بارداری و زایمان

اطلاع رسانی در مورد مراحل قبل از بارداری/ بارداری /زایمان و بعد از زایمان

 
 http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=381.htm

 
 
  اطلاعات‌ اوليه‌
 توضيح‌ كلي‌
 علايم‌ شايع‌
 علل‌
 عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
  پيشگيري‌
 عواقب‌ مورد انتظار
  عوارض‌ احتمالي‌
  درمان‌
 اصول‌ كلي‌
  داروها
 فعاليت‌
 رژيم‌ غذايي‌
  در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

--------------------------------------------------------------------------------
 
    اطلاعات‌ اوليه‌
 
   توضيح‌ كلي‌
افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ ‌ شروع‌ شده‌ در طي‌ 6 هفته‌ پس‌ از زايمان‌
   علايم‌ شايع‌
احساس‌ غمگيني‌، نااميدي‌ و دلتنگي‌
كاهش‌ اشتها و كاهش‌ وزن‌
بي‌انرژي‌ بودن‌؛ خستگي‌
كندي‌ در تكلم‌ و تفكر
بروز مكرر سردرد و ساير ناراحتي‌هاي‌ فيزيكي‌.
سردرگمي‌ درباره‌ توانايي‌ بهبود زندگي‌
   علل‌
درجاتي‌ از افسردگي‌ در طي‌ هفته‌هاي‌ اول‌ پس‌ از زايمان‌ در مادران‌ شايع‌ است‌. بارداري‌ و زايمان‌ با تغييرات‌ هورموني‌ ناگهاني‌ همراهند كه‌ بر حالات‌ روحي‌ رواني‌ فرد تأثير گذارند.
پذيرفتن‌ مسؤوليت‌ 24 ساعته‌ مراقبت‌ از يك‌ نوزاد شيرخوار تطابق‌ عمده‌اي‌ را از نظر رواني‌ و شيوه‌ زندگي‌ در اكثر مادران‌ مي‌طلبد، حتي‌ اگر نوزاد فرزند اول‌ نباشد. اين‌ استرس‌هاي‌ فيزيكي‌ و رواني‌ معمولاً با استراحت‌ ناكافي‌ تا هنگام‌ ثبات‌ يافتن‌ نيازهاي‌ معمول‌ كودك‌ همراه‌ است‌، بنابراين‌ خستگي‌ و افسردگي‌ در مادران‌ غيرمعمول‌ نيست‌.
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
استرس‌
كمبود خواب‌
تغذيه‌ نامطلوب‌
فقدان‌ حمايت‌ مادر از سوي‌ همسر، خانواده‌ يا دوستان‌
سابقه‌ اختلالات‌ رواني‌ قبلي‌ در مادر
    پيشگيري‌
اين‌ عارضه‌ قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌ ولي‌ مي‌توان‌ آن‌ را با استراحت‌ كافي‌، رژيم‌ غذايي‌ مطلوب‌ و حمايت‌هاي‌ روحي‌ كافي‌ به‌ حداقل‌ رساند.
   عواقب‌ مورد انتظار
افسردگي‌ خفيف‌ پس‌ از زايمان‌ با حمايت‌ خانواده‌ و دوستان‌ معمولاً به‌ سرعت‌ برطرف‌ مي‌شود. اگر افسردگي‌ شديد شود ممكن‌ است‌ مادر ديگر قادر به‌ مراقبت‌ از خود و كودك‌ نباشد و بستري‌ در بيمارستان‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد (به‌ ندرت‌). حتي‌ موارد شديد افسردگي‌ با داروها، مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ و حمايت‌ اطرافيان‌ معمولاً قابل‌ علاج‌ است‌.
    عوارض‌ احتمالي‌
فقدان‌ پيوند عاطفي‌ بين‌ مادر و كودك‌، كه‌ براي‌ هر دو زيان‌آور است‌.
افسردگي‌ شديد كه‌ ممكن‌ است‌ با احساسات‌ تهاجمي‌ نسبت‌ به‌ كودك‌، از دست‌ دادن‌ احساس‌ عزت‌ در ظاهر و منزل‌، بي‌ اشتهايي‌ يا غذا خوردن‌ اجباري‌، دوري‌ كردن‌ از ديگران‌ يا تمايلات‌ خودكشي‌ همراه‌ باشد.
    درمان‌
 
   اصول‌ كلي‌
مادران‌ نبايد از اين‌ كه‌ احساسات‌ پيچيده‌اي‌ در مورد مادر بودن‌ خود دارند احساس‌ گناه‌ كنند. ايجاد تطابق‌ و ايجاد پيوندي‌ عاطفي‌ طبيعي‌ نياز به‌ درمان‌ دارد.
- در نظر گرفتن‌ برنامه‌هاي‌ مكرر خارج‌ از منزل‌ نظير قدم‌ زدن‌ و ديدارهاي‌ كوتاه‌ با دوستان‌ و اقوام‌ براي‌ مادران‌ مفيد است‌. اين‌ برنامه‌ها به‌ مادران‌ كمك‌ مي‌كند تا دچار احساس‌ انزوا از ديگران‌ نشوند.
- مادران‌ بايد كودك‌ خود را در اتاق‌ جداگانه‌اي‌ بخوابانند. در اين‌ صورت‌ مادران‌ راحت‌تر استراحت‌ خواهند كرد.
- مادران‌ مي‌توانند براي‌ كارهاي‌ روزانه‌ نظير خريد كردن‌ و مراقبت‌ از كودك‌ در هنگام‌ استراحت‌ خود از خانواده‌ يا دوستان‌ كمك‌ بگيرند.
- مادر در صورت‌ احساس‌ افسردگي‌ بهتر است‌ احساسات‌ خود را با همسر يا يك‌ دوست‌ كه‌ شنونده‌ خوبي‌ براي‌ حرف‌هاي‌ اوست‌ در ميان‌ بگذارد. صحبت‌ كردن‌ با ساير مادران‌ امكان‌ استفاده‌ از همفكري‌ و تجربه‌ آنان‌ را فراهم‌ مي‌كند.
- اگر افسردگي‌ شديد شده‌ و بستري‌ در بيمارستان‌ را ايجاد نمايد، توصيه‌ مي‌شود كه‌ مادر در يك‌ مركز نزديك‌ منزل‌ بستري‌ شود تا رابطه‌ نزديك‌ وي‌ با كودك‌ حفظ‌ شود.
- روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ در صورت‌ تداوم‌ افسردگي‌ توصيه‌ مي‌شود.
    داروها
داروهاي‌ ضدافسردگي‌. اين‌ داروها اغلب‌ هنگامي‌ مؤثرند كه‌ 4-3 هفته‌ مصرف‌ شوند. اگر مادر به‌ كودك‌ خود شير مي‌دهد هرگونه‌ داروي‌ تجويزي‌ از اين‌ بابت‌ بايد به‌ دقت‌ در نظر گرفته‌ شود.
   فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد. فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را هر چه‌ سريعتر از سر بگيريد.
   رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
وجود افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ و در كنار آن‌ رخداد تغييرات‌ ديگر در زندگي‌ نظير طلاق‌، تغيير شيوه‌ زندگي‌ يا اسباب‌ كشي‌
- عدم‌ بهبود افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ در طي‌ 6-4 هفته‌
- وجود افكار و تصميمات‌ جدي‌ خودكشي‌ كه‌ اين‌ حالت‌ يك‌ فوريت‌ روانپزشكي‌ است‌.
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 0:10 |  لینک ثابت   • 

 

  پایان نامه ها و طرحهای پژوهشی
 

 

 

عنوان:
 بررسی تاثیر ورزش عضلات كف لگن در رفع علائم بی اختیاری استرس ادراری در زنان زایمان كرده در مراكز آموزشی درمانی الزهرا و طالقانی وابسته به دانشگاه علوم  
استاد راهنما/مجری:
 دكترسیدكاظم مداین  
دانشجو یا همکاران:
 عزیزه جعفری  
واژه های كليدی:
 بی اختیاری استرسی ادراری ، ورزش عضلات لگن ، پس از زایمان  
بی اختیاری ادراری حالتی استرس آور و ناتوان كننده بوده كه با دفع غیرارادی ادرار بصورت عینی، تظاهر كرده و با تاثیر برجنبه های اجتماعی، روحی ، شغلی ، خانوادگی، جسمی و جنسی زندگی، مشكلات اجتماعی و بهداشتی برای مبتلایان بوجود می آورد. علاوه بر این هزینه های سرسام آوری برای انها و سرویس های سلامتی بدنبال دارد. عقیده براین است كه حاملگی و زایمان یكی از عوامل مهم مساعد كننده برای بی اختیاری ادراری بوده و شواهد قابل ملاحظه اپیدمیولوژیك مبنی برایجاد بی اختیاری ادراری خصوصا" بی اختیاری استرسی به علت حاملگی و زایمان وجود دارد. بی اختیاری استرسی ادراری یكی از مشكلات شایع در دوران حاملگی و پس از آن می باشد. ورزش عضلات لگن بعنوان اولین خط درمانی برای بی اختیاری استرسی ادراری توصیه شده و سودمندی آن در زنان غیرحامله به كرات نشان داده شده است اما تحقیق های انحام شده در این رابطه در دوره حاملگی و پس ازآن بسیار محدود و همراه با نتایج متناقض می باشد. پژوهشگر جهت بررسی تاثیر این ورزش ها در دوره پس از زایمان برعلائم بی اختیاری استرسی ادراری به انجام این پژوهش اقدام نموده و امیدوار است این پژوهش زمینه ای برای مطالعات پی گیر در این رابطه باشد. پژوهش حاضر یك مطالعه تجربی است كه به منظور تعیین تاثیر ورزش عضلات لگن برعلائم بی اختیاری استرسی ادراری در زنان زایمان كرده انجام گرفت. جامعه پژوهش كلیه زنان زایمان كرده در بخش های مامایی بیمارستانهای آموزشی الزهرا و طالقانی تبریز بودند كه در دوره حاملگی علائم بی اختیاری استرسی داشتند. نمونه گیری به روش آسان یا در دسترس انجام گرفت وافراد بصورت یك روز در میان در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. تعداد نمونه مورد پژوهش 54 نفر در هر گروه بود و گروهها همگن بودند روش گردآوری داده ها مصاحبه و مطالعه پرونده بیماران بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای در رابطه با علائم بی اختیاری استرسی ادراری و پرونده بیماران بود . ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای دررابطه با علایم بی اختیاری ادراری و پرونده بیماران بود . به افراد گروه مورد ورزش عضلات لگن آموزش داده و افراد هر دو گروه 6 و 12 هفته پس از زایمان پیگیری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون Kappa-agreement و مقایسه Kappa  در دو گروه انجام شد. بررسی و مقایسه علائم در 6 و 12 هفته پس از زایمان نشان داد كه از نظر تكرر نشت ادرار بین دو گروه اختلاف آماری معنی دار وجود دارد (6 هفته 001 = P و 12 هفته: 04/0 = P). علائم نشت وابسته به استرس و میزان نشت در گروه مورد پسرفت بیشتری نسبت به گروه شاهد نشان داد ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. نتایج پژوهش نشان داد كه ورزش عضلات لگن تا 6 هفته و 12 هفته پس از زایمان منجر به كاهش تكرر نشت ادراری به لحاظ آماری و كاهش موارد نشت وابسته به استرس و میزان نشت به لحاظ ظاهری در گروه مورد شد. با توجه به نتایج فوق مراقبین بهداشتی مخصوصا" ماماها می توانند برانجام این ورزش در دوره پس از زایمان تاكید نمایند.  
 

http://www.tbzmed.ac.ir/payannameh/abstract.asp?iID=26

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:45 |  لینک ثابت   • 

چه ورزشهایی در یک حاملگی سالم و بی خطر توصیه میشوند؟از انجام
چه ورزشهایی باید خودداری کرد؟آیا شکل ورزش برای تمام زنان باردار یکسان است؟

در جریان حاملگی،ورزشهای با شدت کم تا متوسط انجام میشود.ورزش منظم(حداقل 3 بار درهفته)به شکلهای مقطع ترجیح داده میشود.

بعد از سه ماه اول حاملگی از ورزش در حالت خوابیده به پشت خودداری ورزند.چرا که این حالت سبب کاهش برون ده قلبی در بعضی زنان میشود.در ضمن دوره های طولانی مدت ایستادن هم توصیه نمیشود.

در صورت احساس خستگی باید ورزش را قطع کنند.اصولاً فعالیت تا حدی توصیه میشود که به خستگی نیانجامد.ورزشهای بدون وزنه مثل دوچرخه سواری و شنا با حداقل خطر آسیب به مادر و جنین همراه بوده و میتوانند
تا پایان دوران حاملگی ادامه یابند.

انجام هر گونه ورزش که با خطر برخورد ضربه و آسیب به شکم هر ماه باشد،ممنوع است.خصوصاً در سه ماه آخر حاملگی،با توجه به وزن رحم حامله و نیز اضافه وزن،مادر باید مراقب از دست دادن تعادل بدن،ناشی از تغییر در محور ثقل باشد.

باید رژیم غذایی مناسب در جریان حاملگی و ورزش تأمین شود،به علاوه تأمین آب مورد نیاز بدن داراری اهمیت است.

ورزشهای دوران حاملگی وابسته به وضعیت هر فرد تفاوت خواهد کرد.نوع این ورزشها بسته به سطح آمادگی بدنی قبلی خانم باردار،وضعیت
پزشکی وی،در دسترس بودن وسایل تمرینی و ترجیح خود وی است.

قطع ورزش در صورت وجود هر یک از علائم زیر توصیه میشود:تنگی نفس،سردرد،ضعف عضلانی،تهوع،خستگی،درد قفسه سینه،درد پشت،درد لگن،اشکال در راه رفتن،کاهش فعالیت جنین،انقباضات متوالی رحم،خونریزی از واژن و ترشح مایع آمنیوتیک.

منع مطلق انجام ورزش در حین حاملگی شامل موارد زیر است:خونریزی های اخیر رحمی،دیسترس جنینی،بیماریهای قلبی،سابقه سقط یا زایمان زودرس(بیش از یکبار)،فشار خون حاملگی دیابت و بیماری کلیوی کنترل نشده،پارگی اخیر پرده ها.

از شیرجه زدن در آب،رفتن به مکانهای با ارتفاع زیاد و اکسیژن کم،شنا در آب بسیار گرم یا بسیار سرد و اسکی روی آب نیز خودداری شود.

 http://www.irteb.com/sportmedical/womensport.htm#چه%20ورزشهایی%20در%20یک%20حاملگی

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:16 |  لینک ثابت   • 

 

 

 

چه ميزان ورزش در طي بارداري توصيه مي شود ؟

چه ورزشهايي در دوران بارداري خطرناک است ؟

اصول کلي ورزش در بارداري

آمادگي بدن براي زايمان

 

حفظ و تقويت ميزان قواي عاطفي و جسماني در طي حاملگي داراي اهميت بسياري است . ورزش به شما کمک مي کند قبل و بعد از زايمان از نظر جسمي در وضعيت مناسبي باقي بمانيد .

در طي ورزش ، گردش خون بسيار مناسب مي شود : بنابراين جنين به طور مرتب مي تواند باعث رضايت خاطر روحي و همچنين جسمي شما باشد . ورزش راه لذت بخشي براي آماده شدن براي تغييرات دوران بارداري است .

