بارداری و زایمان
اطلاع رسانی در مورد مراحل قبل از بارداری/ بارداری /زایمان و بعد از زایمان
شنبه بیست و هشتم مهر ۱۳۸۶
من 27 سال دارم و قبلا یکبار در 6 هفتگی سقط جنین ناخواسته داشتم ( جنین ضربان قلب نداشت ) الان بعد از یکسال و نیم می خواهم باردار شوم . چون تصمیم دارم یکماه دیگر باردار شوم قرص اسید فولیک 5 میلی گرمی را شروع کرده ام .آیا کارم درست بوده و آیا میزان دوز آن باید همین 5 میلی باشد یا کمتر؟( من مقیم هند هستم و اینجا با این دوز پیدا کردم) آیا مراقبت خاصی با توجه به سقط قبلی ام دارید؟بار قبل دکتر گفت سقط به دلیل ویروس بوده آیا ممکن است دوباره تکرار شود این مساله من را شدیدا دچار ترس کرده است. نازی
شما بایستی قرص ۱ میلی گرمی تهیه کنید و روزی نصف آن و یا یک روز در میان ۱ عدد از آن را مصرف کنید .
سقط قبلی به علت چه ویروسی بوده است ؟
بدون در نظر گرفتن علت سقط شما یک بار سقط جای نگرانی ندارد و آرامش قبل و حین بارداری از بزرگترین سرمایه گزاریها برای فرزندتان است .
نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی
در 15:41 | لینک ثابت
•
دوشنبه بیست و سوم مهر ۱۳۸۶
بارداری 9 ماه نيست بارداري 21 ماه است .
محققان ميگويند بسياري از عوامل خطرزا براي زنان در سه ماه آخر قبل از بارداري بوجود ميآيد
اغلب زنان راجع به رعايت نكات بهداشتي و داشتن يك روش زندگي سالم و بيخطر در طول بارداري حساس هستند و دوست دارند براي آن برنامهريزي كنند. اما معمولا چند هفته طول ميكشد تا زني متوجه شود كه باردار است. از آنجا كه نمو و تكامل جنين تا حد زيادي در همان چند هفته اول صورت ميگيرد، متخصصان معتقدند زناني كه براي بارداري برنامهريزي ميكنند بايد حداقل از 3 ماه قبل،فعالانه خود را آماده حاملگي نمايند. بيشترين خطر ناهنجاري جنيني و نقايص فيزيكي جنين بين هفته دوم تا هشتم حاملگي رخ ميدهد. اين هفته ميخواهيم راجع به نحوه آماده شدن براي بارداري صحبت كنيم تا با اطمينان خاطر از سلامت حاملگي و كودك خود، دوران بارداري را آغاز كنيد.
)1 چرا آماده شدن براي بارداري اهميت دارد؟
بهتر است بهجاي 9 ماه، دوران بارداري را 21 ماهه در نظر بگيريم. چرا كه بسياري از عوامل خطرزا براي زنان در سه ماهي بوجود ميآيد كه هنوز باردار نشدهاند، يعني سه ماه قبل از بارداري. بعنوان مثال بر اساس تحقيقات انجام شده، كودكان زناني كه ميزان كافي اسيد فوليك در دوران پيش از بارداري استفاده كردهاند، كمتر دچار نقايص لوله عصبي (نخاع) شدهاند. بهطور كلي به زنان در سنين باروري مصرف حداقل 4/0 ميليگرم فوليك اسيد همراه با مولتي ويتاميني كه روزانه مصرف ميكنند، توصيه ميشود، چرا كه اغلب حاملگيها يعني حدود 07 درصد آنها بدون برنامهريزي هستند.
)2 چرا لازم است قبل از بارداري، با پزشك مشورت كنيم؟
ديدار پزشك قبل از باردار شدن بسيار بيشتر از قرارهاي معمول دوران بارداري اهميت دارد چرا كه، بسياري از اتفاقات پيش از اولين ويزيت بعد از باردار شدن رخ داده است و در آن زمان ديگر نميتوان براي جلوگيري از آن كاري كرد. حتي در كشورهاي غربي، بسياري از زنان تا هفته دهم حاملگي نزد پزشك نميروند، پس بهتر است حداقل براي انجام واكسيناسيون، پيش از بارداري، پزشك خود را ببينيد.
)3 چه واكسنهايي بايد پيش از بارداري تزريق شود؟
معمولا بعد از دوران دبيرستان كه يادآور <ديفتري- كزاز> تزريق ميشود، كسي به انجام واكسيناسيون يادآور (كه هر 01 سال يكبار بايد صورت گيرد) توجه كافي ندارد، در صورتي كه امر مهمي است. زناني كه در گروه پرخطر هستند - داراي آسم، مشكلات قلبي، ايدز و شرايط ديگري كه احتمال عفونت را زياد ميكند- لازم است كه واكسن هپاتيت B بزنند. بعضيها توصيه ميكنند واكسن ضدآنفلوآنزا نيز بايد انجام شود. در صورت امكان، ايمنيسازي پيش از بارداري، بر واكسيناسيون زن حامله ارجح است. بعنوان مثال وضعيت ايمني نسبت به سرخجه بايد قبل از بارداري بررسي شود و در صورت ايمن نبودن بايد واكسن سرخجه حداقل 3 ماه قبل از بارداري تزريق شود. (اگر فاصله واكسيناسيون سرخجه و بارداري كمتر از 3 ماه شود ميتواند براي جنين خطرآفرين باشد)
)4 چه زماني لازم است آزمايشات ژنتيكي صورت بگيرد؟
تست غربالگري ژنتيكي در ايران معمول نيست اما در شرايط نادري مثلا خانوادههايي كه سابقه نقص لوله عصبي و يا نقايص مادرزادي قلب دارند، توصيه ميشود. علاوه بر اين، خانوادههايي كه در آنها نشانگان داون، تاي ساك، بيماري خوني سلول داسي شكل و تالاسمي، هموفيلي،ديستروفي عضلاني و فيبروز كيستيك وجود داشتهاند،نيز بايد از نظر ژنتيكي بررسي شوند. كساني كه سابقه عقبافتادگي ذهني و اختلالات نادر كروموزومي و ژنتيكي دارند نيز نامزد اين نوع آزمايشها هستند.
)5 چه بيماريهايي ممكن است بر روند بارداري تاثير بگذارد؟
ممكن است خانمي قبل از حاملگي دچار نوعي بيماري باشد كه با شروع بارداري،بيمارياش تشديد شود و اگر از نزديك تحت نظر و مراقبت قرار نگيرد، بهخصوص در سه ماهه اول بارداري موجب نقايص فيزيكي نوزاد شود. بهعنوان مثال اگر ديابت در ماه اول بارداري كنترل نشود (كه در اغلب اوقات در اين مدت هنوز خانم باردار به پزشك مراجعه نكرده است) اين سطح گلوكز خارج از كنترل، ميتواند منجر به ناهنجاريهاي جنيني گردد. همچنين زناني كه بيماري قلبي از جمله فشارخون بالا دارند يا اينكه در زمان تولد ناهنجاريهاي وسيع قلبي داشتهاند كه با جراحي تصحيح شده،زناني كه آسم، صرع، لوپوس، بيماري كليوي يا ژنتيكي دارند، بايد حتما قبل از حاملگي با پزشك خود مشورت كنند.
)6 آيا داروهايي هست كه براي جنين مضر باشد؟
اگر زنان مصروع براي جلوگيري، از داروهاي صرع استفاده ميكنند،ممكن است براي جنين آنها مضر باشد. دوران پيش از انعقاد نطفه،بهترين زمان براي پيدا كردن مناسبترين داروي مصرفي هر زن مصروع است كه با كمترين تاثير بر جنين او،بهترين كنترل را بر حملات صرع دارد.
در زناني كه بهدليل بيماريهاي روان و اعصاب، دارو مصرف ميكنند، تصميم نهايي براي قطع يا ادامه دارو نياز به بررسي دقيق وضع بيمار و شرايط او دارد. در ضمن لازم است زناني كه تصميم بارداري دارند،از مصرف تتراسيكلين و آكوتان براي درمان جوشهاي صورت خود، خودداري كنند. از آنجايي كه داروهاي بدون نسخه هم ميتوانند به اندازه داروهاي تجويز شده با نسخه قوي باشند،ما براي پيشگيري از هر نوع عامل خطرآفرين مربوط به داروها توصيه ميكنيم كه: <هيچ دارويي را بدون مشورت پزشك مصرف نكنيد، بخصوص قبل از بسته شدن نطفه جنين.>
)7 چه تغييراتي در نحوه زندگي زن حامله لازم است؟
برنامه ترك سيگار در دوران پيش از بارداري با برنامه توصيه شده براي زن باردار متفاوت است. ثابت شده كه سيگار كشيدن زنان تاثير زيادي در سقط خود به خودي جنين در سه ماه اول،زايمان زودرس،تولد نوزاد مرده و محدوديت رشد نوزاد در طول بارداري دارد. همچنين به زناني كه در سنين بارداري هستند اما تصميم بچهدار شدن ندارند توصيه ميكنيم كه يا از قرصهاي ضدبارداري موثر استفاده كنند و يا سيگار و الكل را كنار بگذارند. مطمئنا زناني كه داروهاي غيرقانوني مصرف ميكنند يا معتاد به موادمخدر هستند،لازم است قبل از حاملگي يا حتي در زمان بارداري،مشكل اعتياد خود را حل كنند.
)8 بهترين رژيم غذايي براي سلامت مادر و جنين چيست؟
پيشنهادات زيادي درباره روشهاي سلامت آفرين خوردن وجود دارد. اما اصل كلي اين است: خوردن مواد مغذي متنوع از انواع گروههاي غذايي ضرورت دارد. اگر كسي گياهخوار است،بايد در مورد مصرف ميزان مناسب پروتئين، فوليكاسيد، كلسيم و آهن دقت كافي داشته باشد. به زنان چاق توصيه ميشود كه قبل از تصميم به بارداري وزن خود را كم كنند و اگر در زماني كه تصميم به حاملگي گرفتهاند ميخواهند لاغر شوند، بايد حتما با راهنمايي و مشورت پزشك اينكار را انجام دهند.
)9 آيا ورزش را توصيه ميكنيد؟
خيلي خوب است كه زنان فعاليت و تحرك بيشتري داشته باشند. البته ما به كسانيكه تا بهحال در عمر خود ورزش نكردهاند، توصيه نميكنيم در زمان بارداري ورزش سنگين انجام دهند، چرا كه به اينگونه فعاليتها عادت ندارند و اين كار بالقوه ميتواند براي خود آنها و جنينشان خطرناك باشد. لازم نيست زنان ورزشكار كه داراي سابقه سلامت خوبي هستند،در زمان بارداري رويه خود را تغيير دهند، چرا كه بدن آنها به اينگونه فعاليت عادت كرده است. در ضمن اگر زنان از حامله نبودن خود مطمئن نيستند،بايد از قرار گرفتن در معرض گرماي شديد،مثل سونا خودداري كنند.
)01 مردان چگونه ميتوانند خود را براي بارداري همسرشان آماده كنند؟
چيزي كه ما اغلب فراموش ميكنيم اين است كه مردان نيز بچهدار ميشوند. واقعا لازم است كه به نقش مرد اهميت بيشتري بدهيم. علاوه بر تاثير رفتار مرد در سلامت روان و جسم زن حامله، روابط شغلي مرد،مصرف الكل و مواد مخدر، بيماريهاي ژنتيكي، ايدز و بيماريهاي عفوني مقاربتي مرد ميتوانند بهطور مستقيم بر سلامت بارداري تاثيرگذار باشند. در پايان به زنان توصيه ميكنيم به دوران بارداري و زايمان چون يك تغيير در زندگي و مرحلهاي سخت اما گذرا در دوران زندگي خود بنگرند و نه يك بيماري بالقوه و سعي كنند كه اين تجربه و طي كردن اين مرحله براي آنها و تمام افراد ديگر خانوادهشان تجربهاي مثبت باشد
مقاله ای از دکتر مهشید چایچی در روزنامه سلامت
salamat.ir
نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی
در 19:12 | لینک ثابت
•
