X
تبلیغات
بارداری و زایمان - بارداری و بهداشت دهان و دندان

چهارشنبه شانزدهم آذر 1390

چرا مراقبتهای دندانپزشکی قبل از بارداری خیلی مهم است؟

این مطالب ، که با زبان ساده و درعین حال علمی نوشته شده است متعلق به آدرس زیر می باشد:http://yourdentist.persianblog.ir/page/002

 خانمی که تصمیم به بارداری میگیره باید حتما قبل از شروع دوره بارداریش از سلامت دندانها ولثه هاش کاملا مطمئن بشه. همینطور باید مطمئن بشه که میتونه  بهداشت  دهانش رو در طول دوره بارداری بخوبی حفظ کنه. به چند دلیل:

۱ ● در طول دوره بارداری ترشح هورمونهای زنانه یعنی استروژن و پروژسترون در بدن بالا میره. علتش هم اینه که بدن مادر بتونه آمادگی لازم رو برای پذیرش و پرورش جنین پیدا کنه. ولی مسئله ای که وجود داره اینه که افزایش مقداراین هورمونها در خون مادر باعث حساستر شدن  لثه ها و امکان تورم و خونریزی اونها میشه. حالا اگر از قبل لثه ها بهر دلیل دچار بیماری باشن این حالت در دوره حاملگی تشدید میشه. حتی ممکنه حساسیت لثه ها انقدر زیاد بشه که مادر نتونه حتی دندوناشو براحتی مسواک کنه. اونایی که به بهداشت دهانشون اهمیت نمیدن از این هم بدتر سرشون میاد: لق شدن و از دست رفتن دندونا. چون نمیشه بخوبی دندونا رو تمیز کرد بیماری لثه امکان پیشرفت پیدا میکنه و با حمله به استخوانهای نگهدارنده دندان و از بین بردن اونا ، شرایط رو برای لقی و افتادن دندان آماده میکنه.

۲● اصولا در دوره حاملگی ممکنه اتفاقاتی  بیفته که سلامت دندونا رو به خطر بندازه. مثلا همین تهوع معروف ماههای اول. ممکنه حتی نشه مسواک رو تو دهن برد. یا بیحالی و ضعف که بعضی ها شاید اصلا  نای مسواک زدنو نداشته باشن. یا ترش کردن که باعث برگشت اسید معده به دهان و تخریب مینای دندونا در دراز مدت میشه.

۳●  ویار مادر هم عامل خیلی مهمیه. میل به خوردن هله هوله باعث میشه تا میکروبهایی که روی دندونا چسبیده اند مواد اولیه بیشتر و تازه تری گیرشون بیاد. مخصوصا اگه ” مادر بعد از این “ ما عادت به تمیز کردن فوری دندوناش پیدا نکرده باشه.

توضیح: می دونیم که علت ایجاد پوسیدگی میکروبهایی هستن که در یک ورقه بسیار نازک و نامرئی ژلاتینی بنام ”پلاک میکروبی“ روی دندونا می چسبن و  نصیبی که از سفره ما گیرشون میاد رو به اسید تبدیل و دفع میکنن. این اسید روی مینای دندونا میشینه و کلسیم مینا رو از اون میگیره و توی مینای بدون کلسیم که دیگه نرم شده و مثل اولش محکم نیست یه حفره کوچک ایجاد میکنه. با زیاد شدن تعداد و فعالیت میکروبها، این حفره  کم کم بزرگ و بزرگتر میشه و همون چیزی میشه که همه ما بعنوان پوسیدگی می بینیم و می شناسیم. در این باره بعدا به امید خدا یک مبحث مفصل اختصاص خواهیم داد.

۴ ● غیر از ویار، ممکنه مادر یا اطرافیان بخوان اونو با غذاهای مقوی تقویت کنن. منطق”مادر قوی، بچه   قوی“ در اینجا باعث بر هم خوردن نظم غذایی مادر میشه. غذاهای پرانرژی چه شیرین باشن و چه نه ،میتونن یک بهشت واقعی برای میکروبهای پوسیدگی زا فراهم کنن.

