بارداری و زایمان

اطلاع رسانی در مورد مراحل قبل از بارداری/ بارداری /زایمان و بعد از زایمان

 

 

به سلامت تک تک مادران و کودکان اهمیت دهید

 

روز جهاني سلامت همه ساله در هفتم آوريل برگزار مي شود . موضوع اين روز در امسال سلامت مادران و کودکان است .

سلامت جوامع مستقيماً بستگي به سلامت و بقاي مادران و کودکان دارد . بسياري از مادران و کودکان در سراسر دنيا از اثرات سوء بيماريها ، تغذيه ناکافي و مراقبت هاي بهداشتي کم در رنج هستند . سالانه بيش از نيم ميليون مادر درهنگام زايمان مي ميرند . همچنين تقريباً سالانه ۶/۱۰  ميليون کودک زير ۵ سال به علت يک بيماري قابل پيشگيري و قابل درمان مي ميرند . تقريباً تمامي مرگ ها در کشورهاي بادرآمد کم و متوسط و عمدتاً در بين فقيرترين فقراي اين کشورها رخ مي دهد .

روز جهاني سلامت در سال ۲۰۰۵ يک موقعيت منحصر به فرد براي افزايش آگاهي از اين تراژدي و تلاش هاي مورد نياز توسط تمامي افراد براي ارتقاء سلامتي و زندگي اين اعضاي ارزشمند جامعه مي باشد .

اهداف روز جهاني سلامت در سال ۲۰۰۵

هدف روز جهاني سلامت در سال ۲۰۰۵ ايجاد جرياني براي فعال کردن دولتها ، جوامع بين المللي و افراد در جهت بهبود سلامت و رفاه مادران وکودکان و بخصوص نجات جان ميليونها مادر و فرزندي است که سالانه در هنگام زايمان و يا در اوايل طفوليت مي ميرند .

* اهداف اصلي اين روز عبارتند از :

افزايش آگاهي از ميزان بيماري ، رنج و مرگ در میان مادران و فرزندان و تأثير آن بر سلامتي و توسعه اجتماعي و اقتصادي

افزايش اطمينان بخشي از وجود راه حل ، راههاي مؤثري براي پيشگيري از مرگ و رنج اين گروه وجود دارد . مسئله اصلي ، انتقال اين راه حل ها به مادران و فرزنداني است که به آنها نياز دارند .

ايجاد حرکت و اقدام عملي . خانواده ها ، گروههاي اجتماعي ، جوامع تخصصي ، دولتها و سازمانهاي بين المللي همگي بايد از انتقال برنامه ها و خدمات به مادران و کودکان حمايت کنند .

پيامهاي روز جهاني سلامت

پيام کلي اين روز اميدبخشي به تمامي مادران و کودکان است .

پيام اول : سالانه بسياري از مادران و کودکان در حال رنج و مرگ هستند .

هر دقيقه يک مادر بعلت عوارض ناشي از حاملگي و زايمان مي ميرد . اين به اين معناست که روزانه ۱۴۰۰  مادر و ساليانه بيش از نيم ميليون مادر مي ميرند .

هر دقيقه ۲۰ کودک زير ۵ سال مي ميرند . اين به معناي مرگ روزانه ۳۰ هزار و ساليانه ۶/۱۰  ميليون کودک مي باشد . و بيشترين خطر مربوط به نوزادان کمتر از يکماه مي باشد .

در تمام کره زمين تقريباً به ازاي هر دو نفري که در حوادث رانندگي مي ميرند يک مادر و ۲۰ کودک بعلت مسائل قابل پيشگيري و قابل درمان جان خود را از دست مي دهند .

تقريباً ۹۹ درصد مرگ هاي مادران و کودکان زير ۵ سال در کشورهاي با درآمد کم و متوسط بخصوص در افريقا و جنوب آسيا رخ مي دهد .

۷۰  درصد تمام مرگ هاي مادران ناشي از ۵ عامل مي باشد . خونريزي ۲۴٪ ، عفونت ۱۵٪ ، سقط غيرمطمئن ۱۳ درصد ، فشارخون بالا ۱۲٪ ، اختلال در زايمان ۸ درصد . البته فقر ، سطح پائين تحصيلات  و خشونت عليه زنان علل مهم زمينه اي مرگ مادران مي باشد . زناني که در سنين پائين حامله مي شوند . زايمانهاي مکرر دارند ، دچار بيماريهاي عفوني مثل مالاريا ، سل و ايدز هستند و يا دچار سوء تغذيه و کم خوني مي باشند احتمال بيشتري دارد که جان خود را از دست بدهند .

بيماري ايدز يک خطر رو به افزايش براي مادران و کودکان آنان است .

گروهي از بيماريهاي قابل پيشگيري و قابل درمان مسئول بيش از ۷۰درصد مرگهاي کودکان هستند . اين بيماريها شامل ذات الريه ، اسهال ، مالاريا ، سرخک ، ايدز و بيماريهاي دوره نوزادي مي باشد . البته سوء تغذيه در بيش از نيمي از اين مرگها نقش دارد .

پيام دوم : مادران و کودکان سالم ثروت واقعي جوامع هستند .

بيماري يکي از دلائل اصلي است که افراد فقير مي شوند و فقير باقي مي مانند . مادران و اطفال بيمار نياز به هزينه هاي اضافي دارند .

زماني که مادري بيمار شده و يا مي ميرد سهم توليدي وي در منزل ، محل کار ،‌اقتصاد و جامعه از بين مي رود . سالانه يک ميليون کودک به علت مرگ مادر خود مي ميرند .

سلامتي کودکان براي توسعه اقتصادي و اجتماعي ضروري است . تخمين زده شده است که به ازاي هر يک دلار که براي سلامتي کودکان سرمايه گذاري مي شود ۷ دلار از طريق کاهش هزينه هاي رفاه اجتماعي و افزايش قدرت توليدي افراد جوان و بالغ بازگردانده مي شود . زماني که کودکي بيمار است و يا مي ميرد . هم خانواده کودک و هم جامعه زيان مي بينند .

پيام سوم : جان ميليونها نفر با دانشي که امروزه داريم قابل نجات دادن است . مسئله اصلي تبديل اين دانش به اقدامات عملي مي باشد .

در دنيا فقط ۶۱درصد زايمانها توسط افراد با تجريه انجام مي شود و اين رقم در بعضي از کشورهاي بادرآمد پائين به حدود ۳۴ درصد مي رسد .

* اقدامات مؤثر براي کاهش مرگ مادر و نوزاد عبارتند از :

تغذيه با شيرمادر بايد ظرف يک ساعت بعد از تولد شروع شود .

تمامي زايمانها بايد به طريقه صحيح انجام شده و نوزاد خشک و گرم نگهداشته شود .

در طي حاملگي به تمامي زنان آهن و اسيدفوليک داده شود تا از کم خوني ، مادر جلوگيري شود.

در صورت لزوم درمان فشارخون حاملگي و يا عفونت انجام شود .

* اقدامات اساسي جهت افزايش بقاي کودکان :

زايمان صحيح و مراقبت هاي بعد از زايمان

تغذيه مناسب شامل تغذيه با شيرمادر براي ۶ ماه اول تولد ، شروع تغذيه تکميلي در ۶ ماهگي به همراه تداوم شيرمادر تا دو سالگي و افزودن ويتامينهاي لازم

پيشگيري از بيماريها توسط واکسيناسيون ، رعايت بهداشت آب و مواد غذائي و استفاده مناسب از حشره کش ها

پيشگيري از انتقال ايدز از مادران به کودکان

درمان بيماريهائي مثل اسهال ، عفونت و مالاريا

پيام چهارم : براي ايجاد تغييرات همه بايد با هم متحد شده و با هم اقدام کنيم .

اتحاد تمامي نيروها مي تواند چاره ساز باشد . هرکدام از ما نقشي دارد که بايد ايفا کند. نتيجه گيري صحيح و سريع فقط با اقدام هماهنگ دولتها ، سازمانهاي غيردولتي ،‌گروههاي تخصصي ، مؤسسات دانشگاهي ، وسائل ارتباط جمعي و نهادهاي اقتصادي ميسر است .
 

 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:44 |  لینک ثابت   • 

تخم تشکیل شده به جای این که در رحم لانه گزینی کند در لوله رحمی جایگزین می شود . در صورتی که زود تشخیص داده نشود جنین بزرگ می شود و لوله را پاره می کند و خون ریزی وسیعی رخ می دهد. http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM202.html

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:13 |  لینک ثابت   • 

اسپرم و تخمک در لوله رحم به هم می پیوندند . (لقاح ) سپس تخم تشکیل شده وارد رحم میشود و لانه گزینی انجام می شود .

http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM200.html

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:1 |  لینک ثابت   • 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:50 |  لینک ثابت   • 

شکم باز شده است . رحم در قسمت پایین و روده ها در قسمت بالا مشهود هستند. رحم متسع و پر عروق است.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:48 |  لینک ثابت   • 

دقت کنید.بعد از یائسگی اندازه رحم و تخمدانها تحلیل می رود .-medlib.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM103.html

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:43 |  لینک ثابت   • 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:41 |  لینک ثابت   • 

 

Here is the gross appearance of a normal uterus with fundus, lower uterine segment, cervix, vaginal cuff, right fallopian tube, left fallopian tube, right ovary, and left ovary from a young woman.

 

دستگاه تولید مثل داخلی در یک زن جوان و سالم-medlib.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM082.html

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:37 |  لینک ثابت   • 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:28 |  لینک ثابت   • 

خبرگزاري دانشجويان ايران - رشت
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

يك متخصص زنان و زايمان گفت: سلامتي مادر در دوران بارداري به سالم بودن وي پيش از حاملگي بستگي دارد.

به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دکتر مريم همايي با تاکيد بر اين مطلب که مراقبت دوران بارداري براي پيشگيري از تولد نوزادان کم وزن از اهميت ويژه اي برخوردارست، اظهار كرد: به عنوان نمونه يک فرد ديابتيک قبل از حاملگي قند خونش بايد به حالت طبيعي برسد يا فردي که اعتياد به سيگار و الکل دارد قبل از حاملگي بايد آنها را ترک کند.

وي بهترين زمان آغاز مراقبت‌هاي ويژه دوران بارداري را از زمان حدس حاملگي دانست و ادامه داد: معمولا پس از اولين ويزيت سلامتي مادر و جنين، سن جنين و مراقبت‌هاي دوران بارداري معين مي‌شود.

دکتر همايي توصيه‌هاي مطروحه در نخستين ويزيت را شامل تاريخ تقريبي زايمان، مشخص کردن ريسک از قبيل فشار خون، ديابت، عارضه‌هاي موجود در حاملگي‌هاي قبلي و بررسي مشکلات اجتماعي در دوران بارداري دانست و گفت: افرادي که ريسک خطر بيشتري داشته باشند بايد هر دو هفته يکبار طبق نظر پزشک ويزيت شوند تا سلامتي مادر و جنين ارزيابي گردد و افرادي که خطر کمتري تا هفته 28 حاملگي داشته باشند، هر چهار هفته يکبار بايد معاينه شده و پس از آن تا هفته 36 هر دو هفته يکبار و از آن به بعد تا پايان حاملگي هفته‌اي يک مرتبه بايد معاينه شوند.

انتهاي پيام

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:2 |  لینک ثابت   • 



حس قدرشناسي (( جنين ۲۱ هفته اي))
تاريخ: پنجشنبه، 29 بهمن، 1383
موضوع: بهداشت باروری

اين مي تواند عکس سال باشد!

 

 "عکس جنين ۲۱ هفته اي به نام ساموئل الکساندر که در داخل رحم مادر احتياج به عمل جراحي پيدا کرد و اگر از رحم خارج ميشد ممکن نبود زنده بماند .

