 تا 49 ساله را در خصوص استفاده از داروهاي ضد بارداري و سلامتي مثانه آنها مورد مطالعه قرار دادند.
در اين مطالعه 2 هزار و 72 نفر از اين افراد اعلام کردند؛ به طور مداوم از قرصهاي ضد بارداري و 118 نفر از وسيله ضد بارداري IUD استفاده ميکردند.
در اين بين مشخص شد: زناني که از قرصها استفاده مي کردند به ندرت مسائل مربوط به مشکلات ادراري مثانهاي را گزارش دادند. در حالي که هيچ کاهشي در مشکلات ادراري استفاده کنندگان IUD ديده نشد.
بر اين اساس مشخص شد: استفاده از قرصهاي ضد بارداري تا 43 درصد کاهش خطر مشکلات ادراري در زماني که مجراي مثانه تحت فشار قرار ميگيرد را دارا است. همچنين اين افراد با 64 درصد کاهش خطر مشکلات ادراري فوري زماني که شخص قادر به کنترل جريان ادراري خود نيست، رو به رو هستند.
http://www.salamatnews.com/ViewNews.aspx?ID=17384&cat=10
سه شنبه سوم شهریور 1388
روزهداري با شرط و شروط
بعضی خانمهای حامله بهعلت احساس خطر، از روزه گرفتن اجتناب کرده و بعضی دیگر یا حتی در حالات طاقتفرسای اواخر حاملگی نيز روزه خود را بهجا میآورند اما هنوز هم بسیاری از خانمها که حاملگیشان با ماه مبارک مصادف است، نمیدانند بايد چه كار بکنند.
به همین علت تصمیم گرفتیم نظر متخصصان و بررسیهای علمیاي که در این زمینه انجام شده را برای کمک به تصمیمگیری بهتر این افراد مطرح کنیم.
واحد تحقيقات روزهداری دانشگاه شهید بهشتی با هدف بررسی تاثيرات درازمدت روزهداری مادران در ماه رمضان بر رشد مغزی جنين، بهره هوشی 98كودك و نوجوان 4 تا 13ساله را كه مادرانشان هنگام بارداری آنان ماه رمضان را كامل روزه گرفته بودند، اندازهگيری كرد و متوجه شد كه 30روز روزهداری مادران باردار در تمام ماه رمضان، در زمانی كه حتي طول روز به طور متوسط 12ساعت باشد هم تاثير نامطلوبی بر بهره هوشی كودكان نمیگذارد.
بررسی دیگری نيز که در دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام شد، نشان داد كه روزهداری سبب كاهش وزن نوزادان نشده و حتي افراد روزهدار، بچههای سنگينتری به دنيا آوردهاند.
در پژوهش ديگری که دانشگاه علوم پزشكی اردبيل در سال1377براي مقايسه وضعيت دوران بارداری و نتايج حاملگي در زنان روزهدار و غيرروزهدار انجام داد، مشخص شد كه به لحاظ ميزان كمخوني در دوران بارداري و تولد نوزاد كموزن در 3ماهه دوم و سوم، ميان زنان روزهدار و غير روزهدار فرق چنداني وجود ندارد.
در اين بررسی پيشنهاد شده بود در صورتی كه زنان حامله از سلامتی كامل برخوردار باشند، با كمك و مشورت تيم بهداشتی و مراقبت كافی در دوران بارداری میتوانند در ماه مبارك رمضان روزه بگيرند.
روزهداري با شرط و شروط
اما روزهداري در همه دوران بارداري به اين راحتيها قابل توصيه نيست. اين را ساير پژوهشها نشان ميدهد.
نتيجه تحقيق خديجه رحمانی - كارشناس ارشد تغذيه و عضو هيأت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهيد بهشتی- حاكي از آن است كه «روزهداری در 3ماهه دوم تاثيرات سوئي بر جنين ندارد اما در 3ماهه سوم به خاطر اينكه 50 تا 70درصد انرژی جنين از گلوكز مادر تامين ميشود، روزهداری سبب افزايش برداشت از ذخاير چربی و به دنبال آن افزايش تركيبات كتونی در خون مادر میشود، اين تركيبات از طريق جفت وارد گردش خون جنين شده و به سيستم عصبی او آسیب میرساند، بنابراين روزهداری در این دوران توصيه نمیشود».