۵ ● اگر قبل از حاملگی پوسیدگی وجود داشته باشه حتما قبل از شروع بارداری باید ترمیم بشه؛به ده دلیل:

۱- دندانپزشک فارغ از محدودیتهای دوره حاملگی میتونه اینکارو خیلی راحتتر انجام بده؛

۲- جلوی پیشرفت پوسیدگی و وخیمتر شدن اوضاع گرفته میشه؛

۳- دندونهایی که بخوبی پر شده اند نقش مهمی درایجاد و حفظ سلامت لثه ها بازی میکنند؛

۴-مسواک زدن و تمیز کردن دندونهایی که حفره های پوسیدگی شون بخوبی و مثل اول ترمیم و باز سازی شده خیلی راحتتر و سریعتر انجام میشه؛

۵- غذایی که مادر میخوره به میکروبهای داخل حفره های پوسیدگی آلوده نمیشه و اونها رو تو سراسر دهانش تا معده اش پخش نمیکنه؛

۶- مادر میتونه غذاشو با دندونای بدون مشکل راحتتر بجوه و کمتر در معرض سوء هاضمه قرار بگیره؛

۷- از دردهای شدید دندان که مخصوصا در سه ماهه سوم برای جنین میتونن خطر آفرین باشن پیشگیری بشه؛

۸- از اینکه هی مجبور باشه برای تسکین درد از مسکن و آنتی بیوتیک که همچین بدون عوارض هم نیستن استفاده کنه خلاص بشه؛

۹- وقت و هزینه کمتری بپردازه؛

۱۰-  اینکه اصولا خیالش راحت باشه.

 

نکته۲- یک برنامه عملی برای آماده سازی دهان و دندان پیش از بارداری

مراحل زیر را قدم به قدم دنبال کنید:

                                                     1-یک دندانپزشک خوب پیدا کنید

                                                     2- یک مسواک خوب بخرید.

                                                     3- به دندانپزشک مراجعه کنید.

1- یک دندانپزشک خوب پیدا کنید:

 این مرحله بسیار مهمه. اگه از قبل کسی رو سراغ دارین، که هیچ؛البته بشرطی که خودتون دقیقا بیمارش بوده باشید و خصوصیات حرفه ای و اخلاقیشو دیده و پسندیده باشید. در غیر اینصورت، معمولا با پرس و جو از اطرافیان میتونین یک یا چند نفر قابل اعتماد پیدا کنید. تا اینجاشو که همه مون می دونستیم. ولی یک نکته اینجا هست . اینکه علامتهای یک دندانپزشک خوب که برای اولین بار بخواهیم تو یه مطب دندانپزشکی اونا رو پیدا کنیم و مایه اعتمادمون به یه دندانپزشک باشن چیه؟ به عنوان یک دندانپزشک چند تا از این علامتها رو براتون می نویسم:

...

2- یک مسواک خوب بخرید:

باید مسواکتون جوری باشه که کار کردن باهاش ساده و حتی لذت بخش باشه. روی قیمت مسواک زیاد حساس نباشید. کیفیتش مهمه. اینم چند راهنمایی:

  ۱ - بهیچوجه مسواک ایرانی نخرید. نوک موهای مسواکهای ایرانی ایراد فنی داره.*

۲-  اگه پولشو دارید مسواک برقی بخرید. برای مواقع بی حوصلگی خیلی بدرد میخوره. راستش بنظر من این باید انتخاب اول باشه. شاید اولش بنظر خیلی گرون بیاد؛ ولی اگه توجه داشته باشید که قیمت یک مسواک برقی خوب (حدود هشتاد هزار تومن)  تقریبا معادل هزینه ترمیم یک یا دو دندان تو خیلی از مطبهای متوسط به بالاست، یا معادل هزینه یه روکش، یا قیمت یه دی وی دی رایتر معمولی، می بینید که همچین گرون هم نیست. تو ذهنتون یه مرور بکنید ببینید تا حالا چتد تا خرج هشتاد هزاری بیخود کرده اید، اینم بذارید روش!  ولی از شوخی گذشته، مسواکهای جدیدی که محصول مشترک BRAUN و Oral-B است یه انقلاب واقعی ایجاد کرده. برای اولین بار در تاریخ، نتایج تحقیقات صرفا علمی- و نه تجارتی- نشون داده که کاربرد این مسواکها بدلیل طراحی و اجرای دقیق تلفیقی از سه نوع حرکت در سه بعد، برداشت پلاک میکروبی رو از روی دندونا بسیار بهتر از بهترین مسواکهای دستی حتی با موثرترین روشهای مسواک زدن انجام میده. ضمن اینکه کاربردش انقدر راحته که حتی افراد کم توان یا عقب مونده های ذهنی هم میتونن با کمی تلاش به همون خوبی من و شما ازش استفاده کنن. ونکته آخر اینکه دوام زیادی  هم داره و فقط باید هر چند وقت یکبار هد شو عوض کنید* .                                                                                                              

     ۳ - انتخاب بعدی که پیشنهاد میکنم مسواکهای نسل جدید Oral-B با نام  CrossAction هستند. باحتمال زیادشما هم این مسواکهای شیک و جادویی رو دیده یا استفاده کرده اید .موهای متقاطع این مسواکها طوری قرار گرفته اند که شما هر جور که مسواک بزنید، حداقل یک ردیف از موهای مسواک بطور موثر روی سطح دندونا قرارمیگیره و پاکشون میکنه*.