ورزش :

موجب افزايش آزاد شدن هورمونهايي به نام اندورفين ها شده که باعث کمتر شدن احساس خستگي و افسردگي مي شود .

موجب کاهش درد پشت ، گرفتگي ساق پا ، يبوست و تنگي نفس مي شود .

موجب افزايش ميزان انرژي شده و شما را براي دوره زايمان آماده مي نمايد .

موجب بدست آوردن زودتر شکل مناسب و طبيعي بدن پس از زايمان مي شود .

ورزش ، گردش خون را افزايش مي دهد که در نتيجه به تنظيم فشار خون کمک مي کند . در صورتيکه عضلات ورزيده داشته باشيد .

دوره درد و زايمان را راحت تر پشت سر خواهيد گذاشت . با توجه به اينکه توانايي هاي بدني هر فرد با فرد ديگر متفاوت است ، قبل از شروع و يا ادامه دادن هر يک از نرمشها يا ورزشهائي که در ادامه معرفي مي شود با پزشک خود مشورت نمائيد .

 

چه ميزان ورزش در طي بارداري توصيه مي شود ؟

شايد انجام ورزش معمول روزانه با توجه به برنامه کاري بسياري شلوغ ، چندان  دست يافتني نباشد . شما مي توانيد بسياري از اين روشها را که در طي بارداري توصيه مي شود در طي فعاليتهاي ديگر روزانه تان انجام دهيد ؛ به طور مثال تمرينهاي لگني ( کف لگن ) در طي شستشوي دندانها انجام مي شود ؛ ورزش پا و قوزک پا را مي توانيد در حاليکه پشت ميزتان نشسته ايد و يا در اتوبوس هستيد انجام دهيد ؛ و يا در حاليکه در حال خواندن کتاب و يا تماشاي تلويزيون هستيد تمرين تيلور را انجام دهيد . تمرينات مکرر ولي کوتاه مدت بهتر از تمرينات طولاني مدت يکبار در روز است . در حالت غيربارداري يک زن مي تواند با استراحت يکساعت و نيمه انرژي خود را ذخيره کند ؛ اما زن باردار ، شايد نيمي از روز براي رهايي از خستگي به استراحت احتياج داشته باشد . پس با خودتان مهربان باشيد و فعاليت تان را محدود کنيد تا برايتان لذت بخش و آرامش بخش باشد .

در طي حاملگي شما آزاد هستيد به همان ميزاني که قبل از بارداري به طور مرتب در ورزش شرکت مي کرديد ورزش تان را ادامه دهيد . ادامه دادن تمرينات طي بارداري باعث مي شود بدنتان در همان وضعيت سابق و آماده باقي بماند . همچنين بعضي ورزشها مخصوصاً در طي بارداري توصيه مي شوند مانند پياده روي ، شنا ، يوگا و ... پياده روي براي هضم غذا ، گردش خون و نگهداري شکل بدن بسيار مفيد است . در هنگام پياده روي سعي کنيد بالاتنه در حالت کشيده ، باسن جمع ، باشد و همچنين کشيده بودن شانه به عقب و بالا بودن سر را حفظ کنيد . هر چه به انتهاي بارداري نزديک مي شويد با توجه به نرمتر شدن رباطهاي لگني ، ممکن است در طي پياده روي طولاني ، احساس درد در ناحيه پشت کنيد . هميشه در هنگام پياده روي کفشهاي مناسب با کف نرم بپوشيد .

شنا کردن : شنا باعث تقويت اکثر عضلات مي شود و براي افزايش انرژي بسيار مناسب است . به دليل اينکه وزنتان در  داخل آب کمي کاهش مي يابد ، احتمال کشيدگي عضلات و مفاصل کمتر است ؛ بنابراين احتمال آسيب ديدن عضلات و مفاصل کمتر مي شود .

در هنگام راه رفتن در کنار استخر مراقب سر خوردن باشيد . براي جلوگيري از اين مورد ،  از دمپايي هاي مناسب استفاده کنيد و با احتياط کامل حرکت کنيد .

يوگا :

يوگا داراي منافع متعددي است مانند تقويت ميزان انرژي و کاهش فشارهاي ذهني - رواني . همچنين يوگا به شما ياد مي دهد که چگونه تنفستان را کنترل کنيد و در طي زايمان کاملاً متمرکز باشيد .

 

چه ورزشهايي در دوران بارداري خطرناک است ؟

ورزشهايي مانند اسکي و اسب سواري به خصوص در هنگاميکه سن بارداري افزايش مي يابد و رحم بزرگتر مي شود با خطرات بيشتري همراه است ؛ زيرا در اين هنگام نقطه ثقل بدن به طرف جلو متمايل و احتمال سقوط بيشتر مي شود . از انجام فعاليت هاي ديگري که در زير مي آيد به دليل کشش بسيار زيادي که به بدن وارد مي کند ، بايد پرهيز شود .

- پرش : در دوران بارداري تمرينهاي پرشي انجام ندهيد . اين کار به شدت به سينه هاي شما ( که در طي بارداري به حمايت بيشتري نياز دارد ) آسيب مي رساند و براي ناحيه پشت ، ستون مهره ها و لگن ، مفصل سر استخوان ران و زانوها مضر است .

حمل کوله پشتي : کليه فعاليت هايي که منجر به حمل وزنه مي شوند مضر است ؛ زيرا اين فعاليت ها رباطهاي پشت را در کشش بيش از حد قرار مي دهند و رباطها در حالت کشيده باقي مي مانند ، و بازگشت عضلات به وضعيت سابق طول مي کشد .

دراز و نشست : اين تمرينات را انجام ندهيد . عضلات طولي شکم طوري طراحي شده اند که در قسمت مياني ،‌اجازه رشد رحم را بدهد و نرمش دراز و نشست باعث سفت شدن اين عضلات مي شود . اين کشش ، بازگشت به حالت اول را بعد از زايمان طولاني مي کند . همچنين نگه داشتن پا در حالت ارتفاع در حاليه به پشت خود خوابيده ايد مي تواند موجب همان اثر شود .

پياده روي براي هضم غذا ، گردش خون و نگهداري شکل بدن بسيار مفيد است .

 

اصول کلي ورزش در بارداري

۱ - ورزش را در يک مکان آرام شروع کنيد . قبل از هر تمرين ، چند نفس عميق بکشيد . تنفس عميق موجب اکسيژن رساني مناسب به عضلات مي شود .

۲ - اگر در حين تمرين دچار درد ،‌ گرفتگي عضلاني و تنگي نفش شديد تمرينات را قطع کنيد . در اين هنگام در حالت آرام ، استراحت کنيد . در طي ورزش ، گردش خون بسيار مناسب مي شود ، بنابراين جنين به ميزان فراواني اکسيژن از راه خون دريافت ميکند . اکسيژن رساني به تمامي بافتها وجود دارد به خصوص  مغز که باعث عملکرد بهتر آن مي شود . اگر شما به خوبي اکسيژن دريافت نکنيد، به جنين شما نيز به حد کافي اکسيژن نخواهد رسيد . هورمونهايي که در حين ورزش ترشح مي شوند از طريق عبور جفت به جنين مي رسد ؛ بنابراين در شروع ورزش هورمون آدرنالين به جنين مي رسد . در حين ورزش اثرات اندورفين ها بر روي جنين آشکار مي شود ( که موجب احساس خوب بودن و با نشاط بودن مي شوند ) .

در روي زمين مسطح ورزش کنيد .

۴ - همواره بالاتنه را راست و مستقيم نگاه داريد .

۵ - در صورت نياز به کمک ، به ديوار تکيه دهيد .

۶ - نرمش را به آرامي شروع کنيد و به نرمي ادامه دهيد .

۷ - در صورتيکه احساس درد و يا ناراحتي ،‌ سرگيجه و خستگي کرديد ، ورزش را قطع کنيد .

۸ - هميشه مراقب تنفس هايتان باشيد .

همواره قبل از شروع ورزش ، نرمشهايي جهت گرم کردن انجام دهيد . گرم کردن به آرامي بدن شما را براي تمرينات سنگين تر آماده مي کند و همچنين موجب انطباق مناسبي با تمرينات روزانه مي شود .

گرم کردن باعث مي شود عضلات و مفاصل به آرامي گرم شوند واز کشش آنها جلوگيري مي کند و در نتيجه احتمال بروز آسيب کمتر مي شود . در صورتيکه تمرينات مربوط به گرم کردن را انجام ندهيد ، ممکن است گرفتگي و يا خشکي مفاصل و عضلات شما را آزار دهد .

تمرينات کششي :

قبل از شروع هر نوع ورزش روزانه ، همواره به آرامي خود را گرم کنيد . نمونه اي از اين تمرينات در تصاوير زير ديده مي شود . اين تمرينات باعث مي شوند که خون به نحو مناسب در بدن گردش کند و باعث اکسيژن رساني مناسب به شما و جنين شود . هر تمرين را ۵ تا ۱۰ بار به آرامي انجام دهيد . در هنگام انجام اين تمرينات شما نبايد احساس ناراحتي کنيد . همچنين حتماً در هنگام انجام اين تمرينات در موقعيت بدني مناسب باشيد .

تمرينات سر و گردن :

۱ - همواره سرتان را به آرامي تکان دهيد . در ابتدا به آرامي سرتان را به يکطرف خم کنيد . اين تمرين را در جهت ديگر انجام دهيد .

۲ - مطابق شکل سر را به آرامي به پشت خم کنيد و مجدداً به حالت اول برگردانيد .

۳ - سر را به طرف چپ و راست بچرخانيد .

مفصل دست

در حالت راحتي در حاليکه در حالت چهارزانو هستيد و پشتتان کشيده است بنشينيد ؛ در حاليکه سرتان را به آرامي مستقيم نگاه داشته ايد نفستان را بيرون دهيد و بالا تنه را به آرامي به سمت راست بچرخانيد . در همين هنگام دست راست خود را در پشت خود قرار دهيد . اين تمرين را با دست چپ و به طرف چپ نيز انجام دهيد براي کاهش خستگي مفصل دست مي توانيد آن را به آرامي در حالت کشيده قرار دهيد . مطابق شکل براي کنترل ميزان کشيدگي ، دست خود را مي توانيد بروي زانو قرار دهيد .

بازوها و شانه ها

روي زانوهايتان بنشينيد .

 

دست راستتان را به آرامي به طرف بالا بکشيد . سپس آن را به پشت خم کنيد و دست چپتان را مطابق شکل به دست راست قلاب کنيد . سپس مطابق شکل به ترتيب دست راست و سپس دست چپ خود را به صورت آويزان براي ۲۰ ثانيه نگاه داريد . دست ديگرتان را بر روي آرنج قرار دهيد و به آرامي دست ديگر را به طرف پايين فشار دهيد . سپس دستها را در حالت راحت قرار دهيد . در صورتيکه نمي توانيد اين تمرين را انجام دهيد ناراحت نباشيد .

تمرين ساق و کف پا :

روي زمين بنشينيد . در حاليکه بدنتان کاملاً کشيده و پاها به طرف جلو دراز شده است ،‌ دستها را در پشت بر روي زمين نزديک مفصل سراستخوان ران قرار دهيد تا بتواند در تحمل وزن به شما کمک کند . زانو را خم کنيد سپس آن را در حالت کشيده قرار دهيد . اين کار را با پاي ديگر تکرار کنيد . اين حرکت باعث تقويت عضلات ساق پا و ران مي شود .

بهبود گردش خون :

مستقيم بنشينيد و دستها را در پشت حايل کنيد . پاي تان را از زمين بلند کنيد و آن را به طرف داخل به حالت کشيده سفت کنيد . سپس با حرکت مفصل قوزک در هوا يک دايره رسم کنيد . براي رفع خستگي مي توانيد کف پا را به خارج متمايل کنيد .

عضلات کف لگن :

عضلات کف لگن محوطه اي را تشکيل مي دهد که رحم ، روده ، مثانه را حمايت مي کند . در طي حاملگي به دليل افزايش هورمون و پروژسترون ، عضلات نرم و شل مي شوند . براي جلوگيري از اين اتفاق ورزشهاي زير کمک کننده خواهند بود تا قوام عضلات کف لگن به حالت طبيعي باقي بماند . اين عضلات به دليل تقويت قوام عضلات از افتادگي مثانه و بروز « بي اختياري ادرار » در سالهاي بعد جلوگيري مي کند .

عضلات ناحيه اطراف واژن و مقعد را به داخل بکشيد و در حالت جمع و منقبض نگاه داريد ؛ مانند زمانيکه شما مي خواهيد جريان ادرار را متوقف کنيد . اين کار را تا زماني که احساس ناراحتي نکرده ايد ادامه دهيد . همچنين اين تمرينات را بايد هر چه زودتر پس از زايمان آغاز کنيد تا خطر افتادگي به حداقل برسد . اين تمرينات همچنين به آمادگي واژن براي شروع مقاربت پس از زايمان کمک مي کند . بهتر است اين تمرينات را تبديل به يکي از تمرينات مداوم و روازنه کنيد . شما مي توانيد اين تمرين را ۲۵ مرتبه در طول روز تکرار نمائيد .

در کنار تمرينات ورزشي مناسب عمومي تمام بدن ، شما بايد بيشتر به تمريناتي بپردازيد که در طي زايمان و پس از آن شما را ياري دهد . يعني تمريناتي که به شما کمک کند تا دوران باراري و زايمان را راحتر طي کنيد . بعضي  از متخصصين امر ، تعدادي از تمرينات يوگا را که مناسب براي اين دوران است پيشنهاد مي کنند که در شکلهاي زير به نمايش درآمده است .

مطابق شکل پاهايتان را در حدود ۳۰ سانتي متر از هم بازکنيد و به صورت موازي قرار دهيد . دستهايتان را در پشت قلاب کنيد و به آرامي به جلو خم شويد ، پشتتان را کاملاً صاف نگاه داريد . چند نفس کوتاه ولي عميق بکشيد و سپس به آرامي بلند شويد .

پس از خم شدن به طرف جلو ، به آرامي دستهايتان را تا جايي که مي توانيد به طرف بالا بکشيد و به هم قلاب کنيد . به روي زانوها و دستها قرار بگيريد . فاصله زانو را در حدود ۳۰ سانتي متر تنظيم کنيد . عضلات ناحيه باسن را سفت کنيد و عضلات شکم را بالا بکشيد و چند لحظه در اين حالت نگاه داريد و سپس آن را رها کنيد . اين تمرين را چند بار تکرار کنيد .

 

مطابق شکل به پشت دراز بکشيد . در حاليکه دستهايتان در کنار بدن است کف پا را به زمين فشار دهيد و لگن را تا ارتفاعي که مي توانيد از زمين بلند کنيد . سپس به آرامي به طرف پايين برگرديد . در اين حين به آرامي و عميق تنفس کنيد .

بر روي زمين صاف دراز بکشيد و زانوها را به آرامي در داخل شکم جمع کنيد . و در اين حالت چند ثانيه بمانيد و به طور عميق تنفس کنيد و سپس در حالت راحت قرار بگيريد .

پاي راست را در حالت کشيده روي زمين دراز کنيد و به آرامي پاي چپ را داخل شکم جمع کنيد . سپس اين حرکت را با پاي ديگر تکرار کنيد .