دكتر نيره فصيحیفرد - جراح و متخصص بيماريهای زنان - هم اين نظر را تاييد ميكند. او در اينباره میگوید: «چنانچه زنان باردار حدود 8ساعت در حالت ناشتا باقی بمانند، قند خون آنها نسبت به حد طبيعی کمتر شده و با افزايش مدت زمان گرسنگی، احتمال افزايش كتون ناشی از سوخت و ساز چربيها در خون مادر وجود دارد.
ورود مواد كتونی از طريق جفت به جنين و از سوی ديگر كاهش قند خون مادر موجب میشود سنتز بازهای آلی در سلولهای مغز جنين دچار اختلال شده و به همین علت ميتواند در 3ماهه سوم خطرات جدیاي برای جنين دربرداشته باشد».
ايشان در اين باره توضيح ميدهد كه اين موضوع حتي در 3ماهه اول بارداری هم مهم است. اين متخصص اعتقاد دارد يك زن باردار زمانی میتواند فريضه روزه را بهجا آورد كه فعاليت روزانه كمی داشته و آزمايشهاي خون و ادرار او نيز طبيعی باشد.دكتر شيرين قاضيزاده هم به خانمهای باردار توصيه میكند اگر روزه گرفتند از خانه بیرون نروند و فعاليت كمي داشته باشند.
ويار و روزه
دكتر اشرفی - متخصص زنان و زايمان - معتقد است: «در 3ماهه اول بارداری مادرانی كه ويار دارند، ميل به غذا نداشته، دچار حالت تهوع شديد، افت فشار و كمبود قند هستند و نبايد روزه بگيرند. همچنين در 3ماهه آخر بارداری نيز به دليل اينكه جنين از جريان خون مادر بيشتر استفاده ميكند، روزه گرفتن ضرر دارد.» او توصيه میكند: «مادرانی كه قصد روزه گرفتن دارند بهتر است قبل از آن آزمايش ادرار بدهند».
دكتر مرضيه مهاجری - استاديار گروه زنان دانشگاه آزاد اسلامی مشهد - نيز معتقد است: «روزهداری اثر قابل توجهی بر رشد جنين و جثه نوزاد در هنگام تولد ندارد. البته شاید روزهداری بيش از 15روز، در زنان باردار موجب كاهش وزنگيری مادر و افزايش بروز حملات هيپوگليسمی شود كه ميتوان گفت اثر قابل توجهی بر رشد جنين نخواهد داشت».
ناهيد خداكرمی - دبير انجمن مامايي ايران و عضو هيأت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهيد بهشتی - هم معتقد است: «آن تعداد از زنان باردار كه در 3ماهه نخست بارداري هستند و حالت تهوع ندارند، میتوانند روزه بگيرند اما اگر زنان بارداری كه دچار تهوع هستند روزه بگیرند، ممكن است خطر جدی جان آنها را تهديد كند».
به عقیده اوكاهش قند خون در زنان بارداری كه روزه میگیرند ممكن است موجب بیهوشي مادران شده و خونرسانی به جنين را مختل كند اما بروز اين مشكلات برای تمامی زنان باردار و روزهدار قطعی نيست. در هر حال او معتقد است زنان بارداری كه دچار فشار خون مزمن يا حاملگی، ديابت يا بيماریهای زمينهای هستند، نبايد روزه بگیرند.
روزه و رژيم
اگر زنان باردار روزه گرفتند، توصيه كارشناسان اين است كه حتما به رعايت رژيم غذايي درست، در ايام ماه مبارك رمضان توجه داشته باشند. نكته اول اينكه بايد مقدار كالري مورد نياز آنها بر اساس وزن، قد و سن حاملگيشان توسط كارشناس تغذيه محاسبه شود. اگر مقدار اين كالري با وعدههاي سحري، افطاري و شام و ميانوعدههاي بين آن جور درآمد، ميتوانند با مشورت پزشك خود و در صورتي كه زمينه بيماري خاصي نداشتند، روزه بگيرند.