در هر صورت اینو همیشه بیاد داشته باشید که در آینده وضعیتتون طوریه که باید خیلی بیشتر و بهتر از حالت عادی دندوناتونو تمیز کنید؛ و مسلما ابزار بهتر میتونه کار شما رو خیلی راحتتر کنه.

۴ - بعضیا فکر میکنن آلمانی یا امریکایی یا سوئیسی بودن مسواک دلیل خوبی برای برتری کیفیت اونه. یا مثلا میرن داروخانه میپرسن مسواک خوب چیه. بنظر من اینجور قضاوت کردن کمی ساده لوحانه است. بهترین کار اینه که دندانپزشکتون با در نظر گرفتن وضعیت دندونا و لثه ها براتون مسواکی با اندازه و درجه نرمی مناسب تجویز کنه.

۵ - با این عقیده غلط هرجا که برخوردید مبارزه کنید: اینکه مسواک هر چه زبر تر باشه بهتره. حتی بعضیا اصرار دارن که موقع مسواک زدن حتما باید لثه هاشون خون بیاد تا این"خون کثیف!" از لثه شون بیرون بره و لثه پاک بشه. این عقیده خیلی خیلی مضر و مخربه. مسواک زبر باعث میشه تا مینای دندون که در قسمت طوق لثه بسیار نازکه رفته رفته ساییده بشه و  عاج زیرش در معرض پوسیدگی و بلاهای دیگه قرار بگیره. لثه رو هم زخم و زیلی  و داغون کنه*.

* برای هر کدام از این موارد، در مبحث نکات مربوط به مسواک دقیقا توضیح خواهم داد.

3-به دندانپزشک مراجعه کنید:

 

دندانپزشک سه تا کار باید براتون انجام بده: تشخیص ، آموزش ، درمان.

 

   تشخیص:

 

تشکیل پرونده

   اولین کاری که باید انجام بشه اینه که تمام اطلاعات اولیه در مورد وضعیت دندونا و همینطور سلامت عمومی شما بدقت ثبت بشه. اینکه چند تا دندون دارید ؛ چندتاشون سالمن ؛ چندتاشون احتیاج به چه درمانهای دندانپزشکی دارن ؛ و همینطور وضعیت لثه ها که آیا سالمن یا باید با درمانهای دندانپزشک سلامتشونو بدست بیارن؟

برای این منظور اول باید دندانپزشک براتون یه O.P.G  تجویز کنه. این عکس رادیوگرافی رو باید حتما خارج از مطب و تو کلینیک رادیولوژی بگیرید. موقع انجام O.P.G دقت کنید هیچ جسم فلزی رو سر و گردنتون نباشه مثل گوشواره گردنبند سنجاق سر و از این قبیل. چون سایه اینها تو عکس میفته و ممکنه بعضی از جاهای مهم رو بپوشونه.

 

   غیر از این برای تشخیص پوسیدگی های احتمالی بین دندونا  دندانپزشکتون باید با دستگاه رادیو گرافی که تو مطبش داره دو تا عکس بایت وینگ  Bite Wing  از دندونای عقبی هر دو سمت شما بگیره.

 

   اگر لازم بود بسته به شرایط ممکنه لازم باشه تا از رادیوگرافی پری اپیکال  Peri Apical یا اکلوزال Occlusal برای مراحل تشخیصی یا درمانی دیگه استفاده بشه.

اگه دندانپزشکتون بتونه براتون یه پرونده کامپیوتری تشکیل بده بهتر و دقیقتره.

 

تاریخچه پزشکی

موقع تشکیل پرونده شما باید به تمام سوالات بدقت جواب بدین. یکی از مهمترین قسمتها راجع به تاریخچه پزشکی شماست. هر بیماریی که قبلا داشتید یا در حال حاضر دارید رو بگید. این خیلی مهمه. یه سری بیماریها هستن که رو سلامت دهان تاثیر میذارن. یا روی نحوه انجام کار دندانپزشک. یا روی برنامه ای که او براتون در نظر میگیره.

یه نکته مهم اینجا هست. کار دندانپزشک شما از کاری که پزشکان دیگه تون انجام میدن جدا نیست.اگه تحت نظر پزشکی هستید بگید. حتی اسم و تلفن پزشکتونو آماده داشته باشید تا هر وقت لازم بود دندانپزشکتون باهاش مشورت کنه. پزشک خانواده ، متخصص قلب و عروق،  متخصص زنان و متخصص اعصاب جزء این گروه هستند. هماهنگی بین اینها میتونه خیلی از مشکلات آینده شما رو با راحتی بیشتری برطرف کنه.