پاها را داخل شکم جمع کنيد و پاها را در حالت ضربدر قرار دهيد . سپس به آرامي به طرف راست و چپ بچرخيد .

مطابق شکل به پشت دراز بکشيد و دستها را از هم باز کنيد و در حاليکه نفستان را بيرون مي دهيد به آرامي زانو را به طرف چپ و سر را به راست بچرخانيد . اين حرکت موجب گردش آرام ستون مهره ها مي شود . در اين حالت براي چند ثانيه کوتاه بمانيد و به حالت اول بازگرديد و اين کار را در جهت مخالف تکرار کنيد .

 

آمادگي بدن براي زايمان

در صورتيکه قبل از شروع زايمان شما از نظر جسمي و روحي خود را براي اين شرايط آماده کرده باشيد ، مسلماً اين دوران را راحتتر و آسانتر مي گذرانيد . تمرينات زير در طي دوران بارداري بسيار مفيد هستند . اين تمرينات عضلات شما را براي زايمان آماده مي کند و باعث خونرساني مناسب در عضلات ران و پرينه خواهد شد و مفاصل درگير در زايمان را آماده مي نمايد . بعد از هر تمرين ، ۳۰-۲۰ دقيقه در حال آرامش باقي بمانيد .

 

حدود ۱۰-۵ دقيقه با چشمهاي بسته در حالت آرام دراز بکشيد و در اين هنگام ريتم تنفستان را تنظيم کنيد . اين تمرينات از شدت اضطراب شما خواهد کاست .

تمرين تيلور :

بر روي زمين بنشينيد و پاهايتان را دراز کنيد . سپس به آرامي زانوها را مطابق شکل خم کنيد و کف پاهايتان را در کنار هم قرار دهيد . ران را از هم باز کنيد و به آرامي به زمين نزديک کنيد . در هنگام اين تمرين پشت بايد کاملاً صاف و کشيده باشد و شانه ها و گردن بايد در حالت راحت قرار بگيرد . نفسهاي عميق بکشيد .

در صورتيکه تمايل داشته باشيد مي توانيد از يک پتو و يا بالش نازک براي نشستن استفاده کنيد و از ديوار براي حمايت پشت استفاده نمائيد .

در صورتيکه در ابتدا چسباندن کف پاها مشکل است مي توانيد با فاصله اين کار را انجام دهيد . مثلاً کف پاها حدود ۳۰ سانتي متر فاصله داشته باشد . استمرار در اين تمرين و نزديک کردن آرام کف پاها باعث خواهد شد که بتوانيد کف پاها را به هم بچسبانيد .

تمرين چمباتمه زدن :

در حاليکه پاهايتان حدود ۴۵ سانتي متر از هم فاصله دارد و پشت کاملاً کشيده است بايستيد و سپس به آرامي در حالت چمباتمه بنشينيد و دستها را مطابق شکل در جلوي بدن قلاب کنيد . سعي کنيد باسن در تماس با زمين قرار بگيرد به طوريکه وزن بدن بر روي انگشتان و سرران تقسيم شود . تا زمانيکه احساس ناراحتي نکرده ايد مي توانيد در اين حالت بمانيد و سپس به طرف جلو متمايل شويد و به آرامي بايستيد . اين حرکت مي تواند به صورت يکي از تمرينات روزانه شما درآيد . شما مي توانيد از اين حرکت در هنگام برداشتن وسايل و وزنه ها ، استفاده کنيد .

اين حرکت باعث مي شود که عضلات و مفاصل ناحيه لگن قابليت انعطاف داشته باشد و عضلات ران و پشت قويتر و درد ناحيه پشت کمتر شود .

تعادل مطمئن :

در صورتيکه لازم مي دانيد براي انجام اين تمرين از وسيله اي مانند صندلي و لبه پنجره و ... استفاده نمائيد تا بدين ترتيب در هنگام چمباتمه زدن شما را حمايت کند . ( مطابق شکل )

 

تمرينات آرام سازي ( ايجاد آرامش ) :

به تدريج که رحم رشد مي کند احتمالاً شما متوجه مي شويد که دراز کشيدن به پشت در حاليکه يک بالش زيرسرتان قرار دارد تمرين مناسبي است . شما مي توانيد به راحتي در اين حالت به استراحت بپردازيد .

همچنين مطابق شکل مي توانيد پاهايتان را بر روي يک صندلي قرار دهيد تا پاها و مفاصل زانو استراحت کنند . ارتفاع صندلي بايد طوري باشد که زاويه ران با زمين مطابق شکل حفظ شود .

دراز کشيدن :

در حاليکه يک بالش زير سرتان قرار دارد به پهلو دراز بکشيد ، بازويتان را مطابق شکل قرار دهيد و پاها را در موقعيت مشابه شکل به حالت راحت قرار دهيد . چشمهايتان را ببنديد و بر روي تنفستان تمرکز کنيد .

ماساژ :

يکي از راههاي مناسب براي ايجاد آرامش و همچنين رفع خستگي ، ماساژ مي باشد . اين روش در دوران بارداري نيز مي تواند مورد استفاده قرار بگيرد . ماساژ نواحي مختلف بدن مي تواند باعث تحريک انتهاي اعصاب پوست شود و همچنين گردش خون ناحيه را بهبود بخشد و موجب برطرف شدن خستگي شود . در نتيجه تمام اين موارد نوعي احساس شادابي و خوب بودن در فرد ظاهر مي شود .

بهتراست ماساژ دادن در يک اتاق نيمه تاريک و در حاليکه موزيک ملايمي شنيده مي شود انجام گيرد . نشستن بر روي يک بالش نرم نيز مي تواند کمک کننده باشد در هنگام ماساژ به طور کلي حرکات دست بايد آرام باشد و استفاده از روغنهاي مخصوص ماساژ به خصوص روغنهايي که داراي عصاره گياهي هستند توصيه مي شود تا اصطکاک بين دست و پوست به حداقل برسد .

 
 http://irib.com/health/

 

 
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 23:8 |  لینک ثابت   • 

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي

دانشمندان با اعلام اين كه موش‌هاي آزمايشگاهي باردار كه روزانه تحرك ويژه‌اي دارند، توليد سلول‌هاي مغزي جديد در جنين‌شان را افزايش مي‌دهند معتقدند با توجه به شباهت‌هاي فيزيولوژيكي ميان آنها و انسان اين قضيه در مورد زنان باردار هم صدق مي‌كند.

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، پايگاه اينترنتي نيوكرالا گزارش داد: دانشمندان آمريكايي اخيرا دريافته‌اند كه ورزش و تحرك در حيوانات بالغ مي‌تواند حجم توليد نورون‌هاي مغزي جديد را در منطقه‌اي از مغز موسوم به «هيپوكامپوس» افزايش دهد.

اكنون آنها به اين نتيجه رسيده‌اند كه اين فرآيند مي‌تواند در زمان بارداري از مادر باردار به جنين منتقل شود.

اhttp://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-682605&Lang=P

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 21:25 |  لینک ثابت   • 

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - خانواده

كم خوني يكي از شايعترين اختلالات خوني در جهان به شمار مي‌رود و زماني بروز مي‌كند كه تعداد گلبول‌هاي قرمز سالم در خون بيش از حد كاهش پيدا مي‌كند.

به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران، گلبول‌هاي قرمز خون حاوي هموگلوبين هستند كه اكسيژن را به تمام اندام‌ها و بافت‌هاي بدن حمل مي‌كند. اگر كم خوني درمان نشود، مي‌تواند به اعضاي بدن فشار وارد كند.

محققان موسسه آمريكايي نموروس با ذكر مطالب فوق اظهار كردند كه اين نارسايي علايم بسياري دارد اما اغلب عوامل به وجود آورنده آن شامل اختلالات وراثتي، كمبودهاي تغذيه‌اي، عفونت‌ها يا مصرف نوعي دارو يا ماده سمي است.

درمان اين عارضه بستگي به علت به وجود آورنده كم خوني و نوع آن دارد كه شامل مصرف آهن و مكمل‌هاي ويتاميني مي‌شود.

علايم كم خوني عبارتند از پريدگي خفيف رنگ پوست، خستگي، سرگيجه و منگي است. از آنجا كه ممكن است اين علايم مربوط به بيماري‌ها و مشكلات ديگري نيز باشند لذا بهتر است در اين زمينه با پزشك متخصص مشورت شود.

http://www.isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-682871&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 21:23 |  لینک ثابت   • 



حركت جنين

مادران باردار از هفته شانزدهم به بعد حركت كودك خود را احساس مي كنند
هفته شانزدهم بارداري زودترين هنگامي است كه يك زن باردار مي تواند از حركت كودك خود آگاه شود.
 در اوايل هفته شانزدهم، حركت گاهي به صورت حركات موجي در داخل شكم و تكانهاي بسيار خفيف است. اما بعد از مدتي، حركتهاي جنين كاملا واضح شده و مادر احساس مي كند كه كودك او به شكم ضربه وارد مي كند.

 

 

 حركت جنين را از زمان ياد شده به بعد شرط بارداري سالم است و اگر مادري متوجه شود كه كودك او هرگز حركتي نمي كند بايد حتما به يك متخصص مراجعه كند و از سلامت جنين خود مطمئن شود.
 با وجود اينكه حركت كودك در كليه بارداري هاي سالم ديده مي شود اما نوزادان مختلف از نظر ميزان و شدت حركت با هم متفاوتند و تنها يك پزشك متخصص مي تواند به مادر اطمينان كافي را از نظر كم بودن يا زياد بودن تكانهاي جنين بدهد.

 

 
 

 

لينك متن:
http://www.iranhealers.com/modules.php?name=News&file=article&sid=1249 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 2:25 |  لینک ثابت   • 

كادومهاي مردانه))

کاندومهاي مردانه به شکل آلت تناسلي مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) مي باشند . کاندومها با ايجاد يک سد بين زوجين باعث مي شوند که مايعات بدن (مني) انتقال پيدا نکند . اين کار موجب مي شود که بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل بيماري ايدز از اين طريق منتقل نشود. کاندومهاي مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگيري از بارداري بطريقه موثر و قابل برگشت هستند که براي مردان وجود دارد . ميزا کارآيي کاندوم هاي مردانه در جلوگيري از بارداري 88 تا 97 در صد مي باشد.
-نحوه استفاده از کاندوم هاي مردانه:
کاندومهاي مردانه فقط وقتي موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمي ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتي به آنها عادت خواهيد کرد و استفاده از آن برايتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم مي تواند خطر وقوع حاملگي را نيز به ميزان زيادي کاهش دهد.هيچگاه از دو کاندوم در يک زمان استفاده نکنيد . از کاندومهاي مردانه و کاندومهاي زنانه نبايد به طور همزمان با يکديگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روي آلت تناسلي مي تواند احتمال پارگي کاندوم را افزايش دهد. نوار لاتکسي که در انتهاي قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگيري از لغزيدن و سر خوردن کندوم در حين مقاربت کمک مي نمايد. پس از خروج مني ، آلت تناسلي را قبل از اينکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بيرون بکشيد . درطي بيرون کشيدن آلت تناسلي از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روي آلت تناسلي نگه داريد تا از نشت کردن اسپرمها (مني) به خارج کاندوم جلوگيري شود. سپس اين کاندوم را به دور بيندازيد و در صورتي که فعايت جنسي هنوز ادامه دارد از يک کاندوم جديد ديگر استفاده نماييد . در طي مدتي که اين کار را انجام مي دهيد از تماس آلت تناسلي خودتان با همسرتان جلوگيري نماييد تا از انتقال عفونت يا بروز حاملگي جلوگيري شود . بعد از بيرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداري اسپرم بر روي آلت تناسلي وجود داشته باشد.

شايعترين عللي که باعث عدم کارآيي مناسب کاندومها مي گردند عبارتند از: پاره شدن و ليز خوردن و بيرون آمدن کاندوم .براي جلوگيري از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شويد که مهبل به اندازه کافي بر اثر ترشحاتي که دارد نرم بوده و حالت لغزندگي دارد . در غير اين صورت مي توانيد از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نماييد. نرم کننده هاي روغني مثل وازلين باعث سست شدن کاندومها شده و تاثير آنها را کاهش مي دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث مي گردد که اصطکاک افزايش يافته و احتمال بروز پارگي کاندوم بيشتر گردد .کاندومها را بايد قبل از استفاده درجاي خشک و خنک نگهداري نمود ، زيرا حرارت باعث مي شود که سوراخهاي ميکروسکوپي بر روي کاندوم ايجاد شود . اکثر کاندومها طوري ساخته و بسته بندي شده اند که مي توان آنها را به مدت 2 تا 3 سال نگهداري نمود . کاندومهايي که حاوي مواد اسپرم کش هستند را معمولا مي توان به مدت 2 سال و بدون اينکه اثر آنها کاهش يابد نگهداري نمود . هميشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاريخ مصرف آنها توجه نماييد.
-عوارض جانبي کاندومها:
اگر شما يا همسرتان دچار سوزش يا خارش هستيد ، ممکن است اين وضعيت نشانه اي از بروز حساسيت يا آلرژي نسبت به کاندومها يا اسپرم کش آن باشيد. در چنين مواقعي اگر از يک کاندوم لاتکس استفاده مي کنيد ، سعي کنيد انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نماييد. همچنين مي توانيد از مواد اسپرم کش ديگري استفاده نماييد. معمولا اسپرم کشهاي حاوي نانوکسينول – 9 اين عوارض را ايجاد مي کنند.
-مزاياي استفاده از کاندومها :
مزاياي کاندومها عبارتند از:* جلوگيري از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز(HIV)* روش کنترل جلوگيري از بارداري توسط مردان* دردسترس بودن کاندومها بدون نياز به نسخه پزشک* استفاده آسان آنها* عدم ايجاد اختلال در حاملگي هاي بعدي* ممکن است باعث کاهش خطر ايجاد سلولهاي سرطاني در دهانه رحم شود.
((کاندومهاي زنانه))
کاندومهاي زنانه به غير از بارداري، از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز نيز جلوگيري ميکند . کاندومهاي زنانه تنها روشي است که خانمها مي توانند با استفاده از آنها از انتقال بيماريهاي عفوني جلوگيري نمايند .کاندومهاي زنانه بصورت لوله اي پلاستيکي ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها مي توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . يک حلقه نرم در انتهاي بسته لوله به روي دهانه رحم قرار مي گيرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه ديگري در انتهاي باز لوله قرار دارد و تا حدودي بر روي لبهاي مهبل را مي پوشاند و بدين طريق از ورود مايعات بدن (مني) مرد به داخل مهبل جلوگيري مي شود . کاندومهاي زنانه 79 تا 95 درصد درجلوگيري از بارداري موثر مي باشند .
-نحوه استفاده از کاندومهاي زنانه:
کاندومهاي زنانه را مي توان نا هشت ( ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از اين کاندومها براي خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها مي توانند اين کاندومها را به روشهاي مختلفي در داخل مهبل خود قرار دهند . شما مي توانيد در حاليکه ايستاده ايد ويک پايتان را بر روي يک صندلي قرار داده ايد ، يا در حاليکه نشسته ايد و پاهايتان را از يکديگر باز نموده ايد و حتي در حالت خوابيده نيز اين کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهيد . استفاده از موادنرم کننده مي تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نمايد و همچنين از بروز صداي آلت تناسلي در هنگام تماس با کاندوم درحين مقاربت جلوگيري نمايد . استفاده از مواد اسپرم کش قبل يا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل مي تواند خطربروز حاملگي را کاهش دهد .
توجه:
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نبايد بطور همزمان استفاده نمود . بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بيندازيد و هيچگاه دو بار از يک کاندوم استفاده نکنيد .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه اي که در انتهاي بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهيد . با استفاده از يک دست ، لبهاي خارجي مهبل را باز نماييد و کاندوم را به داخل مهبل فرو نماييد . حلقه داخلي کاندوم بايد بر روي دهانه رحم قرار گيرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شويد که کاندوم در داخل مهبل پيچ نخورده است .
حدود دو سانتيمتر از انتهاي باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربيرون از بدن) قرار ميگيرد.حلقه بيروني کاندوم را بايد در هنگام مقاربت ، درجاي خود نگهداشت ، اما اين کار ممکن است باعث افزايش تحريک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بيروني کاندوم را فشار داده و آن را بپيچانيد تا تمام مايعاتي (مني) که در داخل آن قرار دارد تبه بيرون نريزد. سپس به آرامي کاندوم را از داخل مهبل بيرون بکشيد و آن را به دور بيندازيد.
-مزاياي استفاده از کاندومهاي زنانه:
مزاياي کاندومهاي زنانه عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري مي کند* از آسيب رسيدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگيري مي کند* باعث کاهش تحريک آلت تناسلي مرد نمي شود* مي توان آن را بدون نياز به نسخه پزشک تهيه نمود* از آنجايي که اين کاندومها فاقد لاتکس مي باشند، مي توان براي افرادي که به لاتکس حساسيت يا آلرژي دارند استفاده نمود.* مي توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت* در ايجاد حاملگي هاي بعدي مشکل ايجاد نمي کند
-معايب استفاده از کاندومهاي زنانه:
معايب اين کاندومها عبارتند از:* وجود آن در هنگام مقاربت محسوس مي باشد* گاهي اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل مي باشد* ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند* قيمت آن از کاندومهاي مردانه گران تر است.
_________________
 دکتر سید حمید سجاد info@iransalamat.com
http://community.iransalamat.com/about544.html

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 2:15 |  لینک ثابت   • 

 

 

 

 

اينجا بخش زايمان است. زني جوان به پهلوي چپ خوابيده و هر چند دقيقه يك‌بار به ملافة سفيد روي تخت چنگ مي‌زند. جلوتر مي‌روم. قطرات درشت عرق روي صورتِ برافروختة او مي‌لغزند و لابه‌لاي موهايش پنهان مي‌شوند. زن نفسي تازه مي‌كند. مي‌داند كه به‌زودي دردي شديدتر از قبل به سراغش خواهد آمد. عاجزانه به من خيره مي‌شود. خطوط ريزي دور چشمانش نقش مي‌بندد. با التماس مي‌گويد: «سزارينم كنيد. خواهش مي‌كنم! ديگر طاقت ندارم. تحملم تمام شده...» ماما با پوششي سراسر سبز به او نزديك مي‌شود. دست روي شكمش مي‌گذارد و به‌آرامي مي‌گويد: «همة زن‌ها وقت زايمان اين حرف‌ها را مي‌زنند.» انقباضات زايماني را كنترل مي‌كند و به صداي قلب غريبة پردردسر گوش مي‌دهد. «تحمل كن. تا آمدن بچه هنوز چند ساعت مانده.» درد مجال اعتراض را از زن مي‌گيرد. نفسش بند آمده. دستم را فشار مي‌دهد. انگشتانم داغ مي‌شوند. با خود فكر مي‌كنم كه امروز معناي واقعي درد را فهميدم.
زن، خسته و رنجور، روي تخت افتاده است. موجودي نحيف و صورتي‌رنگ را در آغوشش مي‌گذارم. از تخت فاصله مي‌گيرم تا لذت مادر شدن را در وجود زن نظاره كنم. مطمئنم كه به‌زودي آن درد و آن لحظات سخت انتظار را فراموش خواهد كرد...

زايمان طبيعي يا سزارين؟

زايمان با شروع دردهاي زايماني آغاز مي‌شود. رحم از يك بافت نيرومند عضلاني تشكيل شده است. در طول دوران بارداري، به دليل تغييرات هورموني، رحم در حالت آرامش قرار دارد. ولي با آغاز فرآيند زايمان، انقباضات پيش‌رونده‌اي در آن القا مي‌شود. انقباضات رحمي نيروي كافي را براي راندن جنين به سمت پايين و همچنين اتساع دهانة رحم فراهم مي‌آورد. به‌تدريج و به دنبال دردهاي زايماني، دهانة رحم باز مي‌شود و زايمان پيشرفت مي‌كند. اگر در هركدام از اين مراحل اختلالي رخ دهد، فرآيند زايمان پيشرفت نخواهد كرد و سلامت مادر و جنين به خطر خواهد افتاد.

زايمان فرآيندي طبيعي است. در حدود 80 الي 85 درصد زايمان‌ها نياز به هيچ‌گونه مداخلة درماني ندارند و به‌طور طبيعي رخ مي‌دهند و تنها در كمتر از 15 درصد آنها اقدام به سزارين لازم است. معاينات زنانه، كنترل علائم حياتي مادر و تحت نظر داشتن تعداد و ريتم ضربان قلب جنين از جملة اقداماتي است كه براي هدايت زايمان طبيعي صورت مي‌گيرد.

زايمان طبيعي شامل سه مرحله است. از شروع انقباضات يا دردهاي واقعي تا اتساع كامل دهانة رحم مرحلة اول ناميده مي‌شود. اين مرحله در زنانِ شكم‌اول حدود 6 الي 18 ساعت و در زنانِ چندزا 3 الي 10 ساعت به طول مي‌انجامد. مرحلة دوم شامل اتساع كامل دهانة رحم تا تولد نوزاد است. زمان متوسط براي اين مرحله 50 دقيقه در زنانِ شكم‌اول و 20 دقيقه در زنانِ چندزا در نظر گرفته مي‌شود. در مرحلة سوم، جفت از رحم جدا و دفع مي‌شود. فاصلة زماني لازم براي دفع جفت، 5 الي 30 دقيقه پس از خروج جنين است.

در برخي موارد، زايمان سير طبيعي خود را طي نمي‌كند و براي خارج كردن جنين اقدامات مداخله‌گرانه انجام مي‌شود. از مهم‌ترين اين مداخلات، جراحي بزرگ سزارين است. سزارين به معناي خارج كردن جنين از محل برشِ جدار شكم و ديوارة رحم است. هرگاه، به دليل تنگي لگن مادر يا بزرگي بيش از حد بچه، زايمان طبيعي ميسر نباشد، جنين در داخل رحم در وضعيت غيرطبيعي قرار گرفته باشد، ريتم ضربان قلب جنين تغيير كند، زايمان طبيعي بيش از زمان مقرر به طول انجامد، مادر باردار مبتلا به پرفشاري خون يا بيماري قند باشد، زايمان قبلي او به طريقة سزارين انجام شده باشد، يا هرگونه اختلال ديگر در پيشرفت زايمان رخ دهد، انجام جراحي سزارين براي حفظ سلامت مادر و جنين توصيه مي‌شود.

زنانِ ايراني سزارين را انتخاب كرده‌اند

بر طبق آمارهاي اعلام‌شدة وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، شيوع سزارين در ايران به‌طور متوسط سه برابر بيشتر از آمارهاي جهاني است. در امريكا و چند كشور غربي، تعداد عمل‌هاي سزارين، از 5/4 درصد در سال 1965 ميلادي، به 25 درصد در سال 1998 افزايش يافت. از اين سال به‌بعد، آمار سزارين اندكي كاهش يافت يا تقريباً ثابت ماند. هم‌اكنون سزارين شايع‌ترين عمل جراحي در امريكاست و يك ميليون مورد از آن در سال انجام مي‌شود.

دكتر زهرا علامه، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، و همكارانش در سال 1376 مطالعة گسترده‌اي را در مورد ميزان شيوع سزارين در استان‌هاي مختلف كشور انجام داده‌اند. اختلاف آمار مناطق شهري و روستايي بسيار زياد است و ميان آمار استان‌ها نيز اختلاف فاحشي وجود دارد. استان قم، با شيوع 4/44 درصد، بيشترين شمار سزارين را در كشور داراست. اصفهان با رقم 44 درصد در مقام دوم و تهران با آمار 4/36 درصد در مقام سوم قرار دارد. سه استان ايلام و هرمزگان با 5/8 درصد و سيستان و بلوچستان با 3/4 درصد در قعر جدول واقع شده‌اند. نگاهي گذرا به آمار و ارقام نشان مي‌دهد كه عوامل اقتصادي، اجتماعي و فرهنگي فاكتورهاي بسيار مؤثري در شيوع سزارين در كشور ما هستند.

دكتر رويا رضوي، جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان، علت اصلي تمايل زنان به زايمانِ با كمكِ جراحي سزارين را مسئلة درد عنوان مي‌كند: «درد احساسي ناخوشايند ولي مفيد است كه حكم يك مكانيسم محافظتي اوليه را دارد. در فرآيند زايمان، شروع درد هشداري براي زنِ حامله است كه بايد براي زايمان كمك بگيرد.»

دكتر سكينه قدياني، متخصص بيهوشي بيمارستان نجميه، موارد زير را براي توجيه افزايش آمار سزارين در دنيا برمي‌شمارد: «كاهش تعداد باروري‌ها يكي از عوامل مطرح در اين زمينه است. در حدود نيمي از زنانِ باردار براي نخستين‌بار زايمان را تجربه مي‌كنند، و تعداد عواملي كه متخصص زنان را وادار به انتخاب شيوة سزارين مي‌كنند در زايمان اول بيشتر است. عدم پيشرفت زايماني از جملة اين عوامل است. علت ديگر، افزايش سن بچه‌دار شدن در ميان زنان است. امروزه دختران تمايل كمتري به ازدواج در سنين پايين دارند. با بالا رفتن سن ازدواج و متعاقب آن باردار شدن زنان، احتمال نياز به سزارين افزايش مي‌يابد. دليل سوم، افزايش امكان دقيق‌تر شدن مراقبت از جنين و كنترل ضربان قلب اوست. با كمك دستگاه‌هاي الكترونيكي مدرن، اختلال در وضعيت جنين سريع‌تر شناسايي مي‌شود و متعاقب آن از شيوة سزارين كمك گرفته مي‌شود. همچنين، متخصصان زنان و زايمان و ماماها، به دنبال ترس از برخي مشكلات حقوقي كه مي‌تواند در نتيجة زايمان طبيعي ايجاد شود، سزارين را انتخاب مي‌كنند. زيرا در صورت بروز اختلال در سلامت مادر يا جنين در هنگام زايمان طبيعي مقصر شناخته خواهند شد.»

دكتر افسانه اختياري، جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان بيمارستان نجميه، دلايل ديگري را براي بالا رفتن آمار سزارين در كشور عنوان مي‌كند: «زنانِ باردار اين تصور غلط را دارند كه با انتخاب سزارين هيچ‌گونه درد و مشكلي را تحمل نخواهند كرد. حال آن‌كه درد و عارضه پس از انجام سزارين ايجاد خواهد شد. از طرفي، در كشور ما، تمايل متخصصان زنان و زايمان به انجام دادن سزارين بيشتر از زايمان طبيعي است. هدايت زايمان طبيعي تا مرحلة آخر در حدود پنج برابر بيشتر از جراحي سرازين زمان نياز دارد. اما حق‌الزحمة دريافتي از آن به‌مراتب كمتر است. مسئلة قابل توجه ديگر تبديل شدن سزارين به اقدامي تجملي و لوكس است. متأسفانه زنان كشور ما با چنين ديدي به جراحي بزرگ و خطرناك سزارين نگاه مي‌كنند.»

دكتر رويا رضوي نيز بر نقش عقايد و ديدگاه‌هاي نادرست در گرايش زنان به سزارين تأكيد مي‌كند: «گروهي از مردم تصور مي‌كنند كه ضريب هوشي افراد حاصل از زايمان سزارين بالاتر از كساني است كه با زايمان طبيعي متولد شده‌اند. اما در واقع ارتباطي ميان بهرة هوشي افراد و شيوة تولد آنان وجود ندارد. همچنين در برخي از تحقيقات ضريب هوشي نوزادان حاصل از زايمان طبيعي، نسبت به نوزادان سزاريني، بالاتر گزارش شده است. برخي از زنان نيز ضربه‌هاي زايماني را مختص به زايمان طبيعي مي‌دانند. گزارش‌هاي زيادي از فلج اعصاب بازويي، شكستگي جمجمه و ساير استخوان‌ها در نوزاداني كه به طريق سزارين به دنيا مي‌آيند وجود دارد. تحت فشار قرار گرفتن قفسة صدري جنين در طي زايمان طبيعي، مايع داخل خانه‌هاي ششي رية نوزاد را خارج مي‌كند و، در نتيجه، تنفس وي عميق‌تر و سريع‌تر شروع مي‌شود.»

دكتر افسانه اختياري در مورد عوارض پس از سزارين هشدار مي‌دهد: «اغلب عوارض سزارين در درازمدت خود را نشان مي‌دهند. چسبندگي احشا و نازايي از اين قبيل عوارض هستند. ميزان خون ازدست‌رفته در حين عمل سزارين حدود دو برابر زايمان طبيعي است. همچنين امكان آسيب ديدن مثانه و روده‌ها نيز وجود دارد. عفونت‌هاي رحمي و دستگاه ادراري، با شيوع 12 درصد، از شايع‌ترين عوارض سزارين هستند. به علاوه، مدت طولاني بستري شدن در بيمارستان، هزينه‌هاي گزاف لوازم جراحي و اتاق عمل بار مالي زيادي را به خانواده‌ها و جامعه تحميل مي‌كند.»

درد زايمان

درد زايمان شديدترين دردي است كه اكثر زنان در طول زندگي خود تجربه كرده‌اند. اين درد در شكمِ اول به‌مراتب شديدتر و طولاني‌تر است. عوامل متعددي در شدت و الگوي دردهاي زايماني تأثير دارند. تعداد موارد بارداري، جنس نوزاد متولدشده، توانايي بدني و قدرت جسماني زن، وضعيت دهانة رحم و ارتباط آن با اندازة جنين از جمله عواملي هستند كه گاه سبب افزايش درد زايمان مي‌شوند. بر اساس يك بررسي علمي، درد در زنانِ باردارِ بالاتر از 40 سال، بخصوص در زايمان اول، به‌مراتب طولاني‌تر و شديدتر است.
هيجان، ترس و اضطرابِ زن باردار نيز بر شدت درد او مي‌افزايد.

دكتر اختياري مي‌گويد: «علت اصلي ترس از زايمان، بي‌اطلاعي يا داشتن اطلاعات غلط در مورد مراحل زايمان و عوارض احتمالي آن است. همچنين، چگونگي ارتباط ميان زن و همسرش نقش بسيار مهمي در ميزان درد دارد. تا آنجا كه حضور همسر در اتاق زايمان، به علت اثر تسكين‌دهندگي آن، تا حدودي از شدت دردهاي زايماني مي‌كاهد. زن در كنار همسرش به‌مراتب اضطراب كمتري را در طي فرآيند زايمان تجربه خواهد كرد.»

يك گروه تحقيقاتي در سال 1978 نشان داد كه درد و اضطراب باعث افزايش شيوع الگوي‌هاي غيرطبيعي ضربان قلب جنين مي‌شود و وضعيت نوزاد حاصل به‌مراتب نامناسب‌تر از نوزادي است كه اضطراب و درد در مادر وي تحت كنترل بوده است.

تاريخچة زايمان بي‌درد

نخستين‌بار در سال 1846 از اِتِر در زايمان استفاده شد. سپس، در سال 1853، دكتر جان اِسنو (J. Snow) براي زايمان ملكه ويكتوريا از كلروفورم استفاده كرد. شيوة بي‌حسي موضعي نخاعي (اسپاينال/ spinal) را در سال 1899 دكتر بير (Bier) معرفي كرد و در سال 1907 استفاده از آن در شاخه‌هاي مختلف جراحي متداول گرديد. اما روش بي‌حسي موضعي دور نخاعي (اپيدورال/ epidural) در سال 1960 براي ايجاد بي‌دردي در زايمان طبيعي به كار گرفته شد. چند سال بعد، پزشكان دريافتند كه اين شيوه به سلامت مادر و جنين لطمه‌اي وارد نمي‌كند. بدين ترتيب استفاده از روش‌هاي القاي بي‌دردي به هنگام زايمان مرسوم شد.

روش‌هاي زايمان بي‌درد

روش‌هاي مورد استفاده براي بي‌دردسازي زايمان به دو گروه دارويي و غيردارويي تقسيم مي‌شوند. دكتر سكينه قدياني به معرفي اين روش‌ها مي‌پردازد: «از جملة روش‌هاي بي‌دردسازي غيردارويي، آماده كردن روحي و رواني زنِ باردار براي قبول و گذراندن يك زايمان طبيعي است. اگر زني در هنگام تولد فرزند اول خود با مراحل مختلف زايماني آشنا باشد و با انگيزه‌اي قوي زايمان را شروع كند، دردي معادل درد يك زنِ چندزا را تجربه خواهد كرد؛ در صورتي كه زنانِ آموزش‌نديده دردهاي شديدتري را تجربه خواهند كرد. روش‌هاي غيردارويي نياز به زمان دارند و آموزش مادر از چندين ماه قبل از زمان زايمان آغاز مي‌شود.

القاي خواب يا هيپنوتيزم، مراقبت‌هاي روحي و رواني، طب سوزني، تحريك الكتريكي پوست (TENS)، زايمان در آب، ماساژ و آرمش (Relaxation) از ديگر روش‌هاي پيشنهادي هستند. به‌طور كلي، روش‌هاي غيردارويي بي‌دردسازي زايمان درد را به تمامي از بين نمي‌برند و ما مجبوريم كه از روش‌هاي ديگري نيز در كنار آنها استفاده كنيم. در اين موارد بايد به مادر تذكر داده شود كه بي‌دردي كامل نيست.

روش‌هاي بي‌دردي دارويي به سه دسته تقسيم‌بندي مي‌شوند. يكي از آنها استفاده از گازهاي استنشاقي است. گاز O2N شايع‌ترين و قديمي‌ترين داروي استنشاقي مصرفي در اين مورد است. در روش تزريق دارو، از انواع مخدرها و آرام‌بخش‌ها براي كاستن از اضطراب حين زايمان و، به درجاتي، تخفيف درد استفاده مي‌شود. اما پركاربردترين روش، بهره‌گيري از بي‌حسي موضعي است. داروي بي‌حسي در مرحلة مشخصي از زايمان، از طريق سوزني كه در ناحية كمر فرو مي‌رود، به فضاي دور نخاعي، نخاعي و گاه هر دو تزريق مي‌شود. بي‌دردي ايجادشده در اين روش نسبتاً كامل است.»

دكتر لاله وثوقيان، متخصص بيهوشي و مراقبت‌هاي ويژه، در پاسخ به اين پرسش كه آيا بي‌دردسازي ناحيه‌اي طولاني شدن زمان زايمان را به دنبال دارد، مي‌گويد: «اين مسئله ذهن بسياري از متخصصان بيماري‌هاي زنان را به خود مشغول كرده است. بايد توجه داشت كه اين روش بي‌دردسازي تنها حس درد را مهار مي‌كند و اثري بر قدرت عضلاني و حركتي مادر ندارد. بنابراين، در صورت اجراي صحيح تكنيك و همچنين آموزش قبلي مادر، احتمال طولاني شدن زايمان وجود ندارد.»

دكتر قدياني در مورد عوارض احتمالي ناشي از بي‌حسي‌هاي منطقه‌اي توضيح مي‌دهد: «افت فشار خون يكي از شايع‌ترين عوارض اين قبيل بي‌حسي‌هاست كه با مايع‌درماني و جايگزين كردن حجم كافي از آن قابل جبران است. خارش، تهوع، استفراغ، ضعف تنفسي، عفونت و سردرد از ديگر عوارض احتمالي است. سردرد به علت زور زدن‌هاي متوالي و كمبود آب بدن ايجاد مي‌شود و خوشبختانه در اكثر موارد با درمان‌هاي محافظتي مانند استراحت در بستر، مصرف ضددردها، تزريق مايعات و بستن شكم‌بند محكم برطرف مي‌شود. برخي مطالعات شيوع بيشتر كمردردِ پس از زايمان را در زناني كه از اين روش استفاده كرده‌اند نشان مي‌دهد. اين درد كمر به علت انقباضات شديد رحمي و سير طبيعي زايمان ايجاد مي‌شود و ارتباطي با بي‌حسي موضعي ندارد.»

دكتر وثوقيان خاطرنشان مي‌كند: «علت اصلي كمردردِ پس از زايمان، افزايش وزن مادر در دوران بارداري، فشار جنين بر مهره‌ها و اعصاب كمري و همچنين قرارگيري نامناسب روي تخت‌هاي زايمان و اتاق عمل است. برخلاف تصور عموم، عبور سوزن از فضاي بين مهره‌هاي كمري آسيبي به ستون مهره‌ها و نخاع وارد نمي‌كند. عارضة كمردردِ متعاقب بي‌حسي نخاعي به علت عبور سوزن از پردة محافظ نخاع ايجاد مي‌شود. البته امروزه، به دليل استفاده از سوزن‌هاي بسيار نازك، بروز اين عارضه نسبت به گذشته كمتر شده است. در روش بي‌حسي دور نخاعي، به دليل سالم ماندن لاية محافظ نخاع، احتمال بروز سردرد وجود ندارد.»

يك مركز زايمان بي‌درد

فاطمه روي تخت بيمارستان نشسته و به‌آرامي نوزاد كوچك خود را شير مي‌دهد. او دو سال قبل، بدون استفاده از روش‌هاي بي‌دردسازي، كودكي را به دنيا آورده و امروز صبح فرزند دوم خود را بسيار راحت‌تر و بي‌دردتر از تجربة قبلي و به‌طور طبيعي زايمان كرده است. او با خوشحالي تمايل خود را به استفاده از همين شيوه در زايمان‌هاي بعدي بيان مي‌كند.

سميه روي تخت ديگر اتاق خوابيده. او امروز صبح اولين‌بار مادر شدن را تجربه كرده است: «كيسة آب من پاره بود. تقريباً هشت ساعت درد كشيدم. بي‌دردي براي من خيلي دير شروع شد. زايمان كار راحتي نبود.»
بيمارستان نجميه از جمله مراكز شناخته‌شدة زايمان بي‌درد در شهر بزرگ تهران است. اين بيمارستان، در ارديبهشت 1381، تيمي متشكل از متخصصان بيماري‌هاي زنان، متخصصان بيهوشي، تكنسين‌هاي بيهوشي، ماماها و پرستارها را براي انجام زايمان بي‌درد گرد آورد.

دكتر مسعود لطيفي‌پور، مدير درمان و رئيس بخش بيهوشي بيمارستان نجميه، به موفقيت‌هاي اين مركز در امر زايمان بي‌درد اشاره مي‌كند: «واحد زايمان بي‌درد اين بيمارستان به‌طور شبانه‌روزي فعال است و تمام كادر آن را صرفاً متخصصان و كارشناسان زن تشكيل داده‌اند. زنانِ باردار، هنگام مراجعه به درمانگاه مراقبت‌هاي دوران بارداري، به كمك كارشناس با شيوه‌هاي زايمان بي‌درد آشنا مي‌شوند و به پرسش‌هاي آنان پاسخ كامل داده مي‌شود.

از ارديبهشت 81 تا خرداد 82، در مجموع، 507 مورد زايمان بي‌درد در مركز نجميه ثبت شده است. در ماه اول، تمايل افراد به پذيرش روش‌هاي بي‌دردي تنها 6 درصد كل مراجعه‌كنندگان بود. اما اين رقم در حال حاضر به 40 درصد مي‌رسد. در يك آمارگيري مشخص شد كه از ميان 163 زنِ باردار كه با كمك روش‌هاي بي‌دردي زايمان كرده بودند، 132 نفر مايل به استفاده از اين روش در بارداري بعدي خود بودند و 159 نفر بي‌دردسازي را به ديگران توصيه مي‌كردند. خوشبختانه، به دنبال تلاش‌هاي انجام‌شده، هم‌اكنون اكثر بيمه‌ها هزينة روش‌هاي زايمان بي‌درد را تقبل كرده‌اند و مخارج زايمان بي‌درد براي بيماران تقريباً برابر با زايمان طبيعي است.»

آگاه‌سازي زنانِ جامعه از روش‌هاي بي‌دردسازي زايمان طبيعي و دادن آموزش‌هاي لازم پيش از زايمان، براي آشنا كردن زنان با اين فرآيند طبيعي، در كاهش آمار سزارين در كشور مؤثر خواهد بود.

بر اساس آخرين آمار به چاپ رسيده در يكي از معتبرترين كتاب‌هاي بيهوشي امريكا، 81 درصد بيماراني كه زايمان طبيعي انجام مي‌دهند از يكي از روش‌هاي بي‌دردي دارويي بهره مي‌گيرند. از 19 درصد باقي‌مانده نيز شمار زيادي از ساير روش‌هاي غيردارويي مانند هيپنوتيزم، زايمان در آب يا طب سوزني استفاده مي‌كنند. تنها تعداد بسيار كمي از هيچ روش بي‌دردي بهره نمي‌برند. در كشورهاي اروپايي اين رقم به بيش از 90 درصد مي‌رسد. اما در كشور ما، در بيشتر موارد، زايمان طبيعي با دورنمايي از تحمل درد شديد همراه است و زنان، به علت نداشتن شناخت كافي، از كاربرد روش‌هاي بي‌دردسازي زايمان وحشت دارند. بنابراين، نقش متخصصان زنان و زايمان و مراكز مراقبت‌هاي دوران بارداري دولتي و خصوصي در اطلاع‌رساني به زنان باردار و ترويج زايمان طبيعي بدون درد بسيار ارزشمند است. 

شيرين ميرزازاده
mirzazadeh@zanan.co.ir

 
http://www.zanan.co.ir/life/000148.html

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 2:5 |  لینک ثابت   • 

  
جام جم آنلاین: یکی از اخبار عجیب سال 2005 ماجرای یک بسکتبالیست زن برزیلی بود که بی آنکه از باردار بودنش با خبر باشد در تمام دوران بارداری تمرین کرد و در مسابقات تیمش شرکت داشت! این زن بسکتبالیست فقط 3 روز قبل از وضع حمل از بارداریش با خبر شده بود!
به گزارش خبرگزاری فرانسه ، سیلویا کریستینا گوستاوو روچا زن بسکتبالیست 23 ساله بی وقفه تمرین کرد و پی در پی در مسابقات تیمش شرکت داشت و توپ را داخل سبد بسکتبال می انداخت بی آنکه بداند باردار است!
سرانجام دچار درد شکم شد و به یک پزشک مراجعه کرد.پزشک که بسیار حاذق بود و مشخص نیست مدرک پزشکی اش را از کدام دانشگاه گرفته ، درد شکم خانم روچا را یک کیست تشخیص داد!
خانم روچا به یک پزشک دیگر مراجعه کرد که خوشبختانه این یکی با یک معاینه تشخیص داد او 7 ماهه باردار است. 3 روز بعد ، خانم روچا با عمل سزارین پسرش لوییس فردیناند را به دنیا آورد!
مادر جوان گفته بود: هرگز تصور نمی کردم باردار هستم! فقط احساس می کردم اندکی وزنم زیاد شده و باید رژیم بگیرم!
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 1:48 |  لینک ثابت   • 

امروزه از سونوگرافي طي يك حاملگي به دفعات متعدد استفاده مي‌شود كه بيمار را متحمل هزينه بالا مي‌كند، در حالي كه مي توان در يك حاملگي بدون وجود عوارض جدي مامايي براي ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي از روش ارزان، قابل اعتماد و آسان اندازه گيري سريال ارتفاع رحم استفاه كرد .

بر پايه نتايج يك تحقيق اندازه گيري ارتفاع رحم، يك روش غربالگري قابل اعتماد، موثر و كارا جهت ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي در مقايسه با روش «سونوگرافي» است .
تخمين سن داخل رحمي يكي از اجزا اصلي مراقبت «پره ناتال» است كه توسط LMP،‌ اندازه گيري رحم و اولتراسونوگرافي تعيين مي‌شود و اندازه گيري سريال ارتفاع رحم و مقايسه آن با LMP با دقت زيادي بيان كننده سن حاملگي مي‌باشد.

امروزه از سونوگرافي طي يك حاملگي به دفعات متعدد استفاده مي‌شود كه بيمار را متحمل هزينه بالا مي‌كند، در حالي كه مي توان در يك حاملگي بدون وجود عوارض جدي مامايي، براي ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي از روش ارزان، قابل اعتماد و آسان اندازه گيري سريال ارتفاع رحم استفاه كرد.
منصوره نصيريان و مهين افلاطونيان دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد با استاد راهنمايي دكتر مهديه مجيبيان در پايان نامه دانشجويي خود دقت روش اندازه گيري ارتفاع رحم و سونوگرافي براي تخمين سن حاملگي و مقايسه با نتايج اولين روز آخرين قاعدگي را بررسي كردند.

اين مطالعه به روش CROSS- SECTIOAN و به صورت Diagnoctic study انجام شد و جامعه مورد بررسي را 140 خانم بارداري كه بين هفته‌هاي 28 - 22 حاملگي به سر مي برند، تشكيل دادند.
سن حاملگي جامعه مورد بررسي با استفاده از اندازه گيري ارتفاع رحم و سونوگرافي در 22 تا 25 هفته حاملگي تخمين زده شد و با سن حاملگي حاصل از LMP مقايسه شد.
سپس به فاصله سه، چهار هفته براي دفعه دوم سن حاملگي تخمين زده شد.

طبق نتايج اين بررسي ضريب همبستگي پيرسن بين سن حاملگي تخمين زده شده به وسيله ارتفاع رحم و سن حاملگي تخمين زده شده به وسيله سونوگرافي، قطر بين آهيانه‌يي به دست آمد.
به گزارش ايسنا، ضريب همبستگي بين سن حاملگي تخمين زده و سن حاملگي اهميت زيادي مي‌يابد،‌ با توجه به اختلاف ناچيزي كه در تخمين سن حاملگي به دو روش اندازه‌گيري ارتفاع رحم در سونوگرافي در مقايسه با LMP وجود دارد، در نهايت چنين نتيجه‌گيري شده كه از اندازه گيري ارتفاع رحم به عنوان يك روش غربالگري قابل اعتماد و موثر و كارا مي‌توان جهت ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي استفاده كرد و در صورت وجود هرگونه اختلاف قابل توجه بين اندازه حاصل از اندازه گيري ارتفاع رحم و LMP مي‌توان جهت بررسي‌هاي بيشتر از سونوگرافي استفاده كرد

http://esfahandoctor.com/weekly.aspx?i=123

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 22:3 |  لینک ثابت   • 

▲راهي به سوي بچه دار نشدن شما؟
 
 
 
 
 

 
به گفته دانشمندان احتمال موفقيت اين روش در پيشگيري از بارداري‌بيش از 90درصد است.
 
‌‌ آذين محبي نژاد
خانم‌ها و آقايان جواني كه تازه ازدواج كرده‌اند و اصلا دلشان نمي‌خواهد حالا حالاها خلوت دو نفره شان با پيدا شدن سر و كله يك كوچولو شلوغ شود، معمولا از روش‌هاي مختلفي براي پيشگيري از اين اتفاق استفاده مي‌كنند. البته تمامي اين روش‌ها يك وجه مشترك دارند و آن هم اينكه دائمي نيستند. خب معلوم است كه نبايد هم اين‌طور باشد، چون همين زوج جوان در آينده دوست دارند بابا و مامان هم بشوند!
يكي از اين روش‌هاي موقتي استفاده از قرص‌هاي ضدبارداري و يكي ديگر هم استفاده از كاندوم است. عيب قرص‌ها اين است كه ممكن است يك بار فراموش شوند و عيب كاندوم هم اين است كه ممكن است بعضي‌ها با آن راحت نباشند. به هر حال يك راهكار براي پيشگيري از بارداري هم وجود دارد كه بر خلاف روش‌هاي ديگر <بعد> از داشتن رابطه مي‌توان از آن استفاده كرد. اگر زن و شوهري كه از روش طبيعي استفاده مي‌كنند، به هر علتي در يك مورد دچار نگراني باردار شدن شوند، آن وقت است كه قرص‌هاي صبح روز بعد به كار مي‌آيند.البته نكته اينجاست كه اين روش، تنها براي چند بار قابل استفاده است و به طور مرتب نبايد و اصولا‌ نمي‌شود از آن استفاده كرد. اين مطلب را بخوانيد تا بفهميد چرا.

چو فردا شود
قرص‌هاي صبح روز بعد داراي هورمون‌هاي جنسي هستند كه در قرص‌هاي ضد بارداري معمولي نيز موجودند. در برخي كشورها اين دارو به شكل دو قرص روي يك ورقه عرضه مي‌شود كه بايد همزمان خورده شوند. اما در كشور ما كه اين قرص‌ها به اين شكل عرضه نمي‌شود، از همان قرص‌هاي ضد بارداري معمولي هم مي‌شود استفاده كرد. سابقا گفته مي‌شد كه اين دو قرص را بايد به فاصله زماني 12 ساعت از همديگر مصرف كرد.
قرص صبح روز بعد دقيقا فقط براي روز بعد نيست و در حقيقت مي‌توان آن را تا 72 ساعت پس از برقراري رابطه جنسي نيز براي پيشگيري از بارداري مصرف كرد. با اين وجود اين قرص هرچه زودتر مصرف شود، نتيجه بهتري دارد و بهتر است كه آن را در عرض 24 ساعت پس از داشتن يك رابطه حفاظت نشده مصرف كرد.
اين ديگر چه قرصي است؟
اين دارو مانع از باردار شدن خانم‌ها يا دست كم اكثر خانم‌ها مي‌شود. اين قرص 100 درصد موثر نيست ولي احتمال شكست آن هم بسيار پايين است، يعني حدودا 90 درصد موثر است و اگر آن را هرچه زودتر پس از يك رابطه محافظت نشده مصرف كنيد، احتمال موفقيت قرص حتي از اين هم بيشتر مي‌شود. عقيده بر اين است كه قرص صبح روز بعد وظيفه خود را از طريق ممانعت از آزادسازي تخمك توسط تخمدان‌ها انجام مي‌دهد. هورمون‌ها همچنين سبب تغييراتي در آستر رحم مي‌شوند كه مانع از چسبيدن تخمك بارور شده به آن شده و در نتيجه شانس ايجاد جنين را از بين مي‌برند.

خانم‌ها، مواظب باشيد!
شايد تعداد بسيار اندكي پژوهش بلندمدت وجود داشته باشد كه روشن‌كننده اين حقيقت است كه آيا اين داروها داراي يك خطر دائمي براي زنان هستند يا نه. عوارض جانبي اين دارو كه به احتمال نه چندان كمي اتفاق مي‌افتند شامل موارد زير هستند:
تهوع و استفراغ
سردرد
دل درد
حساس شدن سينه ها
لكه بيني
سرگيجه
ناباروري
‌حاملگي خارج رحمي (كه مي‌تواند خطر مرگ داشته باشد)
تشكيل لخته‌هاي خوني
ناگفته نماند كه خانم‌ها بعد از مصرف اين داروها، دچار خونريزي قاعدگي مي‌شوند.

كافي است دستت را دراز كني!
چندي پيش پزشكان آمريكايي با پر كردن يك پرسشنامه آماري و نظرخواهي از مقامات دولتي خواستار آن شده بودند كه اين دارو در داروخانه‌ها بدون نسخه به فروش برسد، اما به دليل مخالفت سازمان غذا و داروي آمريكا قرص‌هاي صبح روز بعد، هنوز هم بايد در آمريكا مانند ايران و بسياري از كشورهاي جهان با نسخه پزشك تهيه شود. پس اگر مي خواهيد براي جلوگيري از بارداري از اين قرص‌ها استفاده كنيد، بايد هرچه سريع‌تر به سراغ يك پزشك رفته و از او بخواهيد كه برايتان دارو تجويز كند. اين كار را بايد هرچه سريع‌تر انجام دهيد. به منشي پزشك توضيح دهيد كه كار فوري داريد و صبر نكنيد تا مثلا 5 روز بعد از پزشك برايتان وقت بگيرند! لازم نيست حتما به متخصص رجوع كنيد؛ پزشكان عمومي هم به راحتي نسخه دارو را برايتان تجويز مي‌كنند.

توجه، توجه
توجه كنيد كه بعد از مصرف اين قرص عادت ماهانه بعدي شما ممكن است زودتر يا ديرتر از زماني كه مي‌بايست، اتفاق بيفتد. ولي اگر در عرض دو روز پس از زماني كه انتظار داشتيد پريودتان اتفاق نيفتاد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.نكته مهم درباره قرص صبح روز بعد اين است كه اين دارو نمي‌تواند از بارداري شما در روزهاي آينده پيشگيري كند. در نتيجه در روزهاي باقيمانده از چرخه جنسيتان براي پيشگيري بايد از داشتن رابطه با همسرتان خودداري و يا از روش‌هاي ممانعت‌كننده مثل كاندوم استفاده كنيد.

حالا‌ چه كار كنيم؟
مسلما استفاده از قرص‌هاي صبح روز بعد نبايد به عنوان راه مطمئن در دراز مدت مورد اعتماد يك زوج قرار گيرند. چون اولا عوارض استفاده از آنها به طور كامل مشخص نيست و ثانيا اگر دير مصرف شوند ممكن است به بارداري ناخواسته منجر شوند. بهتر است كه زوجين با توجه به مقتضيات خود راه ديگري را انتخاب و درباره آن با پزشك مشورت كنند تا بتوانند آن را اگر نه براي هميشه اما در درازمدت با خيال راحت به كار گيرند
 

www.salamat.ir
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 21:24 |  لینک ثابت   • 

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي

مديركل جمعيت و سلامت خانواده وزارت بهداشت از مرگ 225 مادر ايراني به علت زايمان در كشور در 9 ماهه سال 84 خبر داد و گفت: از سياست‌هاي كشوري هدف‌گذاري براي كاهش آمار مرگ مادران ايراني تا سال 94 است.

به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دكتر مطلق امروز در كميته كشوري ارتقا سلامت مادر و نوزاد كه با حضور معاون سلامت تشكيل شد، گفت: در 8 سال گذشته 1190 مورد مرگ مادران به علت زايمان در كشور رخ داده است كه بايد نسبت مرگ مادران تا سال 1394 به ميزان 18 تا 22 در 100 هزار مواليد زنده برسد.

وي افزود: سالانه 200 ميليون زن در دنيا باردار مي‌شوند كه هر كدام در معرض خطرات اين مرحله قرار دارند؛ حداقل 40 درصد از زنان باردار در دوران بارداري برخي عوارض اين دوره را تجربه مي‌كنند كه 15 درصد از اين عوارض مرگبار و به مراقبت‌هاي فوري نياز دارد.

دكتر مطلق با بيان اين كه سه چهارم مرگ‌هاي مادران در حين زايمان يا كمي پس از زايمان اتفاق مي‌افتد، گفت:‌ هر ساله حداقل 585 هزار مادر به علت عوارض دوران بارداري و زايمان جان خود را از دست مي‌دهند و بر اساس آخرين گزارش سازمان جهاني بهداشت در سال 2004 ميلادي 5/89 درصد از زايمانها در ايران در سال 2000 با حضور فرد دوره ديده و 6/87 درصد از آنها در مركز مجهز انجام شده است.

وي با اعتقاد به اين كه مراقبت‌هاي پري ناتال تلفيقي از مراقبت‌هاي مادران و نوزادان است، اظهار كرد: بايد كميته كشوري ارتقاي سلامت مادر و نوزاد با تركيب متخصصان صاحب نظر زنان و زايمان و فوق تخصصهاي نوزادان در كشور تشكيل و نسبت به سطح‌بندي اين خدمات اقدام شود.

مديركل جمعيت و سلامت خانواده وزارت بهداشت با بيان اين كه دسترسي به خدمات بيمارستاني و بهبود كيفيت اين خدمات تنها راه كاهش مرگ مادران و نوزادان است، ادامه داد: بررسي مطالعات جهاني نشان مي‌دهد كه سطح‌بندي خدمات پري ناتال بيمارستاني راه حل كاهش مرگ‌هاي مادران و نوزادان است و كشورهايي كه اقدام به سطح بندي اين خدمات و اجراي آن كرده‌اند طي 2 دهه موفق به كاهش ميزان مرگهاي نوزاد و مادر به ميزان قابل توجهي شده‌اند.

وي با اعلام اين كه 8/83 درصد زايمانها و 82 درصد مرگ نوزادي در بيمارستانها اتفاق مي‌افتد، ادامه داد: مرگ زودرس نوزادي بخش اعظم مرگ‌هاي نوزادي را به خود اختصاص مي‌دهد. مرگ هفته اول به صورت مستقيم با كيفيت خدمات مراقبتي دوران بارداري و زايمان و پس از زايمان مرتبط است.

دكتر مطلق افزود: سالانه حدود 8 ميليون كودك يا مرده به دنيا مي‌آيند يا 1 ماهگي خود را نمي‌بينند كه 98 درصد از اين مرگها در كشورهاي در حال توسعه اتفاق مي‌افتد.

به گزارش ايسنا، مديركل جمعيت و سلامت خانواده وزارت بهداشت گفت: از 7 تا 8 ميليون مرگ شيرخواري سالانه دو سوم آنها در دوره نوزادي رخ مي‌دهد و در ايران 35 هزار مرگ حول و حوش تولد و 20 هزار مرگ نوزادي رخ مي‌دهد.

وي با بيان اين كه مرگهاي حول و حوش تولد و نوزادي سومين عامل شايع از دست رفتن سالهاي عمر در كشور است، گفت: ميزان مرگ و مير نوزاد در ايران 3/18 در 1000 تولد زنده و 63/15 مرگ در هر 1000 تولد زنده بر اساس زيج حيات است.

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 21:19 |  لینک ثابت   • 

ولادت امام موسی کاظم علیه السلام

مبارک باد .

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 20:15 |  لینک ثابت   • 

 

كودكان، اشخاص سالخورده و مبتلايان به ناراحتي قلبي -عروقي جزء تاثيرپذيرترين اقشار جامعه در مقابل آلودگي هوا محسوب مي‌شوند.

دكتر احمد عامري رييس دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكي ايران در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» ايسنا واحد علوم پزشكي ايران، اظهار كرد: اثرات سوء آلودگي هوا بر افراد،‌ تا حد زيادي بستگي به نوع ماده آلوده كننده (‌مونواكسيدكربن،‌ ذرات معلق و اكسيدهاي ازت و گوگرد) دارد.

وي ادامه داد: مهمترين و خطرناك‌ترين عامل آلوده كننده هوا،‌ گاز بي رنگ و بي بوي مونواكسيد كربن است كه با ممانعت از جذب اكسيژن به گلبول‌هاي قرمز، كيفيت اكسيژن رساني به بدن، خصوصا ريه‌ها را كاهش داده و باعث خفگي فرد مي‌شود.

دكتر عامري با اشاره به اكسيدهاي ازت و گوگرد،‌ همچنين ذرات معلق به عنوان ساير عوامل پراهميت آلودگي هوا، آنها را عامل بروز نارسايي قلبي، اختلال خون، اختلال ريه و از بين رفتن اعمال حياتي بيولوژيك بدن عنوان كرده و يادآور شد: گاهي غلظت ذرات معلق موجود در هوا كه با نام علمي SS شناخته مي‌شوند، به حدي مي‌رسد كه با چشم غير مسلح نيز به سادگي قابل رويت و لمس هستند.

رييس دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكي ايران در پايان ضمن اشاره به اقشار آسيب پذير در مقابل آلودگي هوا، جنين درحال شكل گيري را نسبت به اثرات مخرب آلودگي بسيار حساس دانست و اظهاركرد: بعضا ديده شده علاوه بر كليه آثار ذكر شده آلودگي هوا روي افراد، اين مواد روي جنين، خاصيت سرطانزايي و ناقص‌الخلقه زايي نيز اعمال مي‌كند كه بسيار قابل توجه است و بايد براي آن راه حلي انديشيده شود.

http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-680345&Lang=P

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 14:8 |  لینک ثابت   • 

در جديدترين نشست صورت گرفته درمحل آكادمي آلرژي و ايمونولوژي در آمريكا مشخص شد: نحوه تغذيه مادر و استفاده كافي وي از ريزمغذي‌ها در سلامت سيستم تنفسي نوزادي وي نقش تعيين كننده‌اي دارد.

به گزارش ايسنا، به نقل از بولتن خبري آكادمي آلرژي آمريكا، هر قدر درصد ويتامين D مصرف شده توسط مادر در دوران بارداري بيشتر باشد، احتمال ابتلاي كودك وي به آسم كمتر است.

محققان با مشاهده شيوع زياد بيماري آسم در مناطقي كه افراد به طور عمده دچار كمبود ويتامين D هستند به اين نكته پي برده و درصدد تحقيق در اين خصوص برآمدند.

نتايج بررسي‌هاي آنان نشان داد: مصرف كافي ويتامين D توسط مادر در طول بارداري، در تقويت سيستم ايمني مخاطي جنين وي، كه مانع بروز آسم مي شود، بسيار موثر است.

بر همين اساس پژوهشگران به كليه مادران باردار توصيه مي‌كنند مقادير كافي ويتامين D را در رژيم غذايي روزانه خود بگنجانند و در ضمن حتما در معرض نور آفتاب قرار گيرند.

نتايج اين مطالعه از بررسي 13 هزار و 980 كودك در Manitoba به دست آمده است.

http://isna.ir/Main/NewsView.aspx?ID=News-680345&Lang=P

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 14:6 |  لینک ثابت   • 

در جديدترين نشست صورت گرفته درمحل آكادمي آلرژي و ايمونولوژي در آمريكا مشخص شد: نحوه تغذيه مادر و استفاده كافي وي از ريزمغذي‌ها در سلامت سيستم تنفسي نوزادي وي نقش تعيين كننده‌اي دارد.

به گزارش ايسنا، به نقل از بولتن خبري آكادمي آلرژي آمريكا، هر قدر درصد ويتامين D مصرف شده توسط مادر در دوران بارداري بيشتر باشد، احتمال ابتلاي كودك وي به آسم كمتر است.

محققان با مشاهده شيوع زياد بيماري آسم در مناطقي كه افراد به طور عمده دچار كمبود ويتامين D هستند به اين نكته پي برده و درصدد تحقيق در اين خصوص برآمدند.

نتايج بررسي‌هاي آنان نشان داد: مصرف كافي ويتامين D توسط مادر در طول بارداري، در تقويت سيستم ايمني مخاطي جنين وي، كه مانع بروز آسم مي شود، بسيار موثر است.

بر همين اساس پژوهشگران به كليه مادران باردار توصيه مي‌كنند مقادير كافي ويتامين D را در رژيم غذايي روزانه خود بگنجانند و در ضمن حتما در معرض نور آفتاب قرار گيرند.

نتايج اين مطالعه از بررسي 13 هزار و 980 كودك در Manitoba به دست آمده است.

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 14:6 |  لینک ثابت   • 

 

 

 

اشاره:

پزشكان‌ همواره‌ توجهات‌ كليدي‌ مهم‌ برنامه‌ غذايي‌ را قبل‌ و در ط‌ول‌ دوره‌ بارداري‌ براي‌ سلامت‌ مادر و فرزندارائه‌ مي‌دهند و اجزا گوناگون‌ و مهم‌ و نكات‌ قابل‌ توجه‌ براي‌ برنامه‌ غذايي‌ مناسب‌ دوران‌ بارداري‌ ازجمله‌اسيد فوليك‌ دريافت‌ انرژي‌، كلسيم‌، آهن‌، فيبر، ويتامين‌ A و اسيدهاي‌ چرب‌ ضروري‌ را توصيه‌ مي‌كنند. تغذيه‌در دوران‌ بارداري‌ خصوصا در جوانان‌ باردار بي‌نهايت‌ مهم‌ است‌، چون‌ مادر در اين‌ سن‌ خود نيز در حال‌رشد است‌ و بنابراين‌ در ط‌ول‌ بارداري‌ تغذيه‌ بايد مورد توجه‌ ويژه‌ قرار گيرد. اكثر كارشناسان‌ بهداشتي‌ نظ‌ير،انجمنهاي‌ بهداشتي‌، پرستاران‌، متخصصان‌ و... اغلب‌ توصيه‌ها و كمكهايي‌ را در زمينه‌ تغذيه‌ قبل‌ از بارداري‌پيشنهاد مي‌كنند. شما مي‌توانيد با مط‌العه‌ اين‌ صفحات‌ اط‌لاعات‌ كافي‌ را در اين‌ زمينه‌ بدست‌ بياوريد.
اسيد فوليك‌: شايد مهمترين‌ زمينه‌ مورد توجه‌ قبل‌ از بارداري‌، نقش‌ اسيد فوليك‌ در پيشگيري‌ از نواقص‌ لوله‌عصبي‌ است‌. اين‌ نواقص‌ شامل‌ ناهنجاري‌ در تكامل‌ بافت‌ عصبي‌ جمجمه‌ و شكاف‌ در مهره‌ها مي‌باشد. در اين‌اختلال‌ يك‌ يا تعدادي‌ از استخوانها در ستون‌ مهره‌ها به‌خوبي‌ رشد نمي‌يابند، بنابراين‌ در معرض‌ نخاع‌ قرارگرفته‌ و درنتيجه‌ به‌ عصبهاي‌ موجود در نخاع‌ آسيب‌ مي‌رسانند.
غذاهايي‌ كه‌ به‌ط‌ور ط‌بيعي‌ مقادير زياد اسيد فوليك‌ دارند (يعني‌ در هر سهم‌ حاوي‌ 50 ميكروگرم‌ اسيد فوليك‌مي‌باشند) عبارتند از: لوبياي‌ چشم‌ بلبلي‌، كلم‌، گوشت‌ گاو، عصاره‌ ماست‌، كلم‌پيچ‌، اسفناج‌، سبزيجات‌ بهاري‌ ولوبيا و باقلاي‌ سبز.
زنان‌ به‌ منظ‌ور اط‌مينان‌ از دريافت‌ كافي‌ اسيد فوليك‌ بايد بط‌ور منظ‌م‌ به‌ ميزان‌ لازم‌ از اين‌ مواد غذايي‌ استفاده‌كنند. از ط‌رفي‌ با رعايت‌ برنامه‌ غذايي‌ ط‌بيعي‌، دريافت‌ ميزان‌ سفارش‌شده‌ اسيد فوليك‌ به‌ منظ‌ور پيشگيري‌ ازنواقص‌ لوله‌ عصبي‌ مشكل‌ است‌. اگرچه‌ اسيد فوليك‌ در اكثر غذاهاي‌ مصرفي‌ روزانه‌ كه‌ در بالا ذكر شد وجوددارد ولي‌ خوردن‌ مقادير زياد اين‌ غذاها براي‌ دريافت‌ 400 ميكروگرم‌ اسيد فوليك‌ در روز (يعني‌ ميزان‌توصيه‌شده‌ براي‌ زنان‌ باردار) مشكل‌ است‌. مثلا اگر بخواهيم‌ اين‌ مقدار اسيد فوليك‌ از كلم‌ بروكسل‌ تامين‌شود يك‌ زن‌ باردار روزانه‌ بايد 5 سهم‌ از آن‌ را بخورد! بنابراين‌ به‌ زناني‌ كه‌ قصد باردار شدن‌ دارند توصيه‌مي‌شود كه‌ از مكمل‌ اسيد فوليك‌ استفاده‌ نمايند. درضمن‌ مكمل‌ حاوي‌ 400 ميكروگرم‌ اسيد فوليك‌ بايد درط‌ول‌ 12 هفته‌ اول‌ بارداري‌ مصرف‌ شود.
دريافت‌ انرژي‌ و افزايش‌ وزن‌ در دوران‌ بارداري‌اگرچه‌ نياز به‌ انرژي‌ اضافي‌ به‌ منظ‌ور رشد و تكامل‌ جنين‌ و بافتهاي‌ مادر نظ‌ير زهدان‌ و بافت‌ پستان‌ وجوددارد ولي‌ اين‌ مقدار آنقدر هم‌ زياد نيست‌. اين‌ مقدار در حدود 300ــ200 كيلوكالري‌ در روز مي‌باشد و بامصرف‌ يك‌ ساندويچ‌ اضافي‌ يا 3 عدد بيسكويت‌ بزرگ‌ تامين‌ مي‌شود و قط‌عا در دوران‌ بارداري‌ نبايدخوراكش‌ 2 برابر شود. بنابراين‌ چنين‌ افزايشي‌ در ميزان‌ دريافت‌ انرژي‌ با افزايش‌ وزني معادل‌ 12/5 كيلوگرم‌در دوره‌ بارداري‌ همراه‌ است‌، كه‌ مقداري‌ از اين‌ وزن‌ براي‌ شيردهي‌ از پستان‌، به‌ صورت‌ ذخيره‌ باقي‌ مي‌ماند.
سپس‌ اين‌ افزايش‌ وزن‌ در ط‌ول‌ دوران‌ شيردهي‌ از دست‌ مي‌رود.

آهن‌

در دوره‌ بارداري‌ نياز بدن‌ به‌ آهن‌ افزايش‌ مي‌يابد. مكملهاي‌ آهن‌ كه‌ ط‌ي‌ سالهاي‌ گذشته‌ توصيه‌ مي‌شدنداكنون‌ به‌ط‌ور معمول‌ در اين‌ دوره‌ تجويز نمي‌شود. يك‌ برنامه‌ حاوي‌ غذاهاي‌ غني‌ از آهن‌ نظ‌ير گوشت‌،ماهي‌هاي‌ با پوست‌ تيره‌، حبوبات‌ نظ‌ير لوبيا و عدس‌، تخم‌مرغ‌، غلات‌ غني‌شده‌ صبحانه‌اي‌ و مغزها توصيه‌مي‌شوند.
مصرف‌ ط‌ولاني‌مدت‌ و پي‌درپي‌ جگر كه‌ منبع‌ خوبي‌ از آهن‌ است‌ در دوره‌ بارداري‌ به‌ علت‌ مقادير زياد ويتامين‌ Aتوصيه‌ نمي‌شود. اين‌ ميزان‌ زياد ويتامين‌ A در جگر به‌ شيوه‌هاي‌ گوناگون‌ تغذيه‌ در حيوانات‌ مزرعه‌اي‌ كه‌با غذاهاي‌ گياهي‌ تغليظ‌ شده‌، تغذيه‌ مي‌شوند، نسبت‌ داده‌ مي‌شود.
پلي‌ساكاريدهاي‌ غيرنشاسته‌اي‌فيبر يا پلي‌ساكاريد غيرنشاسته‌اي‌ براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌ كه‌ مي‌توان‌ مشكلي‌ در بارداري‌ باشد، توصيه‌مي‌شود. به‌ اين‌ منظ‌ور حداقل‌ 5 سهم‌ ميوه‌ يا سبزي‌ در روز توصيه‌ مي‌شود. مصرف‌ منابع‌ غني‌ از فيبر نظ‌يرنان‌هاي‌ تهيه‌شده‌ از غلات‌ كامل‌ (با سبوس‌) و غلات‌ داراي‌ فيبر زياد مورد تاكيد است‌. حبوبات‌ و ميوه‌هاي‌خشك‌، برنج‌ سبوس‌دار و ماكاروني‌ از منابع‌ خوب‌ فيبر هستند. همچنين‌ مصرف‌ كافي‌ مايعات‌ براي‌ پيشگيري‌از يبوست‌ مهم‌ است‌ و روزانه‌ حداقل‌ 1/8 ليتر (3 پيمانه‌) كه‌ برابر با 6 ليوان‌ بزرگ‌ نيم‌ليتري‌ بايد مصرف‌ شود.

ويتامين‌A

مصرف‌ اين‌ ويتامين‌ به‌ ميزان‌ زياد باعث‌ ايجاد ناهنجاري‌ در جنين‌ خواهد شد. پس‌ بهتر است‌ به‌ ميزان‌ لازم‌ ازآن‌ بهره‌ ببريد.

كلسيم‌

اين‌ عنصر مهم‌، براي‌ رشد و تكامل‌ بافت‌ اسكلتي‌ جنين‌ بسيار ضروري‌ است‌. در دوران‌ بارداري‌ و شيردهي‌تقريبا 50 ميلي‌گرم‌ كلسيم‌ در روز بيشتر از نياز روزانه‌ كه‌ چيزي‌ در حدود 700 ميلي‌گرم‌ است‌ مي‌باشد. شمامي‌توانيد براي‌ دسترسي‌ به‌ اين‌ نياز از يك‌ پيمانه‌ شير در روز و يا حتي‌ دو پيمانه‌ شير استفاده‌ كنيد. همچنين‌به‌ جاي‌ شير مي‌توانيد به‌ ميزان‌ لازم‌ از پنير، ماست‌ و يا ماهي‌ استفاده‌ نماييد.

اسيدهاي‌ چرب‌ ضروري‌

مغز در حال‌ رشد جنين‌ به‌ مقادير كافي‌ اسيدهاي‌ چرب‌ ضروري‌ نياز دارد، در ط‌ول‌ 3ماهه‌ آخر بارداري‌ مغزجنين‌، دچار رشد سريع‌ و ناگهاني‌ مي‌شود و بنابراين‌ پيش‌بيني‌ و تهيه‌ مقادير كافي‌ اسيدهاي‌ چرب‌ ضروري‌،خيلي‌ مهم‌ است‌. بنابراين‌ بچه‌هاي‌ زودتر از موعد متولدشده‌ و بچه‌هاي‌ با وزن‌ تولد كم‌، در معرض‌ بزرگترين‌خط‌رات‌ و مشكلات‌ رشد و تكامل‌ دستگاه‌ عصبي‌ مي‌باشند
مط‌العات‌ نشان‌ داده‌، زناني‌ كه‌ از ماهيهاي‌ روغني‌ و روغنهاي‌ ماهي‌ استفاده‌ نموده‌اند، بچه‌هاي‌ بزرگتر وسنگين‌وزن‌تري‌ دارند و به‌ ميزان‌ كمتري‌، زودتر از زمان‌ موعد فارغ‌ مي‌شوند.
جنبه‌هاي‌ بهداشتي‌ تغذيه‌: در دوره‌ بارداري‌ بهداشت‌ غذا از اهميت‌ خاصي‌ برخوردار است‌. تشخيص‌ داده‌ شده‌كه‌ پنيرهايي‌ كه‌ از شير پاستوريزه‌نشده‌ تهيه‌ مي‌شوند، داراي‌ مواد مضري‌ مي‌باشند كه‌ مي‌تواند در اين‌ دوره‌مشكلاتي‌ را به‌ بار آورد. بنابراين‌ مصرف‌ اين‌ نوع‌ پنيرها و ساير غذاهاي‌ سنتي‌ و دست‌ساز توصيه‌ نمي‌شوند.
از سوي‌ ديگر هيچگاه‌ و تحت‌ هيچ‌ شرايط‌ي‌ از ياد نبريد كه‌ شرايط‌ روحي‌ و رواني‌ شما در هنگام‌ صرف‌ غذا وقبل‌ و پس‌ از آن‌ نيز، يكي‌ از مهمترين‌ نكاتي‌ است‌ كه‌ بايد به‌ خاط‌ر داشته‌ باشيد. درحقيقت‌ به‌ هنگام‌ بارداري‌،بايد تا آنجايي‌ كه‌ مي‌توانيد در آرامش‌ زندگي‌ كنيد و از كمترين‌ ميزان‌ استرس‌ نيز به‌ دور باشيد.

