شنبه بیست و سوم اردیبهشت ۱۳۸۵

درصد موفقیت 7/99 درصد بخوانید تا بدانید

روش تزریقی جلوگیری از بارداری

 

     مدروکسی پروژسترون استات                   

در کشور ما ، ایران ، در مراکز بهداشتی ای آمپول رایگان تزریق می شود .

چگونگی عملکرد دارو در جلوگیری از بارداری:

1 ) جلوگیری از تخمک گذاری

2 ) افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم  درنتیجه اسپرم نمی تواند خود را به رحم برساند

3  ) با اثر بر پوشش داخلی رحم محیط نامناسبی برای لانه گزینی جنین به وجود می آورد .

 

درصد موفقیت روش : 7/99 درصد در سال اول استفاده

 

مزیت ها و معایب

مزیت ها

معایب

درصد موفقیت بالا

تاخیر در برگشت باروری

آسانی استفاده

تکرار تزریق هر 3 ماه

مناسب برای افراد فراموشکار

احتمال افزایش وزن

مناسب برای افراد کوچ نشین

اختلال در نظم قاعدگی مانند لکه بینی و ...

مناسب برای عقب ماندگان ذهنی

عدم قاعدگی

قابل استفاده در دوران شیردهی

عدم جلوگیری از بیماریهای منتقل شونده از طریق جنسی مانند ایدز و ...

قابل استفاده در کسانی که کم خونی شدید دارند

کاهش تراکم استخوانی ( زمینه ساز پوکی زود رس استخوان )

قابل استفاده در هر دوره سنی

احتمال بروز سرطان پستان

مصرف آن با مقاربت مداخله ای ندارد  بر خلاف کاندوم و ...

 

اطرافیان شما از روش پیشگیری شما آگاه نمی شوند

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

عوارض شایع و نحوه برخورد با انها :

1)      اختلال در نظم قاعدگی : با تزریق اولین آمپول ممکن است اختلالاتی در قاعدگی رخ دهد . ممکن است شما قاعدگی بعدی را تجربه نکنید و در تمام طول تزریق دیگر قاعده نشوید

چه کنم ؟

نگران نباشید عدم قاعدگی با تزریق پروزسترون غیر طبیعی نیست . البته اگر شما قاعدگیهای منظمی داشته اید و بعد از چند دوره تزریق عدم قاعدگی را تجربه می کنید ، برای شما ازمایش بارداری درخواست می شود .

خون ریزیهای نامرتب رحمی هم از عوارض آمپول می باشد .

چه کنم ؟

نگران نباشید . معمولا در عرض 2-3 ماه این نامنظمی از بین می رود . البته شما باید متخصص زنان را در جریان بگذارید . اگر علت فقط تزریق آمپول باشد مصرف مفنامیک اسید معمولا موثر واقع می شود . در صورت عدم بهبودی بررسیهای بعدی لازم است .

 

2 ) افزایش وزن :

چه کنم ؟

بدانید که افزایش وزن شما به علت افزایش اشتهای شما تحت اثر هورمون پروژسترون است .رژیم غذایی متعادل و ورزش در جلوگیری از چاقی موثر است .

 

عوارض غیر شایع :

در صورتی که با عوارض غیر شایع زیر برخورد کردید به مرکز بهداشت و یا پزشکتان مراجعه کنید .

بی خوابی و افسردگی – حساس شدن پستانها – سردرد و گیجی – نفخ شکم – کاهش میل جنسی – تاخیر در برگشت باروری – بروز سرطان پستان – درد و  ورم شدید  دست و پا – امبولی ریوی -  استفراغ  گیجی و ضعف  - خون ریزی رحمی شدید – تداوم خونریزی محل تزریق و یا  تداوم چرک درد در محل تزریق

درد شدید قفسه سینه – خون ریزی رحمی شدید –

مواردی که به هیچ وجه نباید روش تزریقی استفاده کنند (منع مصرف مطلق )

۰مواردی که در صورت مانع برای استفاده از روشهای دیگر از این روش استفاده می کنند ( منع مصرف نسبی )

بارداری

بیماری کبدی

سرطان پستان

بیماری شدید قلبی عروقی

خون ریزی واژینال بدون علت مشخص

تمایل به برگشت سریع باروری

اختلالات شدید انعقادی

افسردگی شدید

سابقه تومور کبدی بر اثر استفاده از هورمونهای استروئید جنسی

مول

سابقه لخته شدن خون

چاقی

سابقه سکته مغزی

فشار خون کنترل شده

فشارخون کنترل نشده

دیابت کنترل شده

دیابت کنترل نشده یا ابتلا به دیابت به مدت 20 سال یا بیشتر

 

زنی که تا به حال زایمان نکرده است

 

:زمان تزریق :

در حالت عادی

بعد از زایمان

بعد از سقط

شیردهی

روز 5 قاعدگی

بلافاصله و یا تا 3 هفته بعد

تا 5 روز بعد

یا روز 5 قاعدگی و یا تزریق بعد از منفی شدن جواب آزمایش باردار

 

 

 

نکات :

1 ) تزریق دوم 3ماه بعد از تزریق قبلی انجام می شود . اما 2 هفته زودتر و 2 هفته دیرتر مانعی ندارد

2 )تا 1 هفته بعد از تزریق باید از روش دیگری مانند کاندوم استفاده کرد .

3) ترجیحا بعد از مصرف 2 سال پیاپی تزریق ، روش جلوگیری خود را عوض کنید .چون این روش زمینه ساز پوکی استخوان است .

4 )در صورتی که اضافه وزن زیاد دارید به فکر روش دیگری باشید .

5) بعد از قطع روش تزریقی ممکن است بارداری بین 9 الی 1 سال به تاخیر بیفتد . ولی ناباروری دائمی ایجاد نمی کند

6 ) در افراد زیر 16 سال به علت اثر احتمالی منفی بر رشد استخوانی ، توصیه نمی شود.

 

معاینات و آ زمایشات لازم قبل از تزریق :

 

1)اندازه گیری قد و وزن و تعیین اضافه وزن

معاینه قلب ترجیحا انجام شود

2 ) اندازه گیری و ثبت فشارخون

3 ) انجام تست سرطان دهانه رحم

ازمایش چربی خون انجام شود/ LDL / کلسترول و تری گلیسیرید

4 ) معاینه پستانها

 

 

بارداری و استفاده از روش تزریقی : در صورتی که این هورمون در باردار یمصرف شود احتمال دارد که نوزادکم وزنی متولد شود با توجه به این که نوزادان کم وزن در معرض خطرات زیادی هستند حتما باید از عدم باروری مطمئن شویم و بعد تزریق را انجام دهیم

 

محل تزریق : عضله بازو یا باسن

 

نوشته شده توسط ثمینه خندان/کارشناس ارشد مامایی در 11:3 |  لینک ثابت   •