 

حساسیتها

اگه به دارو یا ماده یا غذای خاصی حساسیت دارید اینم حتما بگید.

 

   آموزش:

 

از دندانپزشکتون بخواهید تا براتون مسواک نخ دندان و خمیر دندان مناسب تجویز کنه و نحوه استفاده صحیح از اونا رو بهتون یاد بده. این هم خیلی مهمه. بسیاری از ماها فکر میکنیم تو این مسائل مشکلی نداریم و خبره ایم یا اینکه اهمیت قضیه رو دست کم میگیریم. ولی تعجب نمیکنید اگه بهتون بگم خیلی از ماها با اینکه زیاد مسواک میزنیم ،حتی بلد نیستیم مسواک رو  باید چه جوری دست بگیریم؟!

 

گذشته از این موضوع اکثر ماها توی تمیز کردن یک یا چند منطقه از محیط دهانمون ضعف داریم. مثلا:

پشت دندانهای جلویی

پشت آخرین دندونا

لابلای دندونا

سطح جونده دندونا

قسمتهای مجاور زبان

قسمتهای مجاور گونه

سطح زبان

زیر بریجها

و...

  دندانپزشک شما میتونه یک روش مناسب برای تمیز کردن تمام قسمتهای دندوناتون در نظر بگیره و بشما یاد بده. این چیزیه که شما باید بتدریج و با تمرین توش مهارت پیدا کنید. کاری نداشته باشید که قبلا چه جوری اینکار رو انجام می دادید. نکات رو بدقت دنبال کنید و اشکالاتتونو بدقت بپرسید. هیچ نکته ای رو ندونسته ازش نگذرید.

 

  دندانپزشک شما موادی بصورت قرص یا مایع در اختیار داره که میتونن جاهایی از دندونا که خوب تمیز نشدن رو آشکار کنن.در جلسات آموزش ،مثل کلاسی که توش درس جواب میدید ، دندوناتونو خوب و مطابق اصول تمیز می کنید. بعد که مطمئن شدید جایی از قلم نیفتاده دکترتون دندوناتونو با این مواد آغشته میکنه. یا مایعو رو دندونا میماله و یا قرصی بهتون میده که اونو میجوید و دندوناتون رنگ رو به خودشون میگیرن. جاهایی که خوب تمیز نشدن، بسته به ماده مورد استفاده برنگ قرمز بنفش صورتی یا سرمه ای در میان. بعد تو آینه اونا رو میبینید و روش مسواک زدنتونو طوری اصلاح می کنید که اون نقاط بهتر تمیز بشن. همینطور ادامه میدید تا وقتی که مطمئن بشید هیچ جایی از قلم نمی افته.

  تمرینات رو جدی بگیرید. برای تقویت انگیزه دائم به این قضیه فکر کنید که بهبود وضعیت بهداشتی تا چه حد میتونه هزینه های آینده دندوناتونو کاهش بده  و علاوه بر راحتی بیشتر چقدر میتونید این مبلغ رو صرف هزینه های دلخواهتون بکنید.

 

نکته مهم:  خیلی ها انتظار دارن که با رعایت بهداشت دیگه هیچ پوسیدگی سراغ دندوناشون نیاد. این درست نیست؛ و دقیقا مثل اینه که انتظار داشته باشیم چون ورزش میکنیم پس نباید مریض بشیم. بلکه رعایت کامل بهداشت فقط و تاکید میکنم فقط باعث میشه تا میزان وقوع و سرعت پیشرفت پوسیدگی کاهش پیدا کنه.

 

   درمان:

 

در انتهای درمان باید هیچیک از مشکلات زیر رو نداشته باشید:

1- درد هنگام جویدن غذا ،خوردن شیرینی، مایعات سرد، مایعات گرم

2- گیر کردن غذا لای دندانها

3- درد و خونریزی هنگام مسواک زدن

4- قرمزی تورم و خونریزی از لثه ها

5- احساس بوی عفونت در دهان مخصوصا هنگام صبح

6- هر گونه جرم روی دندانها یا زیر لثه

7- هر گونه عفونت مزمن ناشی از درمانهای غلط قبلی

 

در ابتدا دکترتون یک جرمگیری و بروساژ کامل براتون انجام میده. بروساژ یعنی برس کشیدن؛ و منظور اینه که بعد از برداشتن جرمها  دکترتون با یک خمیر مخصوص که کمی قویتر از خمیر دندونای معمولیه بوسیله یک برس گرد که رو دستگاهش سوار میکنه و میچرخه تمام سطح دندونا رو از خرده های جرم و رنگهایی که رو دندان نشستن پاک میکنه. بعد از این مرحله دندوناتون جلا میگیره و سطحش صاف و صیقلی میشه. آموزش بهداشت بعد از این مرحله باید شروع بشه.