 

 دکتر برنر جراح اين عمل بزرگ بودند و جنين را در داخل رحم مورد جراحي قرار دادند .در حين عمل جراحي جنين دست کوچکش را از شکافي که دکتر ايحاد کرده بود بيرون آورد و انگشت پزشک معالجش را فشرد و عکاس اين صحنه ناباورانه را در تاريخ ثبت کرد .دست پسرک کوچکي که براي حس قدر شناسي از رحم بيرون آمد و انگشت دکتر را به خاطر تشکر از هديه زندگي که او بخشيد ،فشرد. اگر همه ما در وجود فطري خود تا اين حد احساس قدر شناسي داشتيم .پس الان اين حس را کجا جاي گذاشتيم ؟در کدام نقطه و کدام لحظه حس قدرشناسي خودمان را براي هميشه دفن کرديم و غول توقع و زياده خواهي را همراه خود کرده و در قلبمون جاي داديم .... قلب پاکمون را جايگاهي کرديم، براي جولان دادن احساسهايي که هر از گاهي جانمان را به لب ميرسانند و به جاي حس زندگي فقط احساس مرگ و نابودي را در ما شعله ور ميکنند. چرا هرگز به ياد نياورديم که بايد از کساني که بهمون زندگي بخشيدند تشکر کنيم ؟ چرا فراموش کرديم که گوهر ناياب وجودمون پر از پاکي و زيبايي بوده و عشق به زنده بودن و زندگي کردن و به ديگران زندگي بخشيدن جزء جدا نشدني فطرت انساني ماست ... اين عکس مي‌تواند عکس سال باشد . . . . "
با تشکر از خانم آرزو عباسي(نويسنده) و با تشكر از اقاي حسين كريمي (فرستنده )

 

 

 
 

 

منبع ابن مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=581 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:13 |  لینک ثابت   • 



توصيه هايي براي مادر شدن
تاريخ: سه شنبه، 22 شهريور، 1384
موضوع: بهداشت باروری

ترجمه: لادن شريعت زاده
منبع: مجله Parents

• به داستان هاى ترسناك در مورد حاملگى توجهى نكنيد
زنان معمولاً به همان روش كه مردان داستان هايى در مورد ماهيگيرى مى گويند، داستان هايى در مورد تولد بچه نقل مى كنند. ۵ ساعت زايمان به طور معجزه آسايى، سه روز طول مى كشد، درست مثل يك ماهى ۵/۱ كيلويى كه به يك ماهى ۶ كيلويى تبديل مى شود. هر چه را از مادرهاى ديگر مى شنويد، باور نكنيد- شنيدن بعضى از اين مطالب و باور آن، فقط شما را عصبى مى كند.

 

 

• براى جلوگيرى از حالت تهوع حاملگى، بخوريد
همان طور كه هر خانم حامله اى مى داند، حالت تهوع صبحگاهى مى تواند در هر زمانى از روز اتفاق بيفتد. براى مبارزه با اين حالت به جاى سه وعده غذاى معمولى يعنى صبحانه، ناهار و شام، ۶ وعده غذاى كمتر ميل كنيد. اين روش باعث مى شود كه شما هرگز نه خيلى گرسنه باشيد و نه خيلى سير.
قبل از خواب، چند بيسكويت شورمزه را كنار دستتان بگذاريد تا صبح هنگام بيدار شدن از خواب آنها را بخوريد. براى خوراك سبك بعدازظهر، هميشه چند هويج در كيفتان داشته باشيد. روش مفيد ديگر اين است: در زمان هاى مختلف بخوريد و بياشاميد، اين كار مانع پرخورى و حساسيت معده مى شود.

• براى تغييرات بزرگ نقشه بكشيد
وقتى والدين از معاينات هفته ششم برمى گردند، هميشه از اين موضوع كه آنها از تغييراتى كه كودك در زندگى شان به وجود مى آورد، چقدر شگفت زده مى شوند، حيرت مى كنم. با والدين ديگر درباره آنچه انتظار داريد، صحبت كنيد، به صورت فهرست درآوردن آنها باعث مى شود دو ماه اول را راحت تر سپرى كنيد. خواه از اقوام و دوستان كمك بگيريد خواه از يك مشاور دوران شيردهى.

• به هفته هايى كه پيش رو داريد، فكر كنيد
شما بعد از ۳۶ هفته مى توانيد منتظر زايمان باشيد، پس آماده باشيد. آيا ساك بيمارستان را آماده كرده ايد- مى دانيد چه كسى شما را به بيمارستان مى رساند و چه كسى قرار است از بچه هاى ديگرتان در خانه نگهدارى كند- در آخر لباس و صندلى ايمنى براى كودكتان را فراموش نكنيد، زمانى كه آن روز بزرگ بالاخره از راه برسد، از پيش سروسامان دادن به كارها، شما را از استرس و فشار عصبى نجات مى دهد.

• چيزهايى در مورد ميكروب هاى استرپتوكوك گروه ۰ ياد بگيريد
اين باكترى يك باكترى معمولى است و بعضى اوقات در بزرگسالان بى ضرر است، اما مى تواند براى نوزادان خطرناك باشد. با وجود اين معاينه كردن در اين مورد امرى عادى نيست. به همين دليل است كه بايد درباره اين موضوع كه در ۳۵ تا ۳۷ هفتگى بايد مورد آزمايش قرار بگيريد يا خير، با پزشكتان صحبت كنيد. اگر نتيجه آزمايش مثبت باشد، در هنگام زايمان براى جلوگيرى از انتقال ميكروب به كودك، به شما آنتى بيوتيك مى دهند.

• به دنبال يك كلاس خوب در مورد بچه دار شدن باشيد
به طور ناخودآگاه در كلاس هاى بيمارستان كه براى اين منظور تشكيل مى شود شركت نكنيد. لازم است كه شما اول فهرست مطالب آنها را بررسى كنيد. بعضى بيمارستان ها، زمان زيادى را صرف خط مشى ها و برنامه هاى خودشان مى كنند و به دوران زايمان و تولد كودك توجه زيادى ندارند. خواه اين كلاس در بيمارستان باشد خواه يك مربى تولد بچه، خارج از بيمارستان باشد، در پى يافتن كلاسى باشيد كه تمام جنبه ها (بعدها)ى زايمان و دوران بعد از زايمان را به شما آموزش دهد.

• مراقب بهداشت دهانتان باشيد
لااقل يك بار در دوران حاملگى به دندانپزشك مراجعه كنيد. چون به خاطر ميزان بالاى استروژن و پروژسترون كه در بدن تان جريان پيدا مى كند، احتمال اينكه لثه ها دچار عفونت باكترى شوند، افزايش مى يابد (كه به بيمارى لثه منجر مى شود). اين باكترى مى تواند در خون تان جريان يافته و خطر زايمان زودرس را بالا ببرد.

• خودتان را در يأس و نااميدى قرار ندهيد
مهم نيست كه چقدر سخت تلاش مى كنيد، شما در مورد زايمان تان، كنترل كامل نخواهيد داشت. شايد نتوانيد يك دوره بدون دارو را سپرى كنيد يا زايمانى دلخواه خودتان داشته باشيد. اين را بدانيد كه برنامه زايمان بايد منعطف و قابل تغيير باشد و اگر دقيقاً آن طور كه اميد داشتيد پيش نرود، احساس شكست نكنيد. تمام اين كارها به يك چيز منتهى مى شود: مادر و كودك سالم.

• اين ۹ ماه را جشن بگيريد
طورى رفتار نكنيد كه گويى دوران حاملگى تان، مسيرى است كه بايد طى شود- فكر كنيد زمانى رسيده كه آرزوى آن را داشته ايد. هر روز، چند لحظه اى را در اين باره فكر كنيد كه داخل بدنتان چه اتفاقى دارد مى افتد و از احساس اينكه كودكتان حركت مى كند و رشد مى نمايد، لذت ببريد. زمان زايمان شما قبل از اينكه بدانيد، فرا مى رسد.

 

 

 
 

 

منبع ابن مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=974 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:1 |  لینک ثابت   • 



تاريخ: سه شنبه، 15 آذر، 1384
موضوع: بهداشت باروری

  به گزارش سايت انجمن درمانگران ايران(IranHealers.com) از رويترز ، دانشمندان انگليسى مى گويند زنان باردارى كه دچار كمبود ويتامين اسيد فوليك هستند به احتمال بيشترى نوزادان كم وزن به دنيا مى آورند.
اسيد فوليك يك ويتامين گروه B است كه در سبزيجات برگ دار، غلات كامل و جگر يافت مى شود. اسيد فوليك براى رشد جنينى و بروز ژن ها لازم است و به توليد و حفظ سلول هاى جديد كمك مى كند.

 

در حال حاضر توصيه مى شود زنان پيش از شروع باردارى و در ماه هاى آغازين باردارى از مكمل اسيد فوليك استفاده كنند تا خطر نقايص جنينى مانند اسپاينا بيفيدا (بيرون زدن نخاع از ستون فقرات) كاهش يابد.
پژوهشگران دانشگاه نيوكاسل ميزان اسيدفوليك موجود در گلبول هاى قرمز حدود هزار زن باردار را بررسى كردند، نتيجه آن بود كه ميزان بالاتر اسيد فوليك با افزايش وزن هنگام تولد نوزادان همراه است كه شاخص مهمى از لحاظ سلامت در دوره نوزادى و پس از آن است.

 

 
 

 

منبع ابن مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=1194 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:55 |  لینک ثابت   • 

 

 

*برگرفته از کتاب اختلالات جنسی دکتر شایسته جهانفر عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران
در دوران حاملگي بدن فرد دچار تغييرات فيزيكي و دروني مي شود. اين تغييرات مي تواند در برخي خانم ها منجر به افزايش تمايل جنسي شود ، در حالي كه در برخي ديگر مي تواند منجر به كاهش تمايل جنسي شود.

بويژه در اوايل حاملگي كه خستگي صبحگاهي و حالت تهوع وجود دارد ، كاهش ميل جنسي بعيد نيست.

 

به لحاظ تغييرات ايجاد شده گاه زوجين مجبورند تا تكنيك و پوزيشن انجام مقاربت را تغيير دهند.

پوزيشن انتخابي بايد به نوعي باشد كه بر شكم خانم حامله فشاري وارد نيايد.

اغلب پوزيشن رو-در-رو (Face -to-face ) ، كناري (Side -by-side، پشت (‍rear-entry) و با زاويه (Right-angle) وضعيتهاي راحت تري هستند.

در اواخر حاملگي گزارشاتي از آمبولي و مرگ ناشي از آن در بين افرادي كه مقاربت دهاني داشته اند موجود است.

زوجها در دوره حاملگی تغیراتی در روابط خود تجربه میکنند.روابط جنسی نیز ممکن است در اثر تغییرات فیزیکی و روانشناختی بارداری دستخوش تغییر شود.بطورکلی میتوان گفت حاملگی موجب تغییرات زیادی در احساسات،میل جنسی،تعداد نزدیکی و رضایت جنسی دارد.

 عوامل موثربر فعالیت جنسی درطول حاملگی عبارتند از:
 1- الگوهی جنسی پیش از بارداری شامل تعداد و دفعات نزدیکی،رضایت جنسی.
 2- معنی و مفهوم مسایل جنسی ازنظر زن و شوهر.
 3- وضعیت عمومی زن در دوران بارداری.
 4- مشکلات و عوارض دوره بارداری.
 5- ترس از صدمه به جنین و ازدست دادن حاملگی در اثر برقراری رابطه جنسی.
 6- ویژگیهای فرهنگی و باورهای مذهبی و سنتی.
 7- نحوه پاسخ دهی به تغییرات بدنی در حین حاملگی.
 