علاوه بر این، رژيم غذايی برای زنان باردار سالم روزهدار بايد بهگونهای باشد كه پروتئين، سبزيجات، ميوهها و خوراكیهای شيرين مفيد و مغذی نظير خرما - بهويژه در هنگام افطار و سحر - به ميزان بيشتری در آن وجود داشته باشد.
اختلاف بين علما
همانطور كه خوانديد اظهارنظرهای متعددی در اين زمينه شده كه بعضي آنها متناقض بهنظر میرسند كه البته اين مسئله، محدود به كشور ما نيست؛ بر اساس تحقيقی در تونس، كالری مواد مغذی مصرفی و وزن زنان سالم طی روزهداری در ماه مبارك رمضان تغييری نكرده بود. همچنين مطالعهای در بيرمنگام نشان داد كه روزهداری ماه رمضان تاثير نامطلوبی بر وزن نوزادان نمیگذارد.
اما مطالعاتي هستند كه درست عكس اين موضوع را نشان ميدهند. نتايج يك تحقيق در عربستان نشان ميدهد تعداد نوزادان با وزن كمتر از طبيعی و همچنين مرگ و مير آنها طی مراسم حج و ماه رمضان افزايش يافته بود.
همچنین بررسی جدیدی که در مجله آمریکایی «پریناتولوژی» چاپ شده، نشان ميدهد میزان بروز برخي مشكلات در مادران روزهدار بیشتر بوده؛ مشكلاتي مانند دیابت، حاملگی و سزارین و بستری در بخش مراقبتهای ویژه کودکان.
اين اختلاف در نتايج شايد ناشی از نقشی باشد كه سوءتغذيه مادر بهعنوان يك مشكل تعيينكننده، بر عهده دارد. اما بهطور کلی توافقی که میان متخصصان مختلف وجود دارد این است که خانمهای حامله با داشتن یک رژیم خوب غذایی میتوانند در 3ماهه دوم بارداری روزه بگیرند. در هر حال به شما توصیه میکنیم برای تصمیمگیری با پزشک خودتان - که در جریان وضع جسمانی و شرایط شما در دوران بارداری بوده - مشورت کنید.
شیردهی و روزه
مطالعات نشان داده كاهش وعدههای غذايی طی روزهداری باعث كاهش حجم شير ميشود كه متعاقب آن شير مورد نياز نوزاد در سال اول - بهويژه 6 ماه اول - تامين نمیشود.
بنابراين روزهداری براي مادری كه كودكش كاملا متكي به شير مادر است، توصيه نمیشود. به همین علت متخصصان میگویند زنان در 6ماه اول شيردهي روزه نگيرند زيرا كودك وابسته به شير مادر است و گرسنگی طولانی مدت مادر شيرده در رشد كودكان اختلال ايجاد میكند. اما زنان شيرده میتوانند پس از 6 ماهگی - زمانی كه نوزادشان، از غذاهای كمكی استفاده میكند - روزه بگيرند.
این مادران بايد هنگام سحر از شير و مايعات استفاده كنند چرا كه اگر آب كمی به بدن آنان برسد، حجم شيرشان كم ميشود. علاوه بر این، به آنان توصيه میشود در طول روز نيز فعاليتهاي سنگين خود را كنار بگذارند تا ميزان آب بدنشان ذخيره شود.
رژيم غذايي مادران شيرده بايد از پروتئين، كلسيم، آهن و ويتامينها غنی باشد، وگرنه رشد كودك و سلامتي مادر بهخطر میافتد. پس لازم است مادران مواد غذايي سرشار از آهن (گوشت و حبوبات)، كلسيم (شير و لبنيات کم چرب) و سبزی و میوه استفاده کرده و از مصرف ادويه و سير هنگام سحر - به علت بدبو كردن شير - خودداری کنند. البته در صورتی كه مادران دانستند روزهداری موجب كاهش شير آنها ميشود، نبايد روزه بگيرند.