 

اگه همه این مراحلی که توضیح دادم بخوبی انجام بشن آمادگی لازم رو برای غلبه بر مشکلات دهان و دندان در دوره بارداری پیدا میکنید.

  

  برای یک خانم باردار سه نکته دندانپزشکی بسیار مهم وجود داره :                                         

 

   1- اینکه در طول حاملگی دچار وضعیت اورژانس دندانپزشکی نشه.

   2- اینکه در این مدت دچار بیماری لثه نشه

   3- اینکه در سه ماهه آخر نیاز به هیچ درمان دندانپزشکی پیدا نکنه.

 

   اگر پیش از بارداری برنامه بهداشتی رو کاملا اجرا کرده باشید که هیچ ، وگرنه در اولین فرصت پس از آگاهی از بارداری تون به دندانپزشک مراجعه کنید. باید حتما یک برنامه معاینه کامل و ثبت جزئیات و همینطور یک جرمگیری و بروساژ کامل براتون انجام بشه. تمام درمانهای انتخابی ( درمانهایی که اورژانسی نیستن و میشه اونا رو تا موقع مناسب به تاخیر انداخت) بسته به تشخیص دندانپزشک به سه ماهه دوم و یا پس از تولد نوزاد موکول میشن.

 

ژنژیویت حاملگی     Pregnancy Gingivitis

    برای یک خانم باردار احتمال زیادی وجود داره که دچار ژنژیویت حاملگی بشه.  ژنژیویت یعنی التهاب لثه. علائمش اینها هستند : قرمزی ، تورم ، دردناکی و خونریزی لثه. البته ممکنه  فقط یک یا چند تا از این علائم وجود داشته باشن ، و نه همه اونا. علت اولیه این حالت افزایش هورمونهای زنانه یعنی استروژن وپروژسترون در خونه که وظیفه ایجاد شرایط پذیرش و پرورش جنین رو بر عهده دارن. اگر روی دندونا پلاک میکروبی ( مخلوطی بیرنگ و چسبنده از باکتریها و خرده ریز های غذایی) باقی بمونه و تمیز نشه ، و یا از قبل روی دندونا جرم بسته باشه و برداشته نشده باشه ، این التهاب شدید تر  بروز میکنه. اگر از قبل از حاملگی ژنژیویت داشته باشید به احتمال قوی ژنژیویت شما وخیمتر خواهد شد. اگر این حالت درمان نشه ، میتونه منجر به از دست رفتن استخوان اطراف دندونا بشه. ژنژیویت حاملگی معمولا از ماه دوم یا سوم شروع به بروز میکنه و در ماه هشتم به حداکثر شدت میرسه.

 

تومور حاملگی      Pregnancy Tumor

   

خانمهای باردار همچنین در معرض خطر ابتلا به تومور حاملگی هستند. تومور حاملگی یک توده خوش خیمه که از لثه متورم بیرون میزنه. بطور طبیعی این حالت نیاز به درمان نداره ، و پس از اتمام بارداری خودبخود از بین میره. ولی اگر وجود اون در عمل غذا خوردن یا بهداشت دهان تداخل داشته باشه برداشتنش با یک جراحی کوچولو ضروری خواهد بود.

    تحقیقات سالهای اخیر احتمال ارتباط بین تومور حاملگی رو با تولد نوزادان نارس یا کم وزن مطرح کرده اند. اگر وضعیت لثه بسمت عفونی شدن پیش بره و درمان نشه ، عفونت میتونه تا جایی پیشرفت کنه که میکروبها وارد خون بشن و از این طریق به رحم برسن  و باعث سنتز موادی بشن که تولد زود هنگام بچه رو سبب بشن.

 

    برای پرهیز از ابتلا به این مشکلات توصیه میکنم:

 

1-     وقت و دقت بیشتری برای استفاده درست از مسواک و نخ دندان صرف کنید. باید مطمئن بشید که میتونید پلاک روی دندوناتونو بطور کامل و موثر بردارید. حتما باید از دندانپزشکتون کمک بگیرید.

2-    باید  یک جرمگیری و بروساژ کامل در سه ماهه اول و یک بروساژ کامل در اواخر سه ماهه دوم توسط دندانپزشک انجام بشه.

3-     از یک رژیم غذایی متعادل و کامل که حاوی حداقل مواد شیرین و حداکثر ویتامینها و مواد معدنی بخصوص ویتامین  ‌B12  و C  و  آهن ، کلسیم و فسفر هست استفاده کنید.

