فوایدوازکتومی  چیست؟
وازکتومی با درصد موفقیت بالای 95/0 تا 95/99 یکی از قطعی ترین روش های جلوگیری از باروری است که انجام آن با کمترین استرس به فرد و  با بی حسی موضعی و در زمان حدود 10 دقیقه قابل انجام است و دوره نقاهت کوتاه مدت 24 تا 72 ساعت می باشد. پس از ترمیم احتیاج به کشیدن بخیه نمی باشد. احتمال عود و باز شدن مسیر وازدفران بین 5 تا 05/0% می باشد که بسته به تکنیک وازکتومی متفاوت است.

- آیا پس از وازکتومی، در صورت تمایل می توان مجرای وازدفران را مجدداً باز نمود؟
درصورت تمایل فرد به باروری مجدد، قابلیت باز کردن مجدد لوله به روش جراحی می باشد. البته بایستی در نظر داشت که درصد موفقیت باز کردن مجدد وازدفران قطعی و 100 درصد نمی باشد. چون به مرور زمان افزایش فشار مجاری اسپرم، به تدریج منجر به تخریب بافت مجاری و لوله های اسپرم ساز (seminifrous Tubul) و در نتیجۀ ناباروری دائمی می گردد.

چه بیماری کاندید مناسبی برای باز کردن مجرا وازدفران پس از وازکتومی می باشد؟
اگر فردی احتمال دارد در آینده داوطلب داشتن فرزندی باشد توصیه می گردد که از انجام وازکتومی صرف نظر کند. ولی اگر به هر دلیلی فرد وازکتومی شده خواستار داشتن فرزندی دیگر شد میتوان با جراحی (وازو وازستومی) اقدام به باز کردن مجرا کرد .

هرچه فاصله زمانی بین انجام وازکتومی و جراحی باز کردن لوله کمتر باشد و تکنیک انجام جراحی بهتر باشد ، شانس موفقیت عمل بیشتر خواهد شد . بهترین زمان کمتر از 2 سال فاصله زمانی و در فردی که بیش از 10 سال از وازکتومی گذشته باشد کمترین درصد موفقیت انتظار می رود.

روش انجام باز کردن مجدد وازکتومی چیست؟
بر خلاف وازکتومی که اقدامی ارزان قیمت ، سریع و از نظر تکنیکی آسان می باشد، باز کردن آن روشی مشکل ، زمان بر، و  گران قیمت  می باشد. بهترین روش انجام به روش میکروسرجری (استفاده از میکروسکوپ و بزرگنمایی حین جراحی) می باشد و دقت و ظرافت حین جراحی تعیین کننده می باشد.

در این روش لولۀ وازدفران که قطر بیرونی حدود 5/1-1 میلیمتر و قطر لومن داخلی آن حدود 1/0 می باشد بوسیله نخهای جراحی بسیار باریک که به سختی با چشم قابل مشاهده می باشد از طریق دید میکروسکوپی در 2 تا 3 لایه، عمل پیوند دو سر لولۀ وازدفران انجام می گیرد.
پس از انجام یک عمل وازووازوستومی موفق ، حتی باز ممکن است جهت بارور شدن احتیاج به درمان دارویی و یا اقدامات کمک لقاحی نیز باشد.

در صورت بروز درد پس از وازکتومی چه اقدامی بایستی انجام گیرد؟
از عوارض دیررس وازکتومی درد می باشد این درد ممکن است دائمی و یا هنگام تحریک جنسی و نزدیکی باشد دلیل بروز درد در بعضی افراد به درستی مشخص نیست . ممکن است افزایش فشار حرکت اسپرم، در لوله مسدود شده، عامل آن باشد ولی عوامل عصبی و روحی معمولاً بسیار تأثیر گذار است.

 به هر حال درمان درد در بیمارانی که درد باعث آزار طولانی مدت می گردد باز کردن مجدد مجرای وازدفران و یا خارج کردن تمامی مسیر لولۀ وازدفران می باشد (Vasoepididymectomy) که خود این اقدام روش هزینه بر و زمان بر است.