سه شنبه سوم شهریور 1388
روزهداری، بارداری و شیردهی
گفتگو با دكتر اعظم السادات موسوي (متخصص بيماري هاي زنان و زايمان، فوق تخصص جراحي سرطان هاي زنان )
با حلول ماه رمضان، بسیاری از خانمهای باردار و شیرده به این سوال فکر میکنند که آیا آنها هم قادرند روزه بگیرند و این نخوردن و نیاشامیدن در طول روز به علت روزهداری و گرسنگی و تشنگی متعاقب آن تاثیری روی بارداری و شیردهی آنان دارد یا خیر و آیا به جنین آنها آسیب نخواهد رسید؟ آیا نوزادشان رشد مناسبی خواهد داشت؟ این سوالات در سطح وسیعی از زنان شیرده و باردار مطرح است.
سلامت جنین هنگام روزهداری مادر از دو جنبه تغذیه مادر و اختلال در سوخت و ساز بدن قابل بررسی است. تغذیه مناسب مادر به طور معمول با افزایش وزن وی کنترل میشود که به طور متوسط 12-9 کیلوگرم است. احتمال تولد نوزاد با وزن کمتر از وزن طبیعی در مادرانی که تغذیه مناسب ندارند بیشتر است. هنگام روزهداری نیز وزن مادران میتواند به مقدار کالری که مصرف میکنند تغییر کند. بنابراین روزهداری مادر باردار و شیرده قطعا روی سلامت مادر و نوزاد او تاثیر دارد اما میتوان این تاثیرات را کاهش داد.
آیا روزه برای مادر باردار خطر دارد و اگر مادر باردار خواست روزه بگیرد در چه مرحلهای از بارداری میتواند روزه بگیرد؟
زن باردار در سه ماه اول بارداری به ویژه هشت هفته اول به دلیل تشکیل سلولهای مغزی جنین نباید روزه بگیرد. کمبود قند در سه ماه اول بارداری به شدت روی رشد عمومی جنین موثر است و این امر به ویژه در فصولی که مدت روزهداری طولانیتر است از حساسیت بیشتری برخوردار است.
روزهداری در سه ماهه دوم تاثیرات سویی بر جنین ندارد اما در سه ماه سوم برای اینکه 50 تا 70 درصد انرژی جنین از گلوکز مادر تامین میشود، روزهداری سبب افزایش برداشت ذخایر چربی و به دنبال آن افزایش ترکیبات کنونی در خون مادر میشود این ترکیبات از طریق جفت وارد گردش خون جنین شده و به سیستم عصبی او آسیب میرساند بنابراین در این دوره روزه توصیه نمیشود.
چنانچه زن بارداری حدود هشت ساعت ناشتا باقی بماند قندخون او نسبت به حد طبیعی کمتر شده و با افزایش مدت زمان گرسنگی احتمال افزایش کتون در خون مادر وجود دارد.
چنانچه تصمیم به روزهداری به مدت بیش از 3 روز مداوم دارید بهتر است با پزشک خود مشورت نمایند. تا او بر اساس شرایط جسمانی شما- وضعیت چنین توصیههای لازم را به شما بنماید. حاملگیهای پرخطر مانند افراد مبتلا به دیابت بارداری- چندقلویی، کمخونی، و فشارخون و عدم رشد مناسب جنین، سابقه حاملگیهای ناموفق قبلی....... بهتر است روزه نگیرند.
آیا با استراحت یک زن باردار قادر است روزه بگیرد؟
زن باردار زمانی میتواند فریضه روزه را به جا آورد که فعالیت روزانه کمی داشته باشد و آزمایشهای خون و ادرار او نیز طبیعی باشد. اگر خانمهای باردار روزه گرفتند نباید از خانه بیرون بروند و فعالیت کمی باید داشته باشند. خصوصا اگر هوا گرم است حتما باید در منزل باشند.
همچنین باید مقدار کالری مورد نیاز آنها براساس قد، وزن و سن حاملگی به وسیله پزشک محاسبه شود. اگر مقدار کالری با وعدههای سحری، افطاری و شام و میانوعدههای میان آنها مناسب بود، میتوانند با مشورت پزشک روزه بگیرند. البته اگر بیماری خاصی نداشته باشند.