4-     سیگاریها باید حتما تا پایان دوره بارداری دندون رو جیگر بذارن و سیگار نکشن.

                           

 

تهوع و قی صبحگاهی یا Morning Sickness

 

   برگشت اسید معده بر اثر تهوع و استفراغ برای سلامت دندونا خیلی خیلی مضره.با هر بار تهوع ، محیط دهان اسیدی میشه و مینای دندونا در مقابل این اسید خورده میشه. این قضیه در دراز مدت باعث حساسیت دندونا ، افزایش احتمال پوسیدگی ، ساییده شدن ناحیه طوق دندونا و تحلیل رفتن قسمت پشتی دندونای جلوی فک بالا خواهد شد. پس باید راهی برای مقابله با این مشکل پیدا کنیم.

   بعضی ها فکر میکنن در اینجور موارد باید بلافاصله دندونا رو مسواک کرد. این کار خیلی خیلی نادرستیه؛ و باعث میشه تا سطح مینا که بخاطر اسید استحکامشو  از دست داده با حرکت مسواک خراشیده و آسیب پذیر تر بشه.

  راه درست اینه که اول اسید رو با یک مایع قلیایی خنثی کنیم . یک قاشق چایخوری جوش شیرین تو یه لیوان آب بهترین ماده است. با این دهان شویه خانگی دهان رو کاملا شستشو بدید. با زبونتون روی همه دندونا رو بمالید و سی ثانیه صبرکنید. بعد مایع رو بیرون بریزید. اگه تصادفا یه کمی خورده شد هیچ اشکالی نداره. دو سه بار این سی ثانیه شستشو رو تکرار کنید ، و بعد با خیال راحت با یه مسواک نرم دندوناتونو تمیز کنید.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:53 |  لینک ثابت   • 

دوشنبه چهاردهم دی 1388

عکس بر داری از دندان در بارداری

اشعه x دندانپزشکي ممکن است براي زنان باردار خطرناک باشد. قرارگرفتن مادران باردار در معرض اشعهx دندانپزشکي مي تواند باعث تولد نوزدان با وزن کم شود. البته دانشمندان، تشعشع مستقيم اين اشعه را بر زنان باردار مضر مي دانستند که با تحقيق روي پنج هزار وپانصد زن باردار مشخص شد; خطر تولد نوزدان کم وزن حتي در زناني که در دوران بارداري در معرض اشعه بسيار ضعيف دندانپزشکي قرار گرفته اند دو برابر ديگر زناني است که در معرض اين اشعه قرار نگرفته اند. همچنين اين تحقيق نشان مي دهد; اين تاثير زماني بيشتر مي شود که تيروئيد، هيپوتالاموس وهيپوفيز مادران باردار در معرض اشعه x دندانپزشکي قرار مي گيرد. به گزارش ايسنا، بنابر نتايج به دست آمده; زنان باردار بايد تا زمان تولد نوزاد به شدت از اين اشعه اجتناب کنند.

http://www.ebtekarnews.com/Ebtekar/News.aspx?NID=24113

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:52 |  لینک ثابت   • 

چهارشنبه چهارم بهمن 1385

تاثير بارداري بر دندانها

در این دوران سطح هورمونها (بخصوص پروژسترون) در خون به شدت افزایش پیدا میکنند. ژنژویت (بیماری لثه) در خلال 2 تا 8 ماهگی یک بیماری شایع محسوب شده که به علت پاسخ افزایش یافته بدن و لثه ها نسبت به پلاک باکتریایی میباشد. البته در غیاب عوامل موضعی مثل پلاک و جرم، هیچ تغییر قابل توجهی حین حاملگی در لثه ها ایجاد نمیشود.

در افراد مستعد (بهداشت ضعیف)،  افزایش شدت ژنژویت (gingivitis) حین بارداری از ماه دوم و سوم آغاز و تا ماه هشتم بارداری به شدت آن افزوده شده و در ماه نهم از شدت آن کم میشود. تجمع پلاک نیز در بارداری از همین الگو پیروی میکند. در قدیم بخصوص در کشور خودمان، تصور بر این بود که با تولد هر فرزند به عبارتی با هر بارداری، یکی از دندانهای مادر از دست خواهد رفت، باوری غلط که متاسفانه حتی امروزه هم بعضا با آن مواجه میشویم.