 اکثر مطالعات علمی نشان دهنده تغییرات میل جنسی زنان در دوره حاملگی است.در یک بارداری طبیعی تا وقتی که زن ازنظرپزشکی سالم است هیچ دلیل خاصی برای محدودکردن فعالیت جنسی وجودندارد.نزدیکی و ارگاسم درحاملگی غالبا" بی خطر است.هرچند تاحدودی خطر آمبولی هوا در اثر فعالیتهای غیرمعمول جنسی مثل فرو بردن زبان و لیسیدن واژن وجوددارد،ولی سایر رفتارهای معمول جنسی خطری در برندارد.البته از آنجا که فعالیت جنسی میتواند موجب ایجادانقباضات رحمی و تغییر جریان خون آن شود،بعضی از پزشکان پیشنهاد میکنند از هیجانهای جنسی و ارگاسم پرهیزگردد.
 اگرچه سقط خودبخودی بصورت معمول در اثر فعالیت جنسی و نزدیکی رخ نمیدهد،ولی میتواند دلیلی برای محدودیت فعالیت جنسی باشد.انقباض رحم و خونریزی در حین حاملگی یک نشانه خطر محسوب میشود.
 
 بطور کلی شرایطی که انجام فعالیت جنسی در بارداری را محدود میکنند عبارتند از:
 1- سابقه سقط
 2- سابقه زایمان زودرس
 3- انقباض رحم و خونریزی از رحم
 4- سابقه زایمانهای زیاد
 5- نارسایی گردن رحم
 6- سابقه فشارخون افزایش یافته در اثرحاملگی
 7- دیابت
 8- پارگی زودرس پرده های دور جنین
 9- چهارهفته آخر بارداری
 
 پوزیشن های مطلوب برای سکس در دوره بارداری:
 1- خوابیدن زن به پهلو، و ورود آلت مرد از پشت به درون واژن.
 2- خوابیدن روی پهلو و رودر روی یکدیگر.
 3- زن بالا و چهره به چهره مرد.
 4- زن نشسته با زانوهای خم کرده،در حالت تکیه به مرد که در پهلو و زیر او قرار دارد.
 بیاد داشته باشید که وضعیت سجده،برای سکس در حاملگی اصلا" مناسب نیست.
 
 چند نکته آموزشی در مورد فعالیت جنسی در بارداری:
 1- با معده خالی سکس نکنید.
 2- در سه ماهه اول حاملگی حساسیت سینه ها شایع است.بنابراین از همسرتان بخواهید تحریک سینه ها را به حداقل برساند.
 3- از وضعیتهای مناسب استفاده کنید.
 4- وضعیتی راانتخاب نمایید که حین سکس کمترین فشار را به شما وارد می آورد.
 5- از سکس کردن بهنگام خستگی بدنی بپرهیزید.
 6- بعلت افزایش ترشحات واژن مراقب بهداشت خود باشید.
 7- ناحیه تناسلی را باآب گرم شستشو داده از مصرف صابونهای عطردارخودداری نمایید.
 8- بعد از ارگاسم،ماساژ کمر میتواند کمی از ناراحتی شما بکاهد.
 9- افزایش یا کاهش میل جنسی در بارداری طبیعی است.
 
 چهارتا شش هفته بعد از زایمان،اعضای زن به حالت عادی برمیگردد.اندازه دیواره واژن و فرج بتدریج کاهش می یابد ولی هرگز به حالت پیش از حاملگی برنمیگردد.معمولا"بهبود زخم رحم به دو هفته زمان احتیاج دارد ولی ممکن است چهار هفته طول بکشد تامحل جوش خوردن آن حالت الاستیکی پیدا کند تا نزدیکی راحت و بدون درد انجام پذیرد.اغلب به زنان توصیه میشود برای شروع فعالیت جنسی بین چهار تا شش هفته بعد از زایمان صبر کنند

تهیه و تنظیم :
انجمن درمانگران ايران - www.IranHealers.com- www.IRAN110

منبع :textbook of sexual disorders

Shayesteh jahanfar

 
 

 

منبع این مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

آدرس این مطلب
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=Sections&op=viewarticle&artid=283

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:8 |  لینک ثابت   • 



تاريخ: چهارشنبه، 7 دي، 1384
موضوع: بهداشت باروری

نویسنده :دکتر فاطمه قائم مقامي-متخصص زنان و زايمان ، فوق تخصص سرطانهاي زنان-دانشيار دانشگاه علوم پزشکي تهران

* اصطلاحات :
* تعريف سقط مکرر چيست؟
*بررسي باليني براي تعيين علت سقط چه زماني انجام مي شود؟
*چه عللي سبب سقط مکرر مي شوند ؟
*چه علائمي احتمال وجود عامل ژنتيکي را مطرح مي کند؟
*چه علل تشريحي (آناتوميکي) باعث سقط مکرر مي شوند؟
*عوامل هورموني که باعث سقط مکرر مي شوند کدامند؟
*آيا علل عفوني نيز به عنوان علت سقط مکرر مطرح مي شود ؟
*عوامل ايمني چگونه مي تواند سبب سقط مکرر شوند ؟
*ساير عواملي که به سقط مکرر منجر مي شوند چه نام دارند؟
*براي تعيين علت سقط خودبه خودي چه بررسي هايي را بايد قبل از بارداري انجام داد؟
*چه بررسي هاي آزمايشگاهي در مورد سقط خود به خودي صورت مي گيرد؟
*بعد از بارداري چه مراقبتها وبررسي هايي بايد در اين بيماران انجام شود ؟
*سقط خود به خودي چگونه درمان مي شود؟

 

اصطلاحات :
1- سقط (Abortion): به مرگ جنين در داخل رحم در سه ماه اول حاملگي گفته مي شود.

2- کروموزوم ( Chromosome ) : کروموزوم يکي از اجزاءداخل سلولي است که وظيفه انتقال ژنها را بر عهده دارد.

3- ديابت شيرين( Diabete Mellitus ): بيماري است که در ان قند خون به علت نبودن هورمون مربوطه بالا مي رود.

4- پروژسترون( Progestron ): يکي از هورمونهاي جنسي زنانه است که توسط تخمدانها ترشح مي شود .

5- پلاکت( Platelet ) : يکي از اجزاء خون است که در لخته شدن خون تاثير دارد.

* تعريف سقط مکرر چيست؟
سقط مکرر به بروز سه يا بيشتر سقط ، قبل از نيمه اول بارداري، اطلاق مي شود و در هر 300 بارداري يک مورد حادث مي شود.
سقط خود به خودي شايع ترين عارضه بارداري است وبراي زوجيني که تمايل به داشتن فرزند دارند ، استرسهاي روحي فراواني ايجاد مي کند.
حدود 15 درصد بارداريهايي که از نظر کلينيکي تشخيص داده مي شوند در نيمه اول بارداري سقط مي شوند.

*بررسي باليني براي تعيين علت سقط چه زماني انجام مي شود؟
بررسي هاي باليني براي مشخص نمودن علت سقط وقتي لازم است که دو سقط خود به خودي متوالي ايجاد شود . به خصوص وقتي که ضربان قلب جنين ، قبل از بروز سقط تشخيص داده شده باشد ، سن مادر بيش از 35 سال ويا زوجين به سختي باردار شده باشند.

*چه عللي سبب سقط مکرر مي شوند ؟
حالات غير طبيعي کروموزومي والدين تنها علت غير قابل بحث سقط مکرر است . چنين حالات غير طبيعي کروموزومي در 5 درصد زوجين که دچار سقط مکرر مي شوند حادث مي شود . ساير علل عبارتند از : حالات غير طبيعي آناتوميکي ( تشريحي) رحم که 12 درصد موارد را تشکيل مي دهد. مشکلات هورموني 17 درصد و عفونتها 5 درصد علل ، فاکتورهاي ايمني 50 درصد وعلل متفرقه ديگر حدود 10 درصد علت سقط مکرر را تشکيل مي دهد . بعد از ارزيابي واقعي در 60 درصد موارد علت سقط مکرر غير قابل توجيه باقي مي ماند .

*چه علائمي احتمال وجود عامل ژنتيکي را مطرح مي کند؟
سابقه به دنيا آوردن فرزند سالم وزنده ونداشتن نسبت فاميلي براي رد حالات غير طبيعي کروموزومهاي والدين کافي نيستند ولي سابقه سقط مکرر ومرگ داخل رحمي وتولد جنين با بيماريهاي مادرزادي جنيني ممکن است با حالات غير طبيعي کروموزومي همراه باشد.

*چه علل تشريحي (آناتوميکي) باعث سقط مکرر مي شوند؟
اين علل ممکن است مادرزادي يا اکتسابي باشد . اين حالات غير طبيعي تشريحي ممکن است به ايجاد ديواره يا پرده اي داخل رحم منجر شود . اين اختلال مي تواند در صورت استفاده مادر از بعضي هورمونها در دوران بارداري در جنين مونث ايجاد شود . حالات غير طبيعي دهانه رحم ونارسايي دهانه رحم از علل تشريحي ديگر سقط مکرر هستند . ديواره داخل رحمي ممکن است با 60 درصد خطر سقط خود به خودي همراه باشد. سقط سه ماهه دوم شايع ترين فرم سقط در اين اختلال تکاملي رحمي است ولي در صورتيکه سلول تخم روي ديواره جايگزين شود ممکن است سقط سه ماهه اول نيز ايجاد شود.

از علل اکتسابي وتشريحي که به سقط مکرر منجر مي شود چسبندگيهاي داخل رحمي وفيبروم رحمي است که با به هدر ريختن خون داخل رحمي مي تواند باعث سقط مکرر شود.

*عوامل هورموني که باعث سقط مکرر مي شوند کدامند؟
اختلالات هورموني که به سقط مکرر منجر ميشوند عبارتند از: اختلالات وضعف تخمدان ، ديابت شيرين وبيماريهاي تيروئيدي.

تداوم حاملگي در خلال دو ماه اول بارداري وابسته به توليد پروژسترون از تخمدان مي باشد که اگر به مقدار کافي توليد نشوند سلولهاي جفتي رشد کافي نخوهند داشت وبه سقط خود به خود منجر ميشود . علت سقط در ديابت شيرين ممکن است اختلال در جريان خون رحمي باشد .

کم کاري تيروئيد بيماري هورموني ديگري است که باعث سقط مکرر مي شود واين به دليل تاثير روي تخمک گذاري و اختلال عملکرد تخمدانها ايجاد مي شود.

*آيا علل عفوني نيز به عنوان علت سقط مکرر مطرح مي شود ؟
بله ، همراهي عفونتها با سقط مکرر از علل سقط محسوب مي شود . عفونتهاي دستگاه تناسلي زنان با عوامل ميکروبي، ويروسها وقارچها به عنوان علت سقط مطرح شده است .  از نظر تئوري به نظر مي رسد که فعاليت سيستم ايمني در مقابل اين عفونتها باعث سقط در مراحل اوليه ميشود، اما مدارک زيادي نقش اين عوامل بيماري زا را در سقط مراحل ديرتر بارداري، مرگ داخل رحمي ، پارگي زودرس کيسه آب و زايمان زودرس نشان مي دهد .

*عوامل ايمني چگونه مي تواند سبب سقط مکرر شوند ؟
در اين نوع سقط مکرر موادي در خون ايجاد مي شود که باعث چسبندگي پلاکت ها واختلالات عروقي جفت وسقط مي شود . گاهي در اين نوع سقطها موادي بر ضد سلولهاي جفتي يا اسپرم ساخته مي شود که به سقط در مراحل اوليه منجر مي شود.