علاوه بر این رژیم غذایی برای زنان باردار سالم روزهدار باید حاوی پروتئین، سبزی و میوهها و خوراکیهای شیرین مفید و مغذی مانند خرما باشد. در وعدههای افطار از مایعات و مواد غذایی سبک استفاده کنند و به فاصله چند ساعت شام میل کنند و هنگام سحر از مواد غذایی حاوی کربوهیدرات، گردو، خشکبار و خرما استفاده کنند. و در صورت بروز سردرد سرگیجه روزه را متوقف کنند.
بعضی از افراد در مواقع گرسنگی دچار سردرد، ضعف، سرگیجه و بیحالی میشوند. این افراد حتما باید با مشاوره با پزشک روزه بگیرند.
روزه برای چه مادرانی ضرر دارد؟
کمبود وزن اولیه مادر زیر 50 کیلوگرم، نامناسب بودن رشد جنین در داخل رحم، کاهش مایعات آمینوتیک اطراف جنین، افزایش فشارخون در دوران حاملگی و مسمومیت حاملگی از مواردی است که زنان باردار در صورت بروز نباید بر روزه گرفتن اصرار داشته باشند.
آیا روزهداری روی رشد جنین و بهره هوشی او تاثیر دارد؟
در تحقیقی که به وسیله محققان دانشگاه شهید بهشتی به منظور تاثیرات درازمدت روزهداری مادران در ماه رمضان بر رشد مغزی جنین و بهره هوشی 98 کودک و نوجوان چهار تا 13 سال که مادرشان هنگام بارداری روزه گرفته بودند اندازهگیری شد مشخص شد که 30 روز روزهداری مادران حتی وقتی طول روز به طور متوسط 12 ساعت است تاثیر نامطلوبی روی بهره هوشی کودکان ندارد.
و روزهداری سبب کاهش وزن نوزادان نشده است. روزهداری اثر قابلتوجهی روی رشد و جثه در هنگام تولد ندارد. البته شاید روزهداری بیش از 15 روز موجب کاهش وزنگیری مادر شود اما روی رشد جنین تاثیر چندانی ندارد.
از آنجایی که از برکات ماه مبارک رمضان فواید و تاثیرات معنویی آن است. بنابراین خانم باردار برای برخورداری از این سفره گسترده فیض الهی بهتر است که با انجام واجبات و مستحبات این ماه خود و فرزندش را در این فضای معنوی قرار دهد و با روزهگیری واقعی برنامهریزی صحیح برای تغذیه خود داشته باشد. استراحت کافی و روزهداری به روزهای خاص و ایام قدر محدود کند و سعی کند هر چه بیشتر از برکات این ماه برخوردار شود.
آیا مادرانی که ویار دارند میتوانند روزه بگیرند؟
با توجه به اینکه در ماههای اول بارداری عدهای از زنان دچار تهوع و ویار میشوند و در حالت عادی هم امکان مصرف وعدههای غذایی را ندارند، روزهداری این مشکل را تشدید میکند و موجب کاهش سریع قندخون میشود.
در سه ماه اول بارداری که ویار دارند میل چندانی به غذا نداشته و دچار حالت تهوع شدید، افت فشار و کمبود قند هستند و نباید روزه بگیرند.
آیا مادران شیرده میتوانند روزه بگیرند؟
علیرغم اهمیت شیر مادر برای شیرخواران به ویژه شش ماه اول زندگی، بسیاری از مادرانی که کودکان خود را شیر میدهند و در ماه رمضان روزه میگیرند، به علت نگرانی از این امر که روزهداری آنان منجر به کاهش حجم شیر یا کمبود مواد مغذی موجود در شیر شود، در هنگام روزهداری تعداد دفعات شیردهی به کودکان را کم کرده و یا از غذای کمکی برای او استفاده میکنند.
روزهداری زنان شیرده در صورت رعایت برنامه غذایی مناسب در رشد کودک اختلالی ایجاد نمیکند.
البته مادران در شش ماهه اول شیردهی نباید روزه بگیرند زیرا کودک وابسته به شیرمادر است و گرسنگی طولانیمدت مادر در رشد کودک اختلال ایجاد میکند.