جهت چه افرادی توصیه به وازکتومی می گردد؟
بهترین کاندید وازکتومی مردی است که به تعداد مورد علاقه فرزند دارد و به هیچ وجه خواستار فرزندی در آینده نیست و از نظر شرایط روان سکسی (پسیکوسکوسوال)(Psychosexuall)  مشکلی ندارد می باشد.

اقدامات لازم بعد از وازکتومی چیست؟
24 ساعت استراحت پس از انجام وازکتومی لازم است ،    مسکن و در صورت  صلاحدید  پزشک جراح، آنتی بیوتیک لازم است . همچنین مدت حدود 3 ماه پس از وازکتومی، زمان لازم است بگذرد تا مایع منی فرد فاقد اسپرم و کاملاً نابارور  گردد .

 3 ماه پس از وازکتومی لازم است آزمایش مایع منی از نظر وجود اسپرم در سه مرحله انجام گیرد و در صورتی که مقدار اسپرم صفر باشد فرد می تواند عمل و موثر و کامل شده  بداند ، لذا پس از وازکتومی تا 3 ماه سایر اقدامات جلوگیری کننده از باروری مثلاً استفاده از کاندوم توصیه می گردد.

 
http://esfahandoctor.com/weekly.aspx?i=304

--------------------------------------------------------------------------------

بر اساس يافته‌هاي يك پايان‌نامه، فعاليت‌هاي ورزشي زنان با شروع دوران بارداري تا سه ماه پس از زايمان كاهش چشمگيري مي‌يابد.

به گزارش خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران «سارا اسمعيل‌زاده» در پايان‌نامه كارشناسي مامايي خود ضمن دست‌يابي به اين نتايج، عنوان مي‌كند: در حال حاضر اهميت ورزش در تمام مراحل زندگي بر كسي پوشيده نيست، به اين ترتيب سعي شده  تا در اين تحقيق روند فعاليت‌هاي ورزشي با شروع دوران بارداري تا سه ماه پس از زايمان در زنان مورد بررسي قرار گيرد.
اسمعيل‌زاده درباره نحوه انجام گرفتن اين پژوهش مي‌گويد: 225 مادر مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي، درماني منطقه غرب تهران از شروع بارداري تا سه ماه پس از زايمان مورد مطالعه قرار گرفتند.
به اين ترتيب نتايج اين مطالعه نشان داد: 63 درصد از زنان قبل از بارداري، 48 درصد در نيمه اول بارداري، 29/3 درصد در نيمه دوم بارداري و 18/6 درصد در سه ماهه اول پس از زايمان فعاليت ورزشي انجام مي‌دهند كه قدم زدن بيشترين فعاليت آنها بوده است.
اسمعيل زاده معتقد است: با توجه به اينكه فعاليت‌هاي ورزشي با شروع بارداري تا سه ماه پس از زايمان روند رو به كاهشي دارد، بنابراين بايد در زمينه تغيير باورهاي غلط و آموزش شيوه‌هاي صحيح فعاليت‌هاي ورزشي در دوران بارداري به مراجعان مراكز بهداشتي درماني اقدامات لازم صورت پذيرد.

http://medisna.ir/ViewNewsDetail.asp?id=3950

--------------------------------------------------------------------------------

بر اساس يافته‌هاي اخير، زايمان زودرس با مشكلات خانوادگي همچون مشاجره با همسر و مشكلات جسمي و روحي همچون اختلالات جنسي و كم‌خوابي زنان باردار ارتباط دارد.