*ساير عواملي که به سقط مکرر منجر مي شوند چه نام دارند؟
ساير عوامل موثر در سقط عبارتند از : سموم محيطي ، به خصوص سموم فلزات سنگين ، داروهاي شيمي درماني ، استنشاق دارو هاي بيهوشي ، اعتياد وسيگار ، اشعه هاي يونيزه وبيماريهاي مزمن . اين عوامل باعث اختلال جريان خون رحمي مي شوند و مي توانند در ايجاد سقط مکرر نقش داشته باشند . دلايلي نشا ن ندارد که نشان دهد ورزش در حد متوسط همراه با سقط مکرر است.

*براي تعيين علت سقط خودبه خودي چه بررسي هايي را بايد قبل از بارداري انجام داد؟
با سوالاتي که از بيمار مي شود ميتوان اطلاعاتي را کسب کرد .اين سولات عبارتند از :

1- وضعيت وخصوصيات سقطهاي قبلي و سن حاملگي در زمان سقط
2-پرسش در مورد تماس با سموم وداروهاي محيطي
3- عفونتهاي زنانگي ومامايي
4- سوال در مورد آزمايشهايي که نشان دهنده سقط ايمني است .
5- سوال در مورد نسبت فاميلي باهم
6- پرسش در مورد سابقه سقطهاي مکرر در فاميل
7- پرسش در مورد تستها وآزمايشهاي تشخيصي قبلي ودرمانهاي انجام شده
8- سوال در مورد بررسي آسيب شناسي وکروموزومي جنين سقط شده

تقريبا 60 درصد حاملگيهاي سقط شده قبل از 8 هفته بارداري يک اختلال کروموزومي را نشان مي دهد ، به خصوص اين حالات در حاملگي هاي سقط شده فاقد جنين پيش مي آيد.

*چه بررسي هاي آزمايشگاهي در مورد سقط خود به خودي صورت مي گيرد؟
بايد بررسي کروموزومي بيمار و همسر به عمل آيد. بايد بررسي تشريحي رحم با ميکروسکوپ انجام شود . نمونه برداري رحمي نزديک به عادت ماهيانه پريود ، براي بررسي وضعيت هورموني تخمدان کمک کننده است . اندازه گيري هاي هورموني از خون بايد به عمل آيد. بايد پلاکت ها شمارش شود. وموادي که در سقطهاي ايمني در خون ايجاد مي شوند  بررسي شوند . همچنين بررسي ميکروبي از دهانه رحم براي عفونتها لازم است.

*بعد از بارداري چه مراقبتها وبررسي هايي بايد در اين بيماران انجام شود ؟
بعد از بارداري مراقبت شديد تحکيم رواني وقطعي کردن سلامتي داخل رحمي جنين لازم است . شيوع حاملگي خارج از رحم وحاملگي مولار (بچه خوره) در زنان با سابقه سقط خود به خودي مکرر افزايش مي يابد.

اندازه گيري هورمون جفتي در خون (HCG ) قبل از انجام سونوگرافي کمک کننده است  . سپس در شرايطي که اين هورمون به اندازه lu 1500 رسيد بايد بررسي سونوگرافي انجام شود وتا دو هفته بعد از سن حاملگي که سقطهاي قبلي در آن اتفاق افتاده است ادامه يابد.

*سقط خود به خودي چگونه درمان مي شود؟
درمان سقط مکرر  بر اساس علتي که باعث سقط مکرر مي شود صورت مي گيرد.

 

 

 
 

 

منبع ابن مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=1238 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:4 |  لینک ثابت   • 



تاريخ: يكشنبه، 28 تير، 1383
موضوع: بهداشت باروری

محققان اعلام كردند كودكاني كه مادران آنها در ماههاي مياني دوره بارداري استرس شديد دارند، پس از تولد و در سال‌هاي بعد دچار مشكلات رفتاري مي‌شوند.
به نقل از خبرگزاري رويتر، پژوهشگران به تازگي دريافته‌اند در ميان زنان بارداري كه در هفته‌هاي دوازدهم و بيست و دوم حاملگي دچار نگراني و تشويش زياد مي‌شوند، معمولا احتمال به دنيا آمدن كودكان نگران و داراي علايم اختلال نقص دقتي و بيش فعالي افزايش مي‌يابد؛ اما همين نگراني در ماههاي آخر بارداري هيچ‌گونه تاثير سوء بر رفتار كودكان ندارد.

 

اين محققان مي گويند زناني كه زياد نگران هستند، اغلب براي مقابله با استرس‌ها و فشارهاي روحي روزانه در طول زندگي طبيعي خود با مشكل روبرو مي‌شوند.
به علاوه نگراني و ترس مادران باردار از اين كه تشويش آنها براي چند لحظه تاثير نامطلوبي بر روي كودكشان خواهد گذاشت، خود مي‌تواند بر اضطراب مادر بيفزايد و مشكل ايجاد كند.
اين محققان تاكيد كردند اين تصور اشتباه است كه هر استرس كوچك و نگراني لحظه‌اي به كودك آسيب مي‌رساند؛ بلكه تاثير طولاني مدت و ممتد اين حالت نامطلبوب‌تر است و رها شدن از اين تصور غلط خود باعث ايجاد آرامش براي مادر مي‌شود.
از سوي ديگر استرس يك مشكل فردي نيست، بلكه همسر و خانواده نيز مي‌تواند وظيفه خود را در كاهش وضعيت استرس‌زا براي زن باردار به انجام رسانند.
از سوي ديگر دوستان و خانواده نيز بايد تلاش كنند تا با همكاري يكديگر محيطي آرام براي وي فراهم كنند.
از جمله مشكلاتي كه استرس دوران بارداري مي‌تواند براي كودكان ايجاد كند عبارت از بروز بيش‌فعالي، مشكلات احساسي و اختلال در تغذيه و خواب است.
نتايج اين بررسي‌ها در نشريه «رشد كودك» منتشر شده است.

 

 
 

 

منبع ابن مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=383 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:2 |  لینک ثابت   • 



تاريخ: پنجشنبه، 7 مهر، 1384
موضوع: بهداشت باروری

BBC-NEWS - كودكاني كه مادرانشان در دوران بارداري تحت فشار رواني زيادي قرار داشته‌اند بيشتر دچار اضطراب مي‌شوند.

به گزارش پايگاه اينترنتي بي‌بي‌سي نيوز، دانشمندان معتقدند هورمون استرس در مقادير زياد از طريق جفت به جنين در رحم مادر مي‌رسد و پيامدهاي درازمدتي به همراه دارد.

 

محققان دانشگاه بريستول در انگليس دريافتند اضطراب در اواخر دوران بارداري با بالا بودن ميزان هورمون كورتيزول در كودكان ‪ ۱۰‬ساله مرتبط است.

 

نتايج اين تحقيق با مطالعات حيواني در مورد آثار فشار رواني مطابقت دارد.

مطالعات قبلي نشان داده بود استرس در حيوانات در دوران بارداري بر سامانه واكنش استرس بدن يعني محور هيپوتالاموس- هيپوفيز-آدرنال (‪ (HPA‬كه ميزان هورمون استرس را كنترل مي‌كند تاثير مي‌گذارد. دانشمندان تابحال نتوانسته‌اند همين تاثير را در انسان به اثبات برسانند.

دكتر توماس اوكونار روان شناس دانشگاه راچستر در نيويورك با همكاري محققان دانشگاه بريستول و امپريال كالج لندن ‪ ۷۴‬كودك ‪ ۱۰‬ساله را بررسي كردند.

نمونه بزاق اين كودكان يك بار صبح هنگام و سه بار در طول روز طي سه روز متوالي دوران تحصيل اندازه‌گيري شد تا ميزان هورمون استرس بدن آنها مشخص شود.

مادران اين كودكان ‪ ۱۰‬سال پيش پرسشنامه‌هايي را در مورد هر گونه تجربه استرس يا اضطراب در دوران بارداري پر كرده بودند.

محققان نتايج اين پرسشنامه‌ها را با آزمايش بزاق كودكان مقايسه كردند و دريافتند كودكاني كه ميزان هورمون كورتيزول در بزاق آنها بالاست فرزندان همان مادراني هستند كه بيشترين فشار رواني را در دوران بارداري تجربه كرده‌اند.

اين نتايج قويترين شواهد در مورد ارتباط استرس قبل از تولد با آثار درازمدت آن بر محور واكنش استرس بدن (‪ (HPA‬را در كودكان ارايه مي‌كند.

برگزاري كلاس براي مادران باردار مي‌تواند به رفع نگرانيهاي آنها در مورد بارداري، زايمان و سلامت كودك كمك كند.

چندين مطالعه بر روي كودكان و بزرگسالان نشان مي‌دهد بالا بودن ميزان هورمون كورتيزول در بدن با اختلالات رواني به ويژه افسردگي و اضطراب ارتباط دارد.

يك تحقيق به سازوكار احتمالي اشاره مي‌كند كه براساس آن فشار رواني يا اضطراب قبل از تولد به پيشگويي اين اختلالات در اوايل نوجواني و شايد بزرگسالي كمك كند.

با اين حال هنوز نقش بالا بودن ميزان كورتيزول در بروز اختلال رواني مشخص نيست. برخي اختلالات رواني با ميزان پايين و نه ميزان بالاي هورمون كورتيزول مرتبط شناخته شده اند.

عوامل ديگري مانند شخصيت و محيط زندگي كودك در فشار رواني دوران كودكي نيز نقش دارد.

 

 
 

 

منبع ابن مطلب -::IranHealers.com * Health Information,Complementary and Alternative Medicine - Metaphysicse::-
http://www.iranhealers.com

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=1011 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:1 |  لینک ثابت   • 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 22:36 |  لینک ثابت   • 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:29 |  لینک ثابت   • 

سلامتيران: براساس نتايج تحقيقات پزشكان بيمارستان نيويورك، استفاده ازجريان الكتريكي ضعيف موجب جلوگيري از انقباضات رحمي و در نتيجه جلوگيري از تولد نوزاد زودرس مي‌شود.
به گزارش رويترز، دانشمندان با بررسي تاثير مستقيم جريان الكتريكي يا مايع داخل مجراي واژن بر روي فشار رحمي موش‌ها و خرگوش‌هاي حامله دريافتند، الكتريسيته درماني فشار داخل رحمي در موش‌ها را 08 درصد كاهش داده و تولد نوزاد آنها را به طور چشمگيري به تاخير مي‌اندازد. اين در حالي است كه فشار داخل رحمي در خرگوش‌ها نيز 84 درصد كاهش مي‌يابد.
به نقل از هفته نامه سلامت

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:28 |  لینک ثابت   • 

 "من وقت زيادي را به گريه کردن مي گذرانم. من نمي توانم خودم را جمع و جور کنم. ليست کارهايي که بايد انجام دهم بيش از حد طولاني است. احساس مي کنم بعنوان يک مادر کاملا درمانده هستم."

"به نظر نمي رسد بتوانم تصميمي بگيرم. ذهن من چنان مغشوش است که احساس مي کنم به همه مي خواهم بپرم. من بايد احساس شادي بکنم ولي به جاي آن احساس بدبختي مي کنم."

"بچه همينطورپشت سر هم گريه مي کند و من نمي توانم او را آرام کنم. احساس درماندگي مي کنم ولي خشمگين هم مي شوم. بعد از آن احساس گناه عجيبي به من دست مي دهد. اشکال از بچه نيست از من است."

"احساس مي کنم که حس اعتماد به نفس ام را کاملا از دست داده ام. بد قيافه شده ام احساس بدي دارم."

اين راهنما چگونه مي تواند به شما کمک کند؟

افسردگي پس از وضع حمل وضعيت ناراحت کننده اي است که حداقل از هر ده زن يک نفر آن را پس از وضع حمل تجربه مي کنند. نمونه هاي فوق نمونه هاي معمول افکار و احساساتي است که زناني که تجربه افسردگي بعد از زايمان را مي گذرانند از آنها برخوردارند.

اين جزوه براي زناني که از اين وضعيت رنج مي برند و خانواده و دوستان آنان تهيه شده است.

اهداف اين کتابچه به اين قرارند:

به شما کمک کند دريابيد آيا از افسردگي بعد از زايمان رنج مي بريد يا نه
به شما توضيح بدهد که عواملي باعث افسردگي بعد از زايمان مي شوند
به شما راهنمايي کند که بهترين نحوه کمک به خودتان چيست
به شما محل هايي را توصيه کند که از آنها مي توانيد کمک دريافت کنيد
چه بکنم اگر بيش از آن افسرده هستم که بتوانم چيزي بخوانم؟
اگر شما افسرده باشيد احتمالا برايتان سخت است که بتوانيد تمرکز کنيد و يا بتوانيد اين کتابچه را بخوانيد. شايد متن اين کتابچه برايتان بيش از حد طولاني و دشوار به نظر برسد؟ لطفا از اين بابت دلواپس نشويد. در اين جا اطلاعات زيادي وجود دارد و شما مي توانيد آنها را به تدريج مطالعه کنيد. اگر درک بخشي از اين مطالب برايتان سخت است، شايد بتوانيد آنها را با دکتر خانوادگي (GP) و يا مددکار درماني تان(Health Visitor) بحث کنيد و يا دوباره آنها را وقتي قدري احساس بهتري داريد مرور کنيد. اگر يک مشاور يا روانکاو اين جزوه را به شما داده است در آنصورت شايد بهتر باشد که با کمک آنها متن اين جزوه را مطالعه کنيد.

افسردگي پس از وضع حمل چيست؟
افسردگي پس از وضع حمل (که به اختصار به آن PND مي گويند) نوعي افسردگي است که پس از تولد نوزاد رخ مي دهد. اين افسردگي ممکن است در طول دوره حاملگي شروع شود، ولي اگر بعد از زايمان هم ادامه يابد به آن افسردگي پس از وضع حمل مي گويند.

افسردگي پس از وضع حمل بسيار معمول است و چيزي بين ده تا پانزده زن از هر صد زني که وضع حمل مي کنند اين وضعيت را تجربه مي کنند. رقم واقعي ممکن است از همين هم بيشتر باشد چه اينکه زنان زيادي که از اين وضعيت رنج مي برند اما نه تقاضاي کمک مي کنند و نه اينکه درباره احساساتشان با کسي صحبت مي کنند.

افسردگي پس از وضع حمل چگونه با افسردگي "عادي" متفاوت است؟
عوارض افسردگي پس از وضع حمل مانند هر نوع افسردگي ديگر است. اين عوارض شامل حس اندوه و بي حوصلگي نسبت به چيزهايي مي شود که معمولا قابل قبول اند. تنها تفاوت در اين است که اين احساسات معمولا سه ماه پس از تولد نوزاد شروع مي شوند. اين احتمال وجود دارد که افسردگي پس از وضع حمل ديرتر از سه ماه بعد از زايمان هم شروع شود ولي اگر اين افسردگي يک سال بعد از اينکه زني وضع حمل کرد شروع شود ديگر بعيد است به آن افسردگي پس از وضع حمل بگويند.

از آنجا که افسردگي پس از وضع حمل مشابه نوع "عادي" افسردگي است در آنصورت ممکن است شما جزوات ديگر ما را هم تحت عناوين "افسردگي يک راهنمايي براي خودياري" و "افسردگي، يک جزوه اطلاعاتي" مفيد دريابيد. در اين باره لطفا از روانکاو يا دکتر خانوادگي تان بپرسيد.

مابه خوشبختي است که مانند ساير اشکال افسردگي، افسردگي پس از وضع حمل از طريق درمان قابل رفع است و بسياري از زنان بطور کامل سلامتي خود را بدست مي آورند.

آيا مشکلات ديگري پس از وضع حمل است که زنان ممکن است آنها را تجربه کنند؟
دو وضعيت عاطفي ناراحت کننده ديگر هم وجود دارد که زنان برخي اوقات بعد از وضع حمل ممکن است آنها را تجربه کنند.

افسردگي بعد از زايمان (Baby Blues)
نوع اول اين دو وضعيت که بسيار معمول است موسوم به "افسردگي بعد از زايمان" است. اين وضعيت نوع خفيف افسردگي است و از هر ده مادردر هشت نفر از آنها طي چند روز پس از تولد نوزادشان رخ مي دهد. وقتي که مادري از اين وضعيت رنج ببرد معمولا بسيار عاطفي است و بدون هيچ دليل خاصي زير گريه مي زند. مادران تازه اغلب حس اضطراب، تنش، و فرسودگي دارند و براي خوابيدن با مشکل مواجه هستند.

دکترها فکر مي کنند تغييرات سريعي که در سطح هورمون ها حول و حوش وضع حمل رخ مي دهد اين وضعييت را باعث مي شود. ولي ممکن است عوامل ديگري هم وجود داشته باشند، مانند تشنج عاطفي دوره وضع حمل و يا تغييرات جدي که تولد نوزاد با خود مي تواند بوجود آورد. اين دوره زماني است که شما احتياج داريد مقدار زيادي استراحت کنيد ولي احتمال بسيار کمي وجود دارد که بتوانيد استراحت کنيد!

افسردگي بعد از زايمان ممکن است براي يکي دو روز بطول بکشد و بعد از آن بسرعت برطرف مي شود. اين وضعيت دليلي براي نگراني ندارد مگر اينکه احساسات متناظر آن وخيم تر شوند که در آنصورت ممکن است افسردگي پس از وضع حمل شروع شده باشد.

روان پريشي پس زايماني (puerperal psychosis)
مشکل دومي که زنان برخي اوقات بعد از وضع حمل تجربه مي کنند کمتر رايج است. به آن روان پريشي پس زايماني مي گويند. اين وضعيت براي يک مادر از هر هزار زن رخ مي دهد و اين وضعيت سخت تر از افسردگي پس از وضع حمل است. اين وضعيت معمولا در يکي دو هفته بعد از وضع حمل يک مرتبه رخ مي دهد و همراه با تغييرات رفتاري و روحي بسيار متشنجي است. زناني که از اين وضعيت رنج مي برند بسيار متشنج و آشفته هستند و اغلب باورهاي غيرعادي و ناراحت کننده در باره خود و/يا نوزادشان دارند.

اين جزوه براي زناني که چنين وضعيتي را تجربه مي کنند تهيه نشده است. چنين افرادي به کمک ويژه از طرف يک روانکاو احتياج دارند و براي دريافت کمک بايد فورا با دکترشان تماس بگيرند. درمان رايج براي اين وضعيت استفاده از دارو و يک دوره کوتاه بستري شدن در بخش مخصوص مادران و نوزادان در بيمارستان است. مهم است در نظر داشته باشيم که هر چند روان پريشي پس زايماني ممکن است براي زني که بتازگي مادر شده و خانواده اش بسيار ترسناک و ناراحت کننده باشد ولي درمان اين وضعيت بسيار موثر است و تقريبا همه کساني که اين وضعيت را تجربه مي کنند بطور کامل درمان مي شوند.

عوارض افسردگي پس از وضع حمل چه هستند؟
زنان يک رشته عوارض را توصيف مي کنند که در پائين شرح آنها آمده است. اين عوارض مي توانند کاملا طاقت فرسا باشند بويژه در شرايطي که يک نوزاد بتازگي متولد شده نيازمند تمام توجه و مراغبت مادر است.

برخي از اينها عوارض يا علائمي هستند که شما ممکن است تجربه کنيد اگر از افسردگي پس از وضع حمل رنج مي بريد:

احساسات يا عواطف
حس غمگيني، اضطراب، نوميدي
بيش از حد گريه کردن و يا ناتوان از اينکه گريه کنيد
احساس بي ارزش بودن
وضعيت روحي کاملا متغيير است
حس گناه
حس بي علاقگي
حس تشويش يا دستپاچگي و دلواپسي
حس رنجيدگي و خشم
از آن حسي که مايليد نسبت به نوزادتان داشته باشيد برخوردار نيستيد

علايم فيزيکي يا جسمي
حس بي حالي و فرسودگي
دشواري در خوابيدن
حس رخوت کردن، يا
تشجيع، آشفتگي و ناتوان از استراحت کردن
بي علاقگي به داشتن رابطه جنسي
تغيير اشتها – يا بيش از حد خوردن و يا به اندازه کافي نخوردن
افکار–وقتي افراد افسرده مي شوند "متخصص" اين مي شوند که به نحو بسيار منفي و غم انگيزي فکر کنند.

از خود انتقاد کردن – "من مادر بدرد نخوري هستم"، "من وضعم بهم ريخته است"، "من اين جزوه را نمي فهم پس بايد خرفت باشم!"

دلواپس بودن – "نوزاد به اندازه کافي شير نمي خورد"
بسرعت نتيجه گيري کردن – "اشتباه من است"
منتظر بدترين چيز بودن – "همه چيز دارد بد پيش مي رود – کارها هيچ وقت درست نمي شوند"
افکار نا اميد کننده – "همه چيز نا اميد کننده است. بعضي وقتها فکر مي کنم همه بدون من وضعشان بهتر خواهد بود"
افکار درباره ديگران – "هر کس ديگري دارد کارش را مي کند. کسي به فکر من نيست"
و درباره دنيا – "عجب جاي هولناکي براي بزرگ کردن يک کودک است ...."
فکر کردن – اين نيز در اثر افسردگي به اشکال ديگري متاثر مي شود.

پائين آمدن قدرت تمرکز
ناتواني در تصميم گيري
افکار مغشوش و به هم ريخته
رفتار
از ديگران اجتناب کردن و عدم تمايل به بيرون رفتن
اجتناب از انجام کارهايي که از آنها لذت مي بريد
تکاليف روزانه را انجام ندادن يا بر عکس تلاش در انجام کارهاي بيش از حد
به تعوبق انداختن تصميمات
جر و بحث بيشتر و دادن زدن بدون کنترل
اگر تشخيص مي دهيد که تعداد هر چه بيشتري از آنچه در بالا آمده در باره وضعيت و رفتار دو هفته گذشته يا براي مدت طولاني تر از آن در موردتان صادق است، در آنصورت احتمال دارد که از نوعي افسردگي رنج مي بريد. اگر اين چيزها طي چند هفته يا ماه پس از تولد نوزادتان رخ داده، در آنصورت احتمال زياد دارد که شما از افسردگي پس از وضع حمل رنج مي بريد.

آيا بايد جوياي کمک شوم؟
اگر شما از افسردگي پس از وضع حمل رنج مي بريد مهم است که اين را برسميت شناخته و جوياي کمک شويد.

خيلي ها افسردگي بعد از وضع حمل را برسميت نمي شناسند. اين وضعيت در زمان يک تغيير بزرگ رخ مي دهد، و مادران جديد اغلب در چنين زماني متوجه نيستند چه چيزي عادي است و يا بايد توقع آن را داشته باشند. اين وضعيت مي تواند به آرامي شروع شود و مادران اغلب آن را به اين حساب مي گذراند که از پس مشکلات برنمي آيند تا اينکه اين را برسميت بشناسند که از افسردگي بعد از وضع حمل رنج مي برند.

همينطور بسياري از زناني که افسردگي بعد از وضع حمل را تجربه مي کنند احساس شرمندگي يا خجالت مي کنند و از اينرو سعي مي کنند عوارض آن را مخفي نگه دارند.

اگر هر چه زودتر اين را برسميت بشناسيد که از افسردگي بعد ا ز وضع حمل رنج مي بريد بهتر است زيرا درمانهاي بسيار موثري براي رفع آن وجود دارد و همينطور شما مي توانيد اقداماتي جهت کمک به خودتان انجام دهيد.

به ياد داشته باشيد که افسردگي بعد از وضع حمل بسيار معمول است و احتمالا از هر پنج زن يکي آن را تجربه مي کند. از اينرو لطفا با خانواده تان، يا با مددکار درماني و دکترتان درباره آن صحبت کرده و جوياي کمک شويد.

چه کسي امکان دارد که افسردگي بعد ا ز وضع حمل را تجربه کند؟
هر کس که نوزاد دارد ممکن است افسردگي بعد از وضع حمل را تجربه کند. ولي عوامل معيني وجود دارند که خطر احتمال وقوع اين وضعيت را بالا مي برند. اين عوامل شامل اينها هستند:

اگر شما قبلا افسردگي داشته ايد
اگر وضع حمل برايتان بويژه دشوار و آسيب زا بوده است
اگر شما در رابطه با همسرتان با مشکلاتي مواجه هستيد
اگر شما وقايع دشوار ديگري را همزمان تجربه مي کنيد
اگر شما از نظر اجتماعي منزوي هستيد و از خانواده و دوستاني که به شما کمک کنند برخوردار نيستيد
اگر مادر خودتان براي کمک به شما در دسترس نيست.
البته اين به اين معنا نيست که هر کسي که اين مشکلات را تجربه مي کنند لزوما مبتلا به افسردگي بعد از وضع حمل خواهد شد.

چه چيز باعث افسردگي بعد از وضع حمل مي شود؟
وضع حمل زماني است که يک تغيير بزرگ رخ مي دهد. مادران جديد تغييرات زيستي، فيزيکي، عاطفي و اجتماعي تجربه مي کنند. احتمال دارد که افسردگي بعد از وضع حمل در اثر ترکيبي از اين موضوعات رخ بدهد. ساير وقايع تنش زاي زندگي نيز که همزمان با وضع حمل رخ مي دهند ممکن است به وقوع اين افسردگي کمک کنند.

تغييرات زيستي
وضع حمل با خود باعث تغييرات هورموني در بدن مي شود. افسردگي بعد از وضع حمل ممکن است با اين تغييرات مربوط باشد. هر چند اين ممکن است بخشي از قضييه باشد ولي شواهد نشان مي دهد که هورمون ها عامل منحصر بفرد اين وضعيت نيستند. شرايط شخصي و اجتماعي تان هم ممکن است به همان اندازه مهم باشند.

داروهاي ضد افسردگي و يا داروهاي ديگر نيز ممکن است به شما کمک کنند. با پزشک تان درباره اين موضوع مشورت کنيد.

تغييرات جسمي
وضع حمل خود به تنهايي مي تواند فرسوده کننده باشد و برخي اوقات باعث مشکلات جسمي مانند درد بعد از عمل سزارين مي شود. بهبودي بعد از اين هميشه براحتي رخ نمي دهد. برخوردار بودن از نوزادي که به توجه زياد نياز دارد ممکن است باعث شود که نتوانيد استراحت کنيد و دريابيد که به اندازه کافي نمي توانيد بخوابيد. اگر شما کودکان مسن تر داشته باشيد آنها ممکن است در عکس العمل به تولد نوزاد جديد از شما بخواهند که به آنها توجه بيشتري بکنيد. اين وضعيت باعث مي شود که شما حتي خسته تر شويد.

ممکن است که اشتهاي شما خوب نباشد و به اندازه کافي غذا نمي خوريد. وقتي چنين وضعيتي پيش بيايد ممکن است براحتي از نظر جسمي فرسوده شويد.

برخي زنان ممکن است بخاطر تغييرات جسمي که پس از وضع حمل در آنها بوجود مي آيد حس اعتماد به نفس کمتري بکنند و خودشان را کمتر جذاب ببينند. در عين حال، بسياري اززنان که از افسردگي بعد از وضع حمل رنج مي برند ممکن است توجه ويژه اي به ظاهر خود و نوزادشان بکنند تا حس درماندگي شان را که در اثر افسردگي در آنها بوجود آمد است بپوشانند. تظاهر کردن و خنديدن وقتي که چنين احساسي در شما وجود ندارد مي تواند در خود از نظر فيزيکي فرسوده کننده باشد!

تغييرات عاطفي
زنان اغلب احساساتي را که توقع داشتند پس از تولد نوزادشان داشته باشند تجربه نمي کنند. براي اولين بار نوزاد خود را در آغوش گرفتن در بسياري از زنان اين احساس را بوجود نمي آورد که غرق در "عشق مادري" مي شوند. آنها فقظ احساس خستگي و جدايي مي کنند. اين کاملا طبيعي است. برخي از مادران در همان نگاه اول عاشق نوزادشان مي شوند ولي براي ديگران اين حس در آنها به تدريج بوجود مي آيد.

مهمترين موضوع اين است که بيش از حد نوميد نشويد اگر حس پس از وضع حمل با توقعات شما جور درنيايد. البته اين هم صحت دارد که بسياري از زنان مي گويند که بعد از وضع حمل حالت عاطفي قوي تري دارند و به همين دليل زماني که مسائل خوب پيش نمي روند به همان نسبت هم آنها آن را وخيم تر از آنچه هست احساس خواهند کرد.

تغييرات اجتماعي
بچه دار شدن مي تواند باعث تغييرات بزرگي شود. نيازهاي يک نوزاد تازه ممکن است حفظ روابط اجتماعي فعال را دشوار سازد. بچه دار شدن همينطور مي تواند بر روابط بين پدر و مادر تاثير سوء بگذارد چه اينکه براي آنها دشوار خواهد شد که وقت بيشتري را بعنوان زوج با هم بگذراند.

از آنجا که ديگربسياري از افراد نزديک به اعضاي خانواده خود زندگي نمي کنند، بسياري از والدين جديد کاملا منزوي هستند و مادران تازه ممکن است افراد زيادي که به آنها کمک کنند را در نزديکي خود نداشته باشند. بويژه کساني که از حمايت مادرشان برخوردار نيستند ممکن است اين دوره را بسيار طاقت فرسا بيايند. حتي کساني که خانواده و دوستانشان را در مجاورت خود دارند کماکان ممکن است برايشان دشوار باشد که از کسي کمک عملي تقاضا کنند.

روزنامه ها، مجلات و برنامه هاي تلويزيوني به ما مي گويند که بچه دار شدن يک تجربه عالي است، ولي بخش دشوارتر آن را به ما نمي گويند. زنان بخاطر آنچه از وسايل ارتباط جمعي مي شنوند و يا از آنچه ديگران درباره مادر شدن مي گويند برخي اوقات فکر مي کنند که بچه دارشدن بايد با "بهترين" دوره زندگي مصادف شود. آنها فکر مي کنند که هر کس ديگري مي تواند بطور طبيعي وضع حمل کند و بسادگي و فوري تبديل به يک مادر ايده آل شود. از اينرو اين باورها براي آنها تقاضاي کمک کردن را بسيار دشوار مي کند.

ولي براي بسياري از افراد اين اسطورها درباره مادرشدن از آنچه که واقعا رخ مي دهند بسيار فاصله دارند. وضع حمل کردن مي تواند بسيار پر تنش باشد و مادر شدن نقش جديدي است که فرد بايد آن را ياد بگيرد مانند هر نقش ديگري که انسان در زندگي ياد مي گيرد.

از زنان در اين دوره و زمان ممکن است تقاضاهاي بيشتري وجود داشته باشد تا از آنچه از مادران در گذشته توقع مي رفت. آنها ممکن است عادت به کارکردن داشته باشند و در خانه ماندن به آنها حس انزوا بدهد و يا براي همکاران شان دلتنگي بکنند. ولي اگر آنها تصميم بگيرند به کار بازگردند در آنصورت شايد دريابند که هم از پس کار برآمدن و هم به يک نوزاد تازه رسيدگي کردن ممکن است بسيار پر تنش باشد.

وقايع پر تنش زندگي
ما همينطور مي دانيم که کساني که وقايع پر تنش را در گذشته و يا حال در زندگي تجربه کرده اند احتمال بيشتري دارد که افسردگي بعد از وضع حمل را پس از تولد نوزادشان تجربه کنند. بعنوان مثال، سقط جنين قبلي، از دست دادن مادر خود، مشکلات مالي، دردسرهاي محل اقامت. و بالاخره مهمتر از همه بايد به ياد داشت که تغيير عادي ترين عامل تنش در زندگي است، و هيچ چيز مانند تولد يک نوزاد زندگي فرد را تغيير نمي دهد.

چه چيز مي تواند کمک کند؟
به ياد داشته باشيد که کمک وجود دارد – و اقداماتي هم وجود دارد که خود مي توانيد انجام دهيد که به شما کمک خواهند کرد.

اقدامات اوليه
قبول کنيد که مشکلي وجود دارد
با همسر خود و يا با يکي از دوستان و اعضاي خانواده تان درباره آنچه احساس مي کنيد صحبت کنيد
به ياد داشته باشيد که وضع شما حتما بهتر خواهد شد
با مددکار درماني و يا دکترتان صحبت کنيد
و بعد از آن ...
همانطور که ديديم عوامل زيادي مي تواند براي افسردگي بعد از وضع حمل وجود داشته باشد و به همين ترتيب درمان هاي متفاوتي مي توانند موثر باشند.

آيا تجويز دارو مي تواند کمک کند؟
داروهاي ضد افسردگي ممکن است بسيار موثر باشند هر چند شما ممکن است تا زماني که به نوزاد خود شير مي دهيد نتوانيد از دارو استفاده کنيد. با دکتر خود در اين باره صحبت کنيد. اين داروها در صورتي که عوارض جسمي زيادي در اثر افسردگي تجربه مي کنيد مانند اشتهاي کم، بي خوابي و خستگي، مي توانند بويژه موثر باشند.

اگر دکتر شما داروهاي ضد افسردگي براي شما تجويز کند به ياد داشته باشيد که اين داروها حداقل دو هفته طول مي کشد قبل از اينکه تاثيرشان را نشان دهند. چنين باور است که اين نوع داروها معمولا اعتيادآميز نيستند هر چند که مانند هر داروي ديگري مهم است که استفاده از آنها به يکباره قطع نشود. مهم است که اين داروها را براي يک دوره کامل که معمولا شش ماه است مصرف کند. دکتر شما درباره همه اين موضوعات با شما صحبت خواهد کرد، اگر که به نظر برسد که تجويز دارو براي وضعيت شما موثر است.

آيا ممکن است من عوارض جانبي هم تجربه کنم؟
برخي از افراد عوارض جانبي مانند خستگي و يا خشکي دهن را تجربه مي کنند ولي اينها عوارضي است که بايد طي چند هفته متوقف شود. تا آن زمان مکيدن شيريني و يا نوشيدن زياد آب ممکن است کمک کند. هر چند که اين عوارض ممکن است دلنچسب باشند ولي فوايد داروها از اين عوارض بيشتر است. بويژه استفاده ار داروهاي ضد افسردگي ممکن است به موثر بودن روش هاي درماني ديگر مانند گفتاردرماني کمک کند. در اين باره نيز دکترتان حتما با شما صحبت خواهد کرد.

درباره روانکاوي چه؟
تحقيقات نشان مي دهد که مشاوره يکي از روش هاي درماني بسيار موثر براي افسردگي بعد از وضع حمل هستند. مددکار درماني تان معمولا بهترين کسي است که مي توانيد با او صحبت کنيد و به احتمال زياد او ممکن است درباره روش هاي مشاوره تعليمات هم ديده باشد. يا دکتر تان ممکن است شما را به يک مشاور يا روانکاو و يا پرستار رواني محلي در درمانگاه محل تان رجوع دهد. مشاور تان ممکن است با شما هر موضوعي که به گذشته مربوط مي شود و احساس مي کنيد به وضعيت تان ربط دارد را بررسي کند و يا درباره آنچه في الحال احساس و فکر مي کنيد غور کند.

چگونه مي توانم به خودم کمک کنم؟
يک رشته اقدامات عملي وجود دارد که شما مي توانيد براي بهتر شدن تان آنها را انجام دهيد.

درباره احساسات تان صحبت کردن مهم است. ممکن است صحبت کردن با همسرتان برايتان دشوار به نظر برسد ولي اگر احساسات تان را در خود نگه داريد ممکن است احساس کند به او بي محلي مي کنيد. اين وضعيت بويژه در شرايطي که افسرده هستيد و احساس داشتن رابطه جنسي نمي کنيد پيش مي آيد.
سعي کنيد تمام روز تنها نباشيد. سعي کنيد که دوستان تان را ببينيد و يا با مادران ديگر ملاقات کنيد. مددکار درماني شما ممکن است بتواند به شما درباره گروه هاي محلي که از طريق آنها مي توانيد با زنان ديگر ملاقات کنيد اطلاعات بدهد. بعضي اوقات گروه هاي حمايتي وجود دارند که ممکن است بسيار موثر باشند. همينطور سازمانهاي خيريه وجود دارند که اعضاي آنها مي توانند حمايت عملي يا عاطفي عرضه کنند (به آدرس هايي که در پايان اين جزوه آمده است رجوع کنيد).
از هر پيشنهادي براي کمک عملي استقبال کنيد. احساس شرمندگي و يا گناه براي تقاضا و يا دريافت کمک نکنيد. زناني که از افسردگي شديد رنج مي برند ممکن است واجد شرايط اخذ دريافت کمک براي نگه داري از کودک يا انجام کارهاي خانه بشنوند.
سعي نکنيد يک زن خانه دار ايده آل باشيد. اينکه خانه کاملا تر و تميز است مهم نيست. سعي کنيد ميزان کارتان را به حداقل برسانيد.
هر چه مي توانيد استراحت کنيد زيرا خستگي باعث تشديد افسردگي مي شود.
مطمئن باشيد که غذاي مقوي و سالم مي خوريد.
سعي کنيد براي خودتان وقت پيدا کنيد. اين ممکن است غيرواقع بينانه به نظر برسد ولي علاوه بر حمام گرفتن، يک قدم زدن کوتاه و يا حتي فقط خواندن يک مجله براي نيم ساعت مي تواند براي تسکين شما موثر باشد.
ورزش کردن بويژه موثر است.
چه کارهاي ديگري مي توانم انجام دهم؟
ممکن است تغييرات زير سخت به نظر برسد زيرا افسردگي بر نحوه فکر کردن، احساسات و به طريق اولي رفتارمان تاثير مي گذارد. روش هاي زير ممکن است براي غالب آمدن بر افکار، رفتار و احساسات افسرده کننده موثر باشند.

1- برنامه روزانه تهيه کنيد
وقتي افراد افسرده هستند احساس انجام کاري را ندارند. آنها برايشان دشوار است تصميم بگيرند هر روز چه کاري انجام دهند و از اينرو ممکن است کاري عملا انجام ندهند.

اگر چنين مشکلي وجود دارد در آنصورت مي توانيد براي غالب آمدن بر آن ليست کارهايي که مي خواهيد انجام دهيد را رديف کنيد و بعد برنامه عملي براي انجام آنها بريزيد. بدوا از ساده ترين کارها شروع کنيد و سنگ بزرگ برنداريد. به ليست کارهايتان نگاه کنيد و آنهايي را که انجام داده ايد خط بزنيد. در پايان روز مي توانيد ببينيد که از پس چه وظايفي برآمديد. ورزش و فعاليت جسمي واقعا مي تواند در تغيير روحيه شما مفيد باشد. سعي کنيد براي اين کارها در برنامه روزانه تان وقتي بگذاريد. معاشرت کردن با دوستان، خانواده و همسايه هاي تان هم مي تواند مفيد باشد. سازمانهايي مانند «ارتباط خانوادگي» (Family Link) مي توانند در اين باره به شما کمک کنند تا بتوانيد دوباره با ديگران معاشرت کنيد (در اين باره به بخشي که عنوان "از کجا مي توانم کمک بيشتر بگيرم؟" دارد رجوع کنيد)

به ياد داشته باشيد که بيش از توان تان براي خود برنامه نگذاريد. آنچه که قبلا ممکن بود برايتان ساده به نظر برسد اکنون ممکن است بسيار دشوارتر شده باشد. از جايي که هستيد شروع کنيد و سعي کنيد به جايي که قبلا زماني که سالم بوديد برسيد.

2- دستاوردها و لذت بردن
وقتي افراد افسرده هستند اغلب فراموش مي کنند که چه چيزهايي را بدست آوردند و چه چيزي باعث لذت آنها مي شود. بيشتر افراد بيش از آنچه فکر مي کنند در زندگي شان وجود دارد.

وقتي که همه وقايع روز را در برنامه عمل خود نوشتيد آنوقت کنار آن کارهايي که به شما لذت داده اند حرف "ل" را بنويسيد و کنارآن کارهايي که خوب پيش رفتند و به شما حس کسب دستاوردي داده اند حرف "د" را بنويسيد.

سعي کنيد بيش از حد متواضع نباشيد. افرادي که افسرده هستند سعي مي کنند براي دستاوردهايشان ارزشي قائل نباشند. سعي کنيد که وضعيت فعلي تان را با آنچه قبلا بوديد مقايسه کنيد بلکه سعي کنيد خودتان را از بابت هر چه انجام داديد تشويق کنيد. وقتي که شما افسرده هستيد انجام هر کاري خودش چالشي است و بنابراين انجام اش را بايد برسميت شناخت و از بابت اش بايد از خود تشکر کرد. از اينرو سعي کنيد در برنامه هر روزتان کارهاي لذت بخش هم بگنجانيد. به خودتان برسيد – اين کار براي بهبودي تان موثر است.

3- الفباي تغيير احساسات
کاملا محتمل است که کسي که از افسردگي بعد از وضع حمل رنج مي برد افکار غم انگيز در سر داشته باشد که باعث پايين رفتن روحيه اش شوند. اين البته درباره هر فرد که از نوعي افسردگي رنج مي برد هم صادق است.

سعي کنيد درباره يک واقعه اخير که شما را ناراحت و افسرده کرده فکر کنيد. شما بايد بتوانيد سه بخش آن را از هم تفکيک کنيد:

الف. خود واقعه

ب. افکارتان درباره آن

ج. احساسات تان درباره آن

بسياري از افراد فقط متوجه بخش الف و ج هستند. اجازه بدهيد به چند مثال توجه کنيم.

فرض کنيد که عليرغم همه آنچه از دست تان برمي آمده است نوزاد شما هنوز کماکان دارد گريه مي کند.

الف. خود واقعه – نوزاد دست از گريه کردن برنمي دارد.

ب. افکار شما – من نمي توانم اين وضعيت را تحمل کنم. مي خواهم او را شديدا تکان بدهم. من يک مادر بدردنخور هستم. من شايسته داشتن او نيستم.

ج. احساسات تان – افسرده و گناهکار

چقدر افسرده کننده! بي خود نيست که حس بدي داريد! مهم است که متوجه اين سه مرحله الف، ب و ج شوبد. از آنجا که ما مي توانيم افکارمان را درباره يک واقعه تغيير دهيم به همان نسبت هم مي توانيم احساسات مان را درباره آن عوض کنيم.

4- برقراري توازن
"برقراري توازن" روش مناسبي است که بايد آن را آزمايش کنيد. وقتي که يک فکر انتقادي و منفي داريد سعي کنيد آن را با يک گفته مثبت درباره خودتان متوازن کنيد. بعنوان مثال:

خود فکر: "من بعنوان يک مادر خوب نيستم"، مي تواند با اين گفته متوازن شود: "مددکار درماني من مي گويد که من از پس مسائل واقعا خوب برمي آيم – و نوزاد هم دارد بخوبي رشد مي کند"

البته گفتن اين کار خيلي ساده تر از انجام آن است. وقتي که شما احساسات منفي در خود داريد معمولا کار سختي است که بتوان از آن افکار منفي فاصله گرفت ولي با تمرين اين کار ساده تر خواهد شد.

5- روش دو ستوني
يک روش ديگر که ممکن است موثر باشد اين است که در يک ستون افکار منفي که فورا به ذهن تان خطور مي کند را بنويسيد – و در ستون مقابل براي هر يک از اين افکار يک فکر مثبت را که مي تواند با آن متوازن شود بنويسيد.

مانند اين:

افکاري که با آنها مي توانند متوازن شوند
 افکار منفي که فورا به ذهن تان آمده است
 
من کاملا به خوبي کارها را انجام مي دهم. کاملا قابل قبول است که فعلا خانه کمي از حد معمول به هم ريخته تر باشد.
 من از پس هيچ چيزي برنمي آيم. خانه ام کاملا به هم ريخته است.
 

شما مي توانيد يک قدم از اين فراتر برداشته و در دفتر خاطرات روزانه تان سير وقايع، احساسات و افکارتان را ثبت کنيد. اين کار ممکن است مانند نموداري که در زير آمده است به نظر برسد. از اين روش ها براي کسب يک توازن بهتر در افکارتان استفاده کنيد. به اشتباهاتي که در افکارتان وجود دارد مانند نمونه هايي که فوقا ذکر شد توجه کنيد.

افکار ديگري که بيشتر متوازن هستند
 فکري که در ذهن داريد
 حس يا عاطفه
 واقعه
 
او احتمالا ذهن اش مشغول چيز ديگري بوده است – من بيخودي به اين نتيجه رسيدم که او واقعا از من خوشش نمي آيد.
 او از من خوشش نمي آيد. هيچکس از من خوشش نمي آيد.
 روحيه پايين و افسرده
 مثال:

مادري در کلينيک به من بي توجهي کرد
 

6- سعي کنيد جزييات را به ياد بياوريد
تحقيقات نشان داده است که کسي که افسرده است جزييات مربوط به وقايع را به ياد نمي آورد و سعي مي کند بيشتر بطور عمومي درباره آنها فکر کند، مانند اينکه "من هيچوقت از پس هيچ کاري برنيامدم". سعي کنيد به خودتان عادت دهيد که جزييات را به ياد بياوريد تا بنوانيد لحظات و تجارب خوب را هم به خود يادآوري کنيد. تهيه يک دفتر خاطرات روزانه مي تواند مفيد باشد. بک ليست از دستاوردها و جوانب مثبت خودتان تهيه کنيد مانند اينها "من هميشه سر وقت حاضر مي شوم"، من به دوستم روز سه شنبه کمک کردم"، "همسر من درباره کاري که هفته گذشته انجام دادم از من قدرداني کرد".

جمع بندي
استفاده از يک برنامه روزانه و تهيه يادداشت درباره آنچه باعث لذت شما شده و يا آن را بعنوان دستاورد پذيرفتيد و همينطور ثبت روزانه افکاري که فورا به ذهن تان متبادر مي شود و همينطور افکار بيشتر متوازن ديگري که داريد مي توانند به شما براي مقابله با افسردگي و رفع افکار غم انگيز کمک کنند.

7- حل مسائل دشوار
ما برخي اوقات احساس مي کنيم که غرق چيزهاي دشوار و پيچيده اي شده ايم که قرار است آنها را انجام دهيم. يکي از روش هايي که مي تواند کمک ساز باشد اين است که ليست همه اقداماتي که براي انجام کامل آنها لازم است را بنويسيد و بعد به نوبت از پس هريک از اين اقدامات برآييد.

رفع مسائل خرد هم وقتي که کسي افسرده است ممکن است بسيار دشوار به نظر برسد. اگر قرار است يک موضوع بويژه دشوار را انجام دهيد زمان گدشته اي که در آن مسائل مشابه رابا موفقيت حل مي کرديد را به ياد آوريد و همان روشي که آن موقع براي حل آنها اتخاذ مي کرديد را تکرار کنيد. يا از دوستي بپرسيد که در شرايط مشابه او چه کاري مي کرد. سعي کنيد تا آنجا که مي توانيد نوآور باشيد. هر چه راه حل هاي بيشتري را بتوانيد تدبير کنيد به همان اندازه احتمال اينکه راه حلي را پيدا کنيد که کارساز باشد بيشتر خواهد شد. بعد از بررسي همه جوانب مثبت و منفي آنوقت راه حلي را که فکر مي کنيد بهترين راه حل است انتخاب کنيد.

8- باورهاي درازمدت
برخي اوقات افراد درباره خود باورهاي درازمدتي دارند که بسيار انتقادي است – بعنوان مثال، "من آدم انقدر با هوشي نيستم" يا "من کسي نيستم که ديگران از من خوششان بيايد". اين باورها اغلب محصول تجارب گذشته امان هستند و ممکن است ديگر اصلا صحت نداشته باشند. سعي کنيد با اين باورهاي انتقادي درباره خود دربيفتيد، توي سر خودتان نزنيد و سعي کنيد شواهدي را درباره خود بيابيد که عليه اين باورها هستند.

9- از کجا مي توانم کمک بيشتر بگيرم؟
ما اميدواريم که شما از تمرينات و توصيه هاي اين جزوه استفاده خواهيد کرد. اين اقدامات بايد به شما کمک کند تا بتوانيد به افسردگي بعد از وضع حمل فائق آييد و زمام افکار و زندگي تان را دوباره بدست بگيريد.

با اين وجود اگر کماکان فکر مي کنيد که به کمک بيشتر احتياج داريد" به دکتر خانوادگي و يا مددکار درماني تان رجوع کنيدو همانطور که قبلا گفتيم روش هاي درماني ديگري هم وجود دارند که مي توانند براي شما موثر باشند.

اگر احساس مي کنيد که در شما افکاري وجود دارد که ممکن است شما براي نوزادتان به خود صدمه برسانيد در آنصورت در اولين فرصت به دکترتان مراجعه کنيد. به ياد داشته باشيد که افسردگي بعد از وضع زايمان بخوبي به روش هاي درماني موجود پاسخ مي دهد و بسياري از افراد به سرعت بهبودي خود را بدست مي آورند.

آيا منابع ديگر براي دريافت کمک و حمايت وجود دارند

www.multikulti.org.uk

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 15:50 |  لینک ثابت   • 

روابط زناشويي:تمايل جنسي زنان بارداردرمراحل مختلف حاملگي تغييرمي کند. احساس لذت بيشتر ويا حتي تنفر از داشتن نزديکي دربارداري کاملا طبيعي است . تمايلات جنسي مردان هم ممکن است تغيير کند . اين احساسات متفاوت اغلب به علت تغييرات هورموني زنان ويا تصورات هر دو طرف در مورد وضعيت جسماني زن باردار وموقعيت خاص او در اين دوران مي باشد .در يک حاملگي سالم ، نزديکي تا قبل از ماه آخر حاملگي ضرري ندارد

.مشروط به اينکه راحتي زن رعايت شده و وضعيت قرار گرفتن بدن او طوري باشدکه به شکم وي فشار وارد نشود
 
 
خانم هايي که در حاملگي هاي قبلي خود سابقه سقط ،خونريزي ،پارگي کيسه آب وزايمان زودرس دارند ، بايد از نزديکي در سه ماه اول وآخر خودداري کنند.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:33 |  لینک ثابت   • 

تهران،خبرگزاري جمهوري اسلامي ‪۸۴/۰۹/۱۳‬

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:18 |  لینک ثابت   • 

مراقبت هاي بهداشتي در بارداري:

تغذيه: همانطوريکه اشاره شد در دوران بارداري جنين کاملا وابسته به مادر است و مواد غذايي که مادر مصرف مي کند ازراه جفت به جنين مي رسد . بنابراين تغذيه مناسب مادر باردار علاوه بر تامين سلامت خودش ، در سلامت جنين و نوزاد آينده هم نقش مهمي دارد . غذاي روزانه خانم باردار بايد داراي همه گروه هاي غذايي باشد چون استفاده از يک گروه غذايي ، همه مواد لازم را تامين نمي کند. گروههاي غذايي عبارتند از :

1-گروه غلات؛ موادغذايي اين گروه منبع خوبي براي توليد انرژي است.مانند انواع نان مخصوصا نان سبوس دار،برنج،ماکاروني، جو، گندم،ذرت، ضمنا مخلوط غلات وحبوبات مانند عدس پلو و لوبيا پلو منبع خوبي از پروتئين براي مادر باردار است.

2-گوشت و جانشين هاي آن ؛ اين گروه غذايي پروتئين وآهن بدن راتامين مي کنندو موادغذايي موجود در اين دسته براي خون سازي ،تکامل سيستم عصبي ورشد جنين لازمند.مانندانواع گوشت قرمز،مرغ،ماهي،تخم مرغ،انواع مغزها(گردو،بادام ،پسته،فندق و...)،انواع حبوبات(عدس،لوبيا،نخودو...)به منظور جلوگيري از سرايت بيماري انگلي حتما بايد گوشت کاملا پخته شود.

3-شير وفرآورده هاي آن مانند پنير،ماست،کشک؛ مصرف اين مواد هم کلسيم بدن مادر را تامين کرده و هم براي استخوان بندي جنين و شکل گيري واستحکام دندانهاي او در آينده ضروري است .علاوه بر کلسيم اين گروه داراي مواد مغزي ديگري مثل انواع ويتامين هاي آوب است.

4- سبزي ها وميوه ها ؛اين گروه شامل انواع سبزي ها مثل کاهو، هويج، گوجه فرنگي ، سيب زميني ، جعفري و انواع ميوه هاي تازه و خشک (توت خشک ، کشمش ،انجيرو...)است که شامل ويتامين هاي مورد نياز بدن و مقداري آهن هستند.يکي از مهمترين ويتامين هاي مورد نياز بدن ويتامين ث است.مصرف سبزيجات وميوه جات بصورت تازه اين ويتامين را براي بدن تامين مي کند. زيرا طبخ اين مواد ويتامين ث را ازبين مي رود.

 در مورد مصرف سيب زميني توصيه مي شود ابتدا کاملا تميز شسته شده و با پوست پخته شود.

باتوجه به آنچه که گفته شد، مصرف مقدارکافي مواد غذايي حاوي کلسيم ، پروتئين،ويتامين C وهم چنين اسيدفوليک در دوران بارداري سلامت مادر و جنين را تامين  مي کند .اسيدفوليک ماده اي است که مصرف آن بخصوص در سه ماهه اول حاملگي براي رشد سيستم عصبي جنين لازم است .سبزيجاتي مثل گل کلم واسفناج  منبع خوبي براي اسيد فوليک مي باشد.

 
 
در بارداري چون مصرف مواد غذايي به تنهايي افزايش نياز مادر به آهن وسايرموادمورد نيازرا تامين نمي کند ،مصرف قرص آهن ومولتي ويتامين از شروع ماه پنجم تا سه ماه بعد از زايمان واسيد فوليک از ابتدا تا پايان بارداري توصيه مي شود
.
 
در خانم هايي که تصميم به بارداري مي گيرند وزمان مشخصي را براي حاملگي خود در نظر دارند، مصرف اسيدفوليک ازسه ماهه قبل ازبارداري تاپايان بارداري توصيه مي شود.

   توجه: غذاهاي چرب ،شيريني ،مواد تحريک کننده مثل چاي وقهوه  در بارداري بايد با احتياط خورده شود.

http://www.tbzmed.ac.ir/health%20information%20center/health/Pregnancy/index.htm

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:0 |  لینک ثابت   • 

ورزش:براي برگشت سريعتر ماهيچه هاي شکم و ساير قسمتها به حالت اوليه ،انجام حرکات زير نظر پزشک درزناني که زايمان طبيعي کرده اند ،توصيه مي شود.

  روي زمين صاف به پشت بخوابيد.زانوهاي خودراخم کرده ويک نفس عميق کشيده ودر همان حال سعي کنيد قفسه سينه خودرا ثابت نگه داريد طوري که شکم شما بالا برود(تنفس شکمي) حال به آرامي با تو کشيدن شکم هوا را خارج کنيد .3 تا 5 ثانيه در اين وضع مانده وبه حالت اول برگرديد.

 
 
-در حاليکه به پشت دراز کشيده ايد،زلنوها را خم کنيد و کف پاهاوشانه ها رابه زمين تکيه دهيد. دست ها را دردوطرف بدن قرار دهيد .سپس هر دو زانو را به طرف راست وبعد به طرف چپ بچرخانيد طوري که کم کم روي زمين قرار گيرد.

 
 
 - حرکت قبل را اين بار درحالي که يکياززانوها خم شده مطابق شکل زير انجام دهيد .بدين ترتيب که ابتدا زانوي راست را خم کرده و آن رابه طرف چپ بچرخانيد، سپس زانوي چپ را خم کرده وبه طرف راست خود بچرخانيد.
 
 
 
 به پشت خوابيده وزانوي خودرا خم کنيد .درحالي که پشت خودرا به زمين چسبانيده ايد،نفس عميق بکشيد(تنفس شکمي)ولگن خودرا به سمت عقب حرکت دهيد.سپس به آرامي ولي با توکشيدن عضلات شکمي وسفت کردن عضلات باسن هواراخارج کنيد.دراين حالت 3تا 5 ثانيه باقي مانده وبعد خودراشل کرده واستراحت کنيد.

 
 
 
 
-به پشت بخوابيد ،سر،شانه ها،بازوها وکف پاهاراروي زمين تکيه دهيد.حال سعي کنيد باسن خودرا تاحد ممکن بالا ببريد،طوري که بازوها در سطح زمين تکان نخورد.سپس آهسته به وضع اول برگرديد.
 

 

-به پشت بخوابيد.بازوهاي خودرا بازاويه 90 درجه دردوطرف بدن قراردهيد.بعددستهارا بدون خم کردن آرنج از طرفين به بالاي سرخود بياوريد تابه هم برسند.سپس به آهستگي آنها را به حالت اول برگردانيد.
 

 

 

-به پشت خوابيده وزانوها راخم کنيد .نفس عميق کشيده به آهستگي درحالت بازدم ودر حالي که عضلات شکم را سفت مي کنيد ،سروشانه ها رااززمين بلندکرده ،دستهاي خود رابه طرف زانوها ببريد.پاهاي شما بايدثابت وبي حرکت باشد .سپس به آرامي به وضعيت اول برگرديد .اين حرکت را چندبار تکرار نمائيد.

 http://www.tbzmed.ac.ir/health%20information%20center/health/Pregnancy/index.htm
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:50 |  لینک ثابت   • 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:30 |  لینک ثابت   •