رژیم غذایی مادران شیرده باید از پروتئین، کلسیم و آهن و انواع ویتامینها باشد که در غیر این صورت رشد کودک و سلامت مادر به خطر میافتد.
در صورتی که روزهداری موجب کاهش شیر آنان شود نباید روزه بگیرند. به مادران شیرده که پس از شش ماهگی فرزندشان روزه میگیرند توصیه میشود هنگام افطار و سحر از موادغذایی سرشار از آهن، گوشت، حبوبات، کلسیم شیر و لبنیات مصرف کنند البته مادران شیرده باید توجه کنند که کاهش وعدههای غذایی طی روزهداری موجب کاهش حجم شیر میشود که متعاقب آن شیر مورد نیاز نوزاد تامین نمیشود. بنابراین روزهداری برای مادری که کودکش کاملا متکی به شیر مادر است توصیه نمیشود. به همین علت متخصصان توصیه میکنند زنان در شش ماه اول شیردهی نباید روزه بگیرند چون کودک وابسته به شیرمادر است و گرسنگی طولانی مادر شیرده در رشد کودک اختلال ایجاد میکند.
اما زنان شیرده میتوانند پس از شش ماهگی کودک و زمانی که او از تغذیه کمکی استفاده میکند روزه بگیرند.
این مادران باید در هنگام سحر از شیر و مایعات استفاده کنند چون کمبود مایعات سبب کاهش حجم شیر میشود. علاوه بر این از انجام فعالیتهای سنگین هم باید اجتناب کنند.
به یاد داشته باشید که شما بیش از هر کس دیگری حتی پزشکتان میتوانید ارزیابی کنید که روزه برای شما و فرزندانتان مضراست یا نه؟ و مطمئن باشید که شرع مقدس اسلام این تکلیف را به خود شخص واگذار کرده است که اگر برای او ضرر دارد میتواند با اطاعت از فرمان الهی مبنی بر اجتناب از مضرات، روزههای قضا را به شرایط بهتر جسمانی موکول کند و تلاش نماید در ایام ماه مبارک با انجام ادعیه و مستجبات و واجبات دیگر و اجتناب از محرمات یکی از مخلصترین روزهداران الهی باشید.
نویسنده: مژگان كريمي كارشناس پرستاري
http://www.behsite.ir/articles/357/1763/
سه شنبه سوم شهریور 1388
بانوان باردار براي روزه گرفتن با پزشك مشورت كنند .
دكتر صفيه عشوري مقدم روز سه شنبه در گفت و گو با خبرنگار ايرنا فرايند سوخت و ساز در زنان باردار با افراد عادي را متفاوت خواند و گفت بدن افراد عادي براي رفع گرسنگي از چربي و قند موجود در بدن شخص استفاده مي كند در حالي كه اگر زنان باردار گرسنه شوند موادي به نام كتوندر بدن آنان آزاد ميشود كه ممكن است اثرات ناشناختهاي روي جنين بگذارد.
اين پزشك متخصص افزود : يكي از عوارض احتمالي تاثير ماده كتون بر عملكرد مغز جنين است كه با روزه داري مادر و گرسنگي در ساعات طولاني ممكن است ايجاد شود .
عشوري مقدم به وجود ارتباط احتمالي بين ميزان مصرف مايعات و آب توسط مادر با مايع دور جنين اشاره كرد و گفت: كمبود دريافت آب و مايعات ممكن است باعث كاهش خونرساني به رحم و جنين و همچنين كاهش مايع اطراف جنين شود وي در بخش ديگري از سخنانش با بيان اينكه پزشك متخصص براساس شرايط فيزيكي و همچنين تعداد ساعات روزه داري به مادر مجوز روزه داري را مي دهد ، اظهارداشت : در روزهاي پاييز و زمستان كه طول ساعات روز كم ميشود مادر ميتواند براساس شرايط فيزيكي مناسب و با مشورت پزشك روزه بگيرد.
http://www2.irna.ir/fa/news/view/menu-234/8806028160123506.htm