                                    

میزان شیوع ژنژویت در مادران باردار، بین 50 تا 100 درصد گزارش شده است. برجسته ترین نمای مشکل لثه در بارداری، خونریزی از لثه با حداقل تحریک بوده به طوری که با یک مسواک زدن ساده لثه ها خونریزی میکنند. ظاهر لثه ها در این دوران قرمز رنگ، ترد و آماده خونریزی بوده و حالتی صاف و براق دارد. قرمزی بیش از حد لثه به علت خونرسانی افزایش یافته در این زمان است که در بانوان باردار معمولا بدون درد است. در برخی موارد لثه ملتهب، یک مجزای توده برجسته شبیه تومور بنام تومور بارداری (pregnancy tumor) یا pyogenic granuloma (پایوژنیک گرانولوما) تشکیل میشود. این ضایعه در لمس و یا تحریک جزئی تمایل به خونریزی زیادی داشته، رنگی قرمز لاجوردی و ظاهری براق دارد. مشکل خاصی در رابطه با این ضایعه وجود نداشته و بیمار به رعایت بهداشت توصیه میشود. این ضایعه پس از اتمام بارداری خودبخود از بین میرود. (شکل پایین):

                          

استفاده از مسواک، خمیر دندانها و دهانشویه های گیاهیی و ضدمیکروبی به صورت روزانه و مستمر بهمراه نخ دندان، میتواند تا حد زیادی از بروز بیماریهای لثه پیشگیری کند.

همه ساله تعداد زیادی کودک نارس از مادران باردار متولد میشوند. (نوزاد نارس، به نوزادی گفته میشود که قبل از هفته سی و هفتم بارداری به دنیا آمده باشد.) این نوزادان شانس کمتری برای ادامه حیات داشته و احتمال خطرات مختلف جسمی برای آنها وجود دارد. عواملی مانند مشکلات دهانه رحم، مصرف سیگار و یا وزن کم مادر طی دوران بارداری شانس تولد کودک نارس را بالا میبرند. به تازگی محققین دریافته اند که وجود بیماری های لثه در مادران باردار، میواند منجر به تولد نوزاد نارس شوند. در تحقیقی نشان داده شد که اگر مادری با بیماری های شدید لثه، در طول بارداری درمان شده و بیماری لثه اش برطرف شود، تاثیری در جلوگیری از تولد نوزاد نارس وی نخواهد داشت! این یافته بدان معنی است که درمان بیماری های لثه در زمان بارداری برای جلوگیری از تاثیرات سوء روی نوزاد بسیار دیر است.

به عبارتی، اگر مادری میخواهد نوزادی سالم و بارداری کامل داشته باشد، باید قبل از تصمیم و اقدام به بارداری، حتما برای درمان بیماری لثه خود اقدام کند.

در طی دوران بارداری، مادر تنها میتواند با رعایت مرتب بهداشت، استفاده مرتب و روزانه از مسواک و نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک، برای کنترل وضعیت لثه خود اقدام کند. گاهی اوقات، بنا به تشخیص دندانپزشک، دندانپزشک لازم میبیند که در طول دوران بارداری خصوصا سه ماه دوم، اقدام به جرم گیری کرده و دهان مادر را از عوامل موضعی محرک موجود در دهان تمییز کند. زیرا همانطور که گفته شد، وجود جرم در کنار لثه ها به التهاب لثه خصوصا در دوران بارداری کمک میکند.

از توصیه های دیگر برای حفظ سلامت لثه مادر باردار، مصرف انواع میوه ها و سبزی های تازه است. این مواد غذایی که منبع غنی از ویتامین C هستند (در مورد ویتامین ها در آینده مطالبی خواهیم آموخت) کمک شایانی به حفظ سلامت لثه ها میکنند. مصرف حداقل 5 واحد میوه و سبزی تازه در روز ضروری است.
http://drlilp.blogfa.com/post-5.aspx

 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 17:18 |  لینک ثابت   • 

سه شنبه بیست و سوم خرداد 1385

بیماریهای لثه و بارداری

يك متخصص بيماريهاي لثه و ايمپلنت گفت:‌ بيماريهاي لثه معمولا بدون علامت بوده و آزار دهنده نيست لذا اغلب بيماران متوجه حضور آن نمي‌شوند.

دكتر مهرداد لطف آذر در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، ‌اظهار كرد: بيماريهاي لثه قابليت برگشت دارند بنابراين پس از درمان بايد مراقب عود بيماري بود.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شيراز ادامه داد: بيماريهاي لثه مي‌توانند زمينه‌ساز بيماريهاي قلبي،‌عروقي، سكته قلبي و مغزي، و همچنين بيماريهاي روماتيسمي و تولد نوزاد نارس در زنان شوند.

اين متخصص بيماريهاي لثه تصريح كرد: درمان بيماريهاي لثه يك درمان مداوم است نه يك درمان مقطعي لذا مراجعه منظم 3 يا 6 ماه يكبار براي بررسي وضعيت لثه داراي اهميت ويژه‌اي است.

وي اضافه كرد: از مهمترين و ابتدايي‌ترين علائم بيماري لثه مي‌توان از خونريزي موقع مسواك زدن نام برد و نيز گاهي خونريزي هنگام جويدن غذاهاي سفت و صبح هنگام بيدار شدن از خواب مشاهده مي‌گردد.

دكتر لطف آذر از ديگر علائم بيماريهاي لثه را شامل احساس بوي نامطبوع، يا بوي عفونت از دهان و نيز مشاهده تغيير رنگ لثه از رنگ صورتي به رنگ قرمز يا كبود، ترشح چرك از لثه هنگام فشار دادن انگشت روي لثه، ايجاد آبسه در لثه، احساس سوزش يا خارش در لثه، احساس درد مبهم و خفيف در لثه، احساس ورم در لثه عنوان و اظهار كرد: بعد از هر مرحله غذا خوردن عفونت لثه بيشتر از ساير مراحل مي‌شود.

اين متخصص در پايان اظهار كرد: جرم‌گيري در درمان بيماريهاي لثه درمان مقدماتي است كه نياز است در اين نوع بيماري، بيمار اقدام به جراحي لثه كند كه در اين نوع درمان بافت‌هاي ملتهب و عفوني خارج مي‌شود و جرم‌هاي عميق از سطح ريشه‌ها برداشته مي‌شود.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 14:55 |  لینک ثابت   • 

یکشنبه سوم اردیبهشت 1385

عفونت لثه در هنگام بارداري

 

خبرگزاري دانشجويان ايران - يزد
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

عضو هيات‌ علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد گفت: عفونت لثه در هنگام بارداري باعث مي‌شود، وزن حين تولد نوزاد كمتر از مقدار طبيعي باشد.

دكتر احمد حائريان در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه يزد - افزود: بر پايه نتايج تحقيقاتي كه توسط دانشگاه علوم پزشكي يزد بر روي زنان باردار انجام شده، عدم رعايت بهداشت دهان و دندان و نيز عدم رعايت عادات بهداشتي لثه و دندان‌ها، منجر به عفونت لثه‌ها شده است و نهايتاً نوزاداني با وزني كمتر از ‌٥/٢ كيلوگرم متولد ‌شده‌اند.

وي تصريح كرد: به عبارتي ديگر نوزادان متولد شده از مادراني كه داراي لثه‌اي سالم و فاقد عفونت در حين بارداري بودند، در مقايسه با نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به عفونت لثه، با وزن طبيعي‌تري متولد ‌شدند و بعداً نيز با مشكل مواجه نشدند.

اين متخصص پريودنتولوژي در خصوص مراقبت از دهان و دندان در حين بارداري بيان كرد: با توجه به اين كه در دوران بارداري، بدن دچار تغييرات هورموني مي‌شود، بعضاً به خاطر رعايت نكردن عادات بهداشتي توسط فرد در دوران قبل از بارداري، مشكلات دهان و دندان تظاهر بيشتري پيدا مي‌كنند، لذا زنان باردار مي‌توانند با رعايت مسائل بهداشتي دهان و دندان صاحب فرزنداني سالم و با وزن طبيعي باشند.

وي خاطرنشان كرد: اين مشكل از ماه سوم بارداري شروع و تا ماه هشتم به حداكثر خود مي‌رسد و سپس در ماه‌ پاياني بارداري به طور خود به خودي فروكش مي‌كند.

دانشيار دانشگاه علوم پزشكي يزد توصيه كرد: زنان باردار بايستي قبل از اين دوران به دندانپزشك مراجعه نموده و در صورت لزوم به ترميم و جرم گيري سطوح دندان‌هايشان بپردازند، تا به نحوي از عوارض موضعي جلوگيري شود.

وي اضافه كرد: برخي زنان باردار داراي مشكلات لثه‌اي هستند و لثه‌هايشان در هر وعده غذايي دچار خونريزي مي‌شود، كه اين افراد نيز مي‌توانند با مراجعه به متخصص تحت درمان قرار گيرند.

دكتر حائريان در پايان تاكيد كرد: مهمترين توصيه‌ اصولي كه مي‌توان با رعايت آن از بروز چنين مشكلاتي كاست، استفاده از مسواك، خلال و نخ دندان و همچنين مسواك‌هاي بين دنداني به طور مرتب و بلافاصله بعد از هر وعده غذايي است.

انتهاي پيامhttp://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-701628&Lang=P


نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس مامایی در 15:20 |  لینک ثابت   •