خبرگزاري دانشجويان ايران - اهواز
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

« فشار خون در حاملگي شايع بوده و بلافاصله بعد از تشخيص بايد زن باردار بستري و اقدامات تشخيصي درماني خاصي نظير كنترل وزن، فشار خون، ميزان دفع ادرار، بررسي آنزيم‌هاي كبدي، تست‌هاي بررسي فعاليت‌ كليوي و اندازه‌گيري تعداد پلاكتها و بررسي سلامت جنين از طريق سونوگرافي NST (تست بررسي سلامت جنين بدون استرس) انجام شود.»

دكتر سارا مسيح،‌ متخصص زنان و زايمان، در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران - منطقه خوزستان - اظهار كرد: « فشار خون حاملگي از حد فشار خون 140 بر روي 90 به بالا تشخيص داده مي‌شود و به گروههاي اصلي فشار خون گذرا، پره‌اكلامپسي (مسموميت حاملگي)، اكلامپسي، پره اكلامپسي اضافه شده بر فشار خون مزمن قبلي و فشار خون مزمن تقسيم مي‌شود.»

وي خاطرنشان كرد:« منظور از PIH همان فشار خون گذراست يعني فشار خون مساوي يا بالاتر از 140 بر روي 90 كه در حاملگي تشخيص داده شده و همراه با دفع پروتئين در ادرار نيست.»

اين متخصص زنان و زايمان يادآور شد:« اين فشار خون تبديل به مسموميت حاملگي (‌پره اكلامپسي ) نمي‌شود و 12 هفته بعد از زايمان به مقدار طبيعي بر مي‌گردد.»

مسيح با اشاره به اين كه افزايش فشار خون براي مادر و جنين خطرآفرين است، خاطرنشان كرد:« مكانيسم اصلي ايجاد فشار خون ايجاد انقباض‌هاي عروقي ( اسپاسم) است كه در اثر اين انقباضات صدمه عروقي و در نتيجه صدمه يافتي در تمام ارگانها ايجاد مي‌شود.»

وي افزود: « به نظر مي‌رسد ايجاد اين انقباض عروقي در اثر حساسيت بيش از اندازه به موارد منقبض كننده عروق ( پره‌سورها) است.»

مسيح با اشاره به اين كه فشار خون همراه با دفع پروتئين در ادرار به عنوان پره اكلامپسي (مسموميت حاملگي) تشخيص داده مي‌شود، تصريح كرد:« دفع پروتئين علامت مهم اين عارضه است كه به صورت دفع بيش از mg300 (‌ميلي‌گرم) در 24 ساعت و يا به صورت تست dipstick +1 يا بيشتر مي‌باشد.»

اين متخصص زنان و زايمان يادآور شد:« مسموميت حاملگي به دو نوع خفيف و شديد تقسيم مي‌شود كه در نوع شديد فشار خون دياستوليك بالا يا مساوي 110 ميلي‌متر جيوه است و پروتئين ادراري ( دفع پروتئين در ادرار ) 2+ و بيشتر مي‌شود.»

وي افزود:« سردرد، تاري ديد، درد ناحيه فوقاني شكم، كاهش دفع ادرار نيز از علائم مسموميت حاملگي شديد است و در آزمايشات انجام شده پلاكت‌هاي موجود در خون كاهش، كراتينين سرم و آنزيم‌هاي كبدي افزايش مي‌يابند و در نهايت كاهش رشد جنين را ايجاد مي‌كنند.»

مسيح خاطرنشان كرد:« زماني كه تشنج به علائم مسموميت حاملگي اضافه شود به آن آكلامپسي گويند كه به صورت ژنراليزه است و ممكن است قبل، در حين يا 48 ساعت بعد از زايمان صورت گيرد و حتي تا 10 روز بعد از زايمان هم ممكن است ايجاد شود.»

اين متخصص زنان و زايمان تصريح كرد:«‌ در انواع فشار خون مزمن علي‌رغم علت آن ممكن است مسموميت حاملگي ( پره اكلامپسي) اضافه شود كه در اين موارد فشار خون بيمار قبل از حاملگي مساوي يا بيشتر از 140 بر روي 90 ميلي‌متر جيوه بوده است ( يا قبل از هفته 20 حاملگي تشخيص داده شده است و بعد از زايمان فشار باقي مي‌ماند).»

وي گفت:«‌ فشار خون حاملگي (Gestational Hyperention) معمولا خانمهاي شكم اول را گرفتار مي‌كند و خانم‌هاي مسن‌تر كه شانس فشار خون مزمن را دارند احتمالا گرفتار دسته پره اكلامپسي اضافه شده بر فشار خون مزمن مي‌شوند.»

مسيح با اشاره به اينكه زنان دو طرف طيف سن بارداري ( ابتدا و انتها) براي ابتلا به اين عارضه مستعدترند، متذكر شد: « شانس مسموميت حاملگي 5 درصد است و نژاد، ژنتيك و محيط نيز در شانس ابتلا به آن دخالت دارند. از ديگر عوامل مستعد كننده مسموميت حاملگي چند قلويي، چاقي، سن بالاي 35 سال و سابقه فشار خون مزمن است. »

اين متخصص زنان و زايمان گفت:« مصرف ويتامين E و C (‌آنتي‌اكسيدان)‌ نيز در بعضي از مطالعات به نظر رسيده كه باعث كاهش مسموميت حاملگي ( پره اكلامپسي) ‌شده است. در صورت تشخيص پره اكلامپسي شديد ( مسموميت حاملگي شديد) ختم حاملگي صورت مي‌گيرد و در شرايطي كه نوع خفيف مسموميت به شديد تبديل شود، ختم حاملگي انجام مي‌شود.»

مسيح خاطرنشان كرد:« بهترين نوع زايمان براي اين بيماران زايمان طبيعي ( واژينال) است و مصرف داروهاي ضد فشار خون در بعضي موارد شديد مسموميت حاملگي و فشار خون مزمن اجازه داده مي‌شود.»