متین صالحی /
http://www.iricap.com/magentry.asp?id=3387

 

 
 

 

 

  

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 22:20 |  لینک ثابت   • 

بعد از وضع حمل تمام خانم‌ها تمایل دارند که به وزن قبل از حاملگی خود برگردند و نگران هستند که این مورد چه مدت طول خواهد کشید؟

بلافاصله بعد از زایمان به دنبال تخلیه محتویات رحم و خونریزی طبیعی حدود 5 تا 6 کیلوگرم، وزن کاهش می‌‌یابد.
در طول 6 هفته اول بعد از زایمان 2 تا 3 کیلوگرم دیگر وزن کاهش پیدا می‌‌کند که این کاهش وزن به علت از دست دادن مایع از طریق ادرار است. اکثر خانم‌ها در طی 6 ماه بعد از زایمان به وزن قبل از حاملگی خود می‌‌رسند. از عواملی که بر روند کاهش وزن بعد از زایمان تاثیر دارند: حاملگی اول،‌ شیردهی، برگشت زود هنگام به کار خارج از خانه و … می‌‌باشند.

در طی 6 هفته اول بعد از زایمان نباید محدودیت انرژی داشته باشید. زیرا بدن نیازمند است تا آنچه در زمان تولد نوزاد ازدست رفته است بازیابد و نیاز کودک تامین شود. در انجام کارهای منزل کمک کرده و احتمالا کار خود را شروع کنید. تغذیه با شیر مادر به طور معجزه‌آسا باعث کاهش وزن نمی‌‌شود ولی به کاهش وزن کمک می‌‌کند.

خانمی که زایمان کرده است در واقع مسئول تغذیه خود و نوزادش می‌‌باشد، پس باید رژیم غذایی خود را با دقت انتخاب کند. رژیم بعد از زایمان باید با دقت دوران بارداری رعایت شود. خوردن همه مواد مانند حبوبات و دانه‌های مغذی، میوه‌های تازه، سبزیجات و غذاهایی که پروتئین و کلسیم و آهن را به فراوانی فراهم می‌‌کنند باید مورد توجه قرارگیرد. متخصصان و کارشناسان در بحث‌های پرستاری مادران توصیه به اضافه کردن انرژی به میزان 500 کالری در روز را دارند. به طور متوسط اکثر زنان شیرده روزانه 2700 کالری انرژی نیاز دارند. خوردن کمتر از 1800 کالری در روز منجر به کاهش تولید شیر و ضعف می‌‌شود. در این دوران، شیردهی و آزاد شدن اکسی توسین (هورمون آزاد شده از هیپوفیز) باعث می‌‌شود که مادر احساس تشنگی بیشتری بکند. به همین دلیل مادر در این دوران بیشتر از بقیه مواقع آب می‌‌نوشد و اگر چه که تاثیر زیادی در تامین شیر ندارد ولی دانشکده متخصصین زنان و مامایی آمریکا نوشیدن حداقل 8 تا 12 لیوان آب در روز را به مادران توصیه می‌‌کند.

مواد غذایی که مادر می‌‌خورد و می‌‌نوشد بر روی شیردهی تاثیر می‌‌گذارد. بنابراین نظارت بر غذای مادر درواقع نظارت بر غذای کودک است. بطوریکه اگر مادر غذای نامناسب مصرف کند، نوزاد در واقع با رفتارش مادر را متوجه می‌‌سازد. مانند گریه‌کردن، خواب کم، بی‌قراری و… همچنین مادر باید در مورد مصرف غذاهای آلرژی‌زا دقت کافی داشته باشد، زیرا نوزاد به یک سری از مواد غذایی که مادر می‌‌خورد حساس بوده و پاسخ آن را به صورت علایم پوستی نشان می‌‌دهد. مصرف بعضی از غذاها توسط مادر باعث قولنج معمولی در نوزاد می‌‌شود. از جمله کلم و شیر گاو.

مادران در این دوران باید همانند دوران بارداری میزان آهن دریافتی را کنترل کنند، هر چند که در دوران بارداری تمام ویتامین‌ها و مواد لازم را به طور کامل دریافت کرده باشند. مادر در این دوران به طور معمول قرص آهن را برای تامین آهن مورد نیاز خود و نوزادش مصرف می‌‌کند. بسیاری از خانم‌ها ذخایر آهن خود را طی زایمان‌های مکرر به میزان قابل توجهی از دست می‌‌دهند. بنابراین مادران باید در این دوران از نظر ذخایر آهن کنترل شوند. البته این نکته قابل توجه است که این مواد کمکی (مانند ویتامین‌ها) نباید جایگزین یک رژیم غذایی خوب شوند.

مادران با رعایت رژیم غذایی متنوع و مناسب سلامت خود و نوزاد خود را تضمین می‌‌کنند. با توجه به این که در این دوران هر هفته در حدود نیم تا یک کیلوگرم وزن مادر کاهش می‌‌یابد، رژیم غذایی کم‌چرب به همراه ورزش‌های مناسب در این روند تاثیر بسزایی دارند. ولی باید توجه داشت که کاهش سریع وزن مادر به عنوان یک خطر برای نوزاد است، زیرا این عمل باعث می‌‌شود سم معمولی که در چربی‌های بدن ذخیره شده است را به جریان خون رها کند و میزان مواد سمی یا آلوده‌کننده در شیر بالا رود.

یکی از راه‌هایی که باعث می‌‌شود وزن مادر به طور منظم کاهش یابد و هیچ گونه خطری هم برای نوزاد ندارد، شیردهی می‌باشد. مادرانی که نوزاد خود را شیر می‌دهند،800 کالری بیشتر از مادرانی که شیردهی نمی‌‌کنند انرژی مصرف می‌‌کنند.

مادران محترم باید توجه داشته باشند که حداقل در 6 هفته اول بعد از زایمان حتی نباید به فکر کاهش وزن باشند، زیرا محدود کردن آنچه شما در هفته‌های اول زایمان می‌‌خورید باعث کاهش تولید شیر می‌‌شود. مصرف مواد غذایی که پر از فیبر هستند مانند میوه‌ها و سبزی‌ها قسمت اصلی رژیم غذایی این دوران محسوب می‌‌شوند (حتی بیشتر از زمان بارداری). از مزایای این مواد غذایی فیبردار، تامین حرکات دودی روده‌ها است که برای درمان یبوست و هموروئید (بواسیر) مفید می‌‌باشد.

هرگز خیلی زود به فکر بارداری مجدد نباشید. شما باید ذخایر مواد مغذی بدن خود را تقویت کنید تا آغاز پرفروغی برای جنین بعدی شما باشد. بارداری و شیردهی فشار زیادی بر بدن شما وارد می‌‌سازد. بارداری‌های پی‌درپی بر ذخایر مواد مغذی شما نظیر کلسیم و آهن و سطح انرژی، فشار اضافی وارد خواهد آورد به خصوص اگر شیرده نیز باشید.

جهت کاهش وزن خود در بارداری اول محدودیت شدید کالری برای خود ایجاد نکنید، رژیم فوق العاده کم کالری از تامین مواد مغذی مهم در دوره بارداری بخصوص مواد مغذی نظیر کلسیم و آهن ناتوان هستند.

از استعمال دخانیات و داروهای غیر مجاز خودداری کنید و راجع به داروهایی که مصرف می‌‌کنید یا قصد مصرف آن را دارید با پزشک خود مشورت کنید.

http://www.persiandiet.com/html/modules.php?op=modload&name=Sections&file=index&req=viewarticle&artid=94
 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 21:38 |  لینک ثابت   • 

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 21:31 |  لینک ثابت   • 

 

 
 
    
 
 

 

 
 

 
ستن لوله های اسپرم بر ( وازکتومی بدون تیغ جراحی NSV )

توضیح روش:

وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش  دایمی پیشگیری از بارداری برای آقایان است. این روش با یک عمل جراحی سرپایی و بی حسی موضعی ومعمولا کوتاه تر از 20 دقیقه انجام می گیرد. طی این عمل لوله های اسپرم بر ، از طریق ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی کیسه بیضه ها بسته می شوند.

مکانیسم عمل:

بسته شدن لوله های اسپرم بر از ورود اسپرم ها به مایع منی جلوگیری می نماید. در این حالت مایع منی فرد بدون اسپرم بوده و لقاح صورت نخواهد گرفت.

اثر بخشی:

یکی از اثر بخش ترین روش های پیشگیری از بارداری است. با پیگیری های بعد از عمل و انجام دو نوبت آزمایش آنالیز اسپرم پس از عمل جراحی که نبودن اسپرم در مایع منی را تایید کند، میزان موفقیت نزدیک به 100% است.

مزیت ها:

* اثر بخشی بالا

* دایمی بودن

* تداخل نداشتن با فعالیت جنسی

* عدم نیاز به یاد آوری و مراجعه های مکرر

* نداشتن اثر منفی بر قدرت مردانگی ، میل جنسی و صفت های ثانویه مردانه ( ریش - سبیل و صدای مردانه )

* عارضه نداشتن برای سلامتی استفاده کننده از روش دراز مدت

* تاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی

* افزایش لذت جنسی بدلیل از بین رفتن نگرانی حاملگی ناخواسته

* اثر بخشی بیشتر، نیاز کمتر به مراقبت های قبل و پس از عمل ، احتمال بیشتر در موفقیت عمل بازگشت، زمان کوتاه تر عمل جراحی، امکان کسب اطمینان از موفقیت عمل و عارضه های کمتری در مقایسه با بستن لوله های رحمی

* چاق نشدن فرد پس از عمل

عوارض شایع و چگونگی برخورد با آنها:

وازکتومی عارضه دراز مدت قابل توجه و سیستمیک نداشته و عارضه های احتمالی محدود به محل عمل می باشد. این عارضه ها شامل درد، سوزش و کبودی مختصر ناحیه عمل بوده که عموما بعد از حداکثر یک هفته برطرف می شوند.

عوارض غیر شایع و چگونگی برخورد با آنها:

1- هماتوم

2- عفونت پوست ناحیه عمل و یا اپیدیدمواتورکیت عفونی

3- اپیدیدیمیت احتقانی و درد مزمن بیضه ها

در صورت بروز هر یک از عارضه های غیر شایع یاد شده ، متقاضی باید به مرکز ( مراکز ) ارائه خدمت وازکتومی مراجعه کند.

موارد منع استفاده مطلق:

باید توجه داشت هیچگونه منع مطلقی در انجام وازکتومی وجود ندارد، اما در برخی شرایط وازکتومی باید با « احتیاط » ، « تاخیر » و یا « ارجاع » به یک مرکز مجهز انجام گیرد. این موارد به شرح ذیل می باشند:

موارد احتیاط :

مواردی هستند که خدمت وازکتومی برای متقاضی با احتیاط انجام می شود. این موارد عبارت هستند از:

* آسیب اسکروتوم و یا سابقه عمل جراحی آن

* واریکوسل و هیدروسل بزرگ

* عدم نزول بیضه یک طرفه ( وازکتومی در سمت نزول یافته انجام گرفته و اگر 3 ماه بعد از عمل در مایع منی اسپرم وجود داشته باشد وازکتومی سمت مقابل نیز باید انجام گیرد. )

* دیابت

موارد تاخیر:

مواردی هستند که وازکتومی با تاخیر ( به منظور رفع مشکل و درمان در صورت لزوم ) انجام می شود. این موارد عبارت هستند از:

* بیماری مقاربتی فعال

* التهاب سرآلت ، لوله های اسپرم بر و یا بیضه ها

* عفونت پوست اسکروتوم

* عفونت حاد سیستمیک و یا گاستروآنتریت شدید

* فیلاریازیس و الفانتیازیس

* اپیدیدیمیت و یا اورکیت

موارد ارجاع:

مواردی هستند که متقاضی باید برای انجام وازکتومی به بیمارستان ارجاع می شود. این موارد عبارت هستند از:

* فتق کشاله ران

* عدم نزول بیضه دو طرفه

* اختلالات انعقادی

* ایدز

* وجود توده در کیسه بیضه ها

* سابقه حساسیت به لیدوکایین

تکنیک عمل وازکتومی بدون تیغ جراحی:

وازکتومی بدون تیغ جراحی توسط دو پنس خاص به نام های پنس شکافنده ( Dissecting forceps ) و پنس گرد ( Ringed clamp ) قیچی راست کوچک و پنس هموستات انجام می گیرد . با تزریق 5/0cc لیدوکایین 1% یا 2% بدون آدرنالین در زیر پوست و 5/2cc از آن در هر طرف اسکروتوم، پوست و وازدفران های چپ و راست بی حس می شوند. هر کدام از وازدفران ها از محل سوراخ ایجاد شده روی اسکروتوم خارج و در دو نقطه به فاصله 1 سانتی متر با نخ سیلک گره زده شده و فاصله ای از وازد فران که بین دو گره قرار گرفته است، چیده می شود.

آزمایش ها و معاینه های لازم :

معمولا قبل از انجام وازکتومی نیاز به درخواست هیچگونه آزمایشی نمی باشد. در گرفتن شرح حال، سابقه پزشکی متقاضی بررسی شده و معاینه فیزیکی عمومی با توجه ویژه به دستگاه ژنیتال انجام شود.

دستورهای پس از عمل:

* استراحت به مدت یک روز

* آب نزدن به محل عمل تا دو روز

* نداشتن تماس جنسی تا 4 روز

* پوشیدن شورت تنگ و یا بیضه بند و انجام ندادن کار سنگین تا یک هفته

هشدارها و چگونگی برخورد با آنها:

مواردی هستند که فرد وازکتومی شده در صورت رویارویی با آنها، باید فورا به مرکز یا مراکز انجام دهنده وازکتومی مراجعه نماید.

1- تب بیش از 38 درجه تا 4 هفته ، به ویژه در هفته اول

2- درد شدید ناحیه عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد

3- خروج خون و چرک از محل زخم

4- تورم بیش از حد اسکروتوم

موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدی:

* بهتر است فرد وازکتومی شده یک هفته پس از عمل برای معاینه محل عمل به پزشک ارائه دهنده خدمت مراجعه نماید.

* فرد وازکتومی شده باید سه ماه بعد از عمل از نظر آزواسپرمی ( نبودن اسپرم در مایع منی ) آزمایش شود. لازم است در این مدت و تا اخذ نتیجه آزمایش، یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری ( مانند کاندوم ) مورد استفاده قرار گیرد. برای پیگیری و اطمینان از موفقیت کامل عمل ، انجام اسپرم آنالیز بعدی با فاصله زمانی یک ماه از آزمایش اول ( چهارم ماه پس از عمل ) خواهد بود.

برگشت پذیری وازکتومی بدون تیغ جراحی:

وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دائمی پیشگیری از حاملگی بوده و متقاضیانی که خواهان فرزند دیگری هستند به هیچ عنوان نباید از این روش استفاده نمایند. در موارد نادری که ممکن است متقاضی پس از وازکتومی خواهان انجام عمل Reversal Vasectomy l گردد.

Reversal Vasectomy ( عمل جراحی برگشت وازکتومی ) یک عمل جراحی است که با استفاده از میکروسکوپ و یا لوپ انجام شده و طی آن دو انتهای بریده شده وازدفران به یکدیگر پیوند زده می شوند. میزان موفقیت عمل برگشت بین 60 تا 80 درصد و ظهور اسپرم در مایع منی پس از عمل برگشت، تا بیش از 95% گزارش گردیده است.

 
  www.eazphc.ir

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 11:5 |  لینک ثابت   •