به گزارش خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشكي ايران «زهرا عيني‌پور» كارشناس ارشد مامائي دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران، در خصوص نتايج حاصل از پايان‌نامه خود مي‌گويد: زايمان زودرس و وزن كم زمان تولد نوزاد از مشكلات بهداشت عمومي رو به پيشرفت است كه هزينه‌هاي اجتماعي بالاي را به همراه دارد؛ به همين دليل در اين تحقيق، ارتباط زايمان زودرس با رويدادهاي مختلف زندگي زنان باردار مورد بررسي قرار گرفت.
عيني‌پور درباره نحوه انجام اين پژوهش توضيح داد: در اين بررسي،1237 زن باردار بين هفته‌هاي 20 تا 42 حاملگي بدون عوارض حاملگي و بيماري‌هاي جسمي و رواني مراجعه‌كننده به دو مركز زايشگاه دولتي ايزدي و الزهرا شهرستان قم مورد مطالعه قرار گرفتند.
وي در زمينه نتايج به‌دست آمده مي گويد: يافته‌ها نشان مي‌دهد كه زايمان زودرس با مشكلات جنسي، مشكلات خانوادگي همچون مشاجره با همسر، تغيير ساعات خواب وزن كم زمان تولد نوزاد و تغيير عادات غذايي مرتبط است.
عيني‌پور در پايان اين تحقيق خاطرنشان كرد: با توجه به ارتباط معنادار زايمان زودرس با رويدادهاي استرس‌زاي زندگي پيشنهاد مي‌شود، در كلاس‌هاي آموزشي-مشاوره‌اي قبل از بارداري بر اهميت اين رويدادها جهت پيشگيري از عواقب بد حاملگي تاكيد و در صورت وقوع آنها در بارداري با آموزش مهارت‌هاي مقابله‌اي از پيامدهاي سوء آن كاسته‌شود.

http://medisna.ir/ViewNewsDetail.asp?id=3928

امروزه با ابداع دستگاه‌هاي جديد و كاربرد سونوگرافي سه بعدي در پزشكي صحت تشخيص بيماري‌ها به 8/99 درصد رسيده است.

دكتر «ربابه طاهري‌پناه» دبير اجرايي اولين همايش سونوگرافي در زنان و مامايي ضمن بيان اين مطلب در گفت‌و‌گو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران، واحد علوم پزشكي ايران، گفت: در حال حاضر با استفاده از سونوگرافي سه بعدي امكان تشخيص به موقع ناهنجاري‌هاي جنيني و انواع بيماري‌ها از جمله سرطان زنان فراهم شده است.
وي ادامه داد: تصميم‌گيري بهتر در خصوص ختم يا ادامه بارداري و بررسي نتايج اعمال جراحي داخل رحمي، از ديگر كاربردهاي سونوگرافي سه بعدي است.
دكتر طاهري‌پناه سونوگرافي را روشي غير تهاجمي عنوان و تصريح كرد: در گذشته در تشخيص ناهنجاري جنيني به روش آمينوسنتز (كشيدن آب دور جنين) امكان سقط جنين وجود داشت؛ اما امروزه به كمك دو روش سونوگرافي دو بعدي و سه بعدي بدون بروز هيچ يك از اين عوارض، موفقيت تشخيص نيز به بيش از 99 درصد رسيده است.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با بيان اين مطلب كه «متاسفانه كاربرد روش تشخيصي سونوگرافي سه بعدي در اغلب موارد غير ضروري است»؛ افزود: اين روش بايد پس از سونوگرافي دو بعدي آن هم در صورت تشخيص پزشك مبني بر احتمال وجود ناهنجاري انجام پذيرد.
وي ادامه داد: چرا كه استفاده از روش سونوگرافي سه بعدي در موارد غير ضروري ضمن اتلاف وقت، هزينه مالي فراواني را نيز به شركت‌هاي بيمه‌گر و بيماران تحميل مي‌كند.

http://medisna.ir/viewNewsDetail.asp?id=3966

طی این مدتی که وب لاگ را به روز نکردم ایمیل / نظر و اف لاینهایی با موضوعات پرسشی داشتم که البته به علت سفر نتوانستم جواب بدهم و شاید جواب بعضی از انها دیر هم شده باشد.

به هر صورت ضمن عذر خواهی طی این یکی دو روز دوباره فعالیتم رو شروع می